resum 6 13-12

1

Click here to load reader

Upload: pumaden

Post on 18-Sep-2015

19 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

resume jiwa

TRANSCRIPT

RESUME KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Tanggal: 13 12 - 2014Percepti: Ayu Dewi Novita Sari

Nama pasien: Ny, Ponanti (59 tahun) Perceptor : Ns. Soebagijono S.Kep M.Kes Ns.SoebagijonsdMM.KesM.Kes

S : klien mengatakan akan mandi 2x/hari, yaitu pagi jam 07.00 dan sore pukul 16.00 WIB

O :

Klien kooperatif

Kontak mata ada

Klien tampak bersih, gigi bersih, dan rambut bersih setelah mandi.

..........................................................................

A :

Kognitif :

Klien memahami pentingnya menjaga kebersihan diri

Afektif :

Klien kooperatif

Psikomotor :

Klien mampu mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

..............................................................................

P :

Perawat : pertahankan intervensi

Klien : mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri (mandi) 2x/hari

Keluarga : mendukung / membantu perawatan kebersihan diri klien .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. ..............................................................................

.............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. ..............................................................................

DS : Saya belum mandi. Saya masih mau masak .......................................................................

DO :

klien tampak kotor, baju lusuh, rambut kotor dan tidak rapi, serta badan bau.

Diagnosa Keperawatan

Defisit perawatan diri : mandi ..................................................................................................................................................

Tindakan Keperawatan :

Menyapa klien dengan ramah.

Berdiskusi dengan klien pentingnya kebersihan diri.

Memberikan KIE tentang mandi, gosok gigi, dan mencuci rambut.

Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................