RESUME JURNAL

Judul Jurnal : Dampak Eksisi Pterygium pada Astigmatisma Kornea

Latar Belakang

: Pterygium adalah degenerasi fibroelastik dari konjungtiva dengan perambahan ke kornea.1 Pterygium menyebabkan distorsi kornea dan menyebabkan sejumlah besar Astigmatisma.2,3 Astigmatisma ini dapat terjadi baik karena pengumpulan air mata pada pterygium berat atau dengan traksi yang dihasilkan oleh pterygium secara mekanis menarik dan mendistorsi kornea, atau keduanya.4

Pengaruh pterygium pada status refraksi kornea telah diukur oleh refraksi, keratometry dan topografi kornea.5-9 Baru-baru ini, videokeratoscopy komputerisasi telah digunakan secara luas untuk mempelajari pengaruh dari ukuran pterygium dan eksisi pada topografi kornea yang meliputi kekuatan sferis kornea, dan astigmatisme selama periode pasca operasi awal dan akhir.10,11

Di Pakistan, keratometer otomatis masih alat yang paling banyak tersedia untuk pengambilan keputusan dalam operasi pterygium. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggunakan pembacaan keratometric dari keratometer otomatis untuk menentukan apakah pterygium menimbulkan perubahan astigmatisme akibat eksisi pterygium dan juga untuk mengetahui hubungan antara ukuran pterygium dan astigmatisme kornea setelah pterygium diambil dari permukaan kornea.

Tujuan : Untuk membandingkan astigmatisme kornea sebelum dan setelah eksisi pterygium dan juga untuk menentukan korelasi ukuran pterygium dengan astigmatisma kornea pasca operasi.

Metodologi : Studi intervensi ini dilakukan di Departemen Mata Rumah Sakit Militer Gabungan, Abbottabad. Tiga puluh mata dari 30 pasien yang dipilih untuk penelitian. Lamanya studi diperpanjang dari Mei 2009 sampai Maret 2010. Pasien berusia 25 - 65 tahun dengan pterygium nasalis primer dan panjang 2,5 mm atau lebih dilibatkan dalam penelitian tersebut. Kriteria eksklusi adalah pseudopterygium, pterigium berulang, jaringan parut kornea dari berbagai penyebab dan riwayat operasi mata sebelumnya. Studi ini disetujui oleh Institut Komite Etik.

Sebuah informed consent tertulis diperoleh dari semua pasien. Setelah mendapatkan riwayat pada kelainan mata dan sistemik, pemeriksaan mata dilakukan termasuk ketajaman visual dengan Snellen, kelainan refraksi dan pemeriksaan slit lamp segmen anterior. Ukuran pterygium yang diukur menggunakan Haag Streit slit lamp biomicroscopy dengan memproyeksikan sinar celah horisontal dari limbus ke apex pterygium dan mencatat panjang dalam milimeter. Sebuah keratometry otomatis yang digunakan dengan Canon Autorefractor Keratometer.

Semua operasi dilakukan oleh ahli bedah yang sama dan autograft konjungtiva bebas yang dijahit dalam semua kasus. Operasi itu dilakukan di bawah anestesi topikal menggunakan proparacaine dan infiltrasi lokal 0,1% lignokain HCl dengan 1: 100.000 adrenalin ke dalam pterygium tersebut. Setetes 10% phenylephrine diberikan untuk hemostasis. Puncak pterygium dibedah dari tepi kornea dengan menggunakan pisau Bard Parker no.15 sampai di limbus. Pterigium dipisahkan dengan diseksi tumpul dari dasar sclera sampai insersi otot rektus medial dan juga dipisahkan dari konjungtiva bulbar. Kemudian pterygium itu dipotong disertai fasia tenon yang menyertainya. Defek scleral diukur dengan kaliper dan limbal konjungtiva graft bebas diambil