7/25/2019 REFLEKSI KASUS Tonsilitis Rebika

1/3

REFLEKSI KASUS

Nama : Rebika YupriztyasNim : 20100310177

Homebase : RS PKU Muhammaiyah Yo!yakarta

Pembimbi"! : r# $sti %iuri Sp#&H&

$# K$SUS

Seora"! 'aki('aki berusia 1) tahu" ata"! ke po'i &H& e"!a" ke'uha" "yeri me"e'a"#

Nyeri me"e'a" irasaka" se*ak 1 mi"!!u ya"! 'a'u# Pasie" *u!a me"!e'uhka" emam a"

batuk berahak# Pasie" me"!ataka" bah+a ke'uha" "yeri me"e'a" seri"! irasaka"

beru'a"!# Rasa me"!!a"*a' ite"!!oroka" ,-./ tiur me"!orok ,-./ keri"! paa te"!!oroka"

,(./ "aas berbau ,(./ pi'ek ,(.# Ketika i'akuka" pemeriksaa" status 'oka'is terapat to"si'

e"!a" ukura" &3&3/ permukaa" tiak rata/ hiperemis ,-./ estritus ,-.# okter ha"ya

memberika" resep obat 'eo'oa4i" a" ambroo'#

5# M$S$6$H Y$N 8K$98$pakah pe"ata'aksa"aa" paa kasus suah tepat Per'ukah i'akuka" to"si'ektomi paa

kasus iatas

;# P

7/25/2019 REFLEKSI KASUS Tonsilitis Rebika

2/3

Pe"ata'aksa"aa" to"si''itis

Sebaik"ya pasie" tirah bari"!#

;aira" harus iberika" a'am *um'ah ya"! 4ukup/ serta maka"(maka"a" ya"!

berisi "amu" tiak ter'a'u paat a" mera"!sa"! te"!!oroka"#

$"a'!etik iberika" u"tuk me"uru"ka" emam a" me"!ura"!i sakit kepa'a#

$"tibioti4 iberika" bi'a pe"yebab to"si''itis aa'ah bakteri#

&erapi obat 'o4a' u"tuk hi!i"e mu'ut e"!a" obat kumur atau obat isap#

8"ikasi &o"si'ektomi

8"ikasi tonsilektomi dulu dan sekarang tidak berbeda, namun terdapat

perbedaan prioritas relatif dalam menentukan indikasi tonsilektomi pada saat

ini. !ulu tonsilektomi diindikasikan untuk terapi tonsilitis kronik dan berulang.

"aat ini, indikasi yang lebih utama adalah obstruksi saluran napas dan

hipertro tonsil.

#enurut American Academy of Otolaryngology $ %ead and &eck

"urgery 'AAO-%&"( ')**+(, indikator klinis untuk prosedur surgikal adalah

seperti berikut..) /ndikasi Absolut

a. 0embengkakan tonsil yang menyebabkan obstruksi saluran napas,

disfagia berat, gangguan tidur dan komplikasi kardiopulmonerb. Abses peritonsil yang tidak membaik dengan pengobatan medis dan

drainasec. Tonsilitis yang menimbulkan kejang demamd.Tonsilitis yang membutuhkan biopsi untuk menentukan patologi

anatomi.. /ndikasi 1elatif

a. Terjadi episode atau lebih infeksi tonsil per tahun dengan terapi

antibiotik adekuat b. %alitosis akibat tonsilitis kronik yang tidak

membaik dengan pemberian terapi medis c. Tonsilitis kronik atau

berulang pada karier streptokokus yang tidak membaik dengan

pemberian antibiotik 2-laktamase resistend. %ipertro tonsil unilateral yang dicurigai merupakan suatu

keganasan "aat mempertimbangkan tonsilektomi untuk pasien dewasa

harus dibedakan apakah mereka mutlak memerlukan operasi tersebut

atau hanya sebagai kandidat. !ugaan keganasan dan obstruksi saluran

nafas merupakan indikasi absolut untuk tonsilektomi. Tetapi hanya

sedikit tonsilektomi pada dewasa yang dilakukan atas indikasi

tersebut, kebanyakan karena infeksi kronik. Obstruksi nasofaringeal

7/25/2019 REFLEKSI KASUS Tonsilitis Rebika

3/3

dan orofaringeal yang berat sehingga boleh mengakibatkan terjadinya

gangguan apnea ketika tidur merupakan indikasi absolute untuk

surgery. 0ada kasus yang ekstrim, obstructi3e sleep apnea ini boleh

menyebabkan hipo3entilasi al3eolar, hipertensi pulmonal dan

kardiopulmoner.Ko"tra i"ikasi i'akuka" to"si'ektomi berupa a"emia/ i"eksi akut/ pe"yakit

'ai""ya ya"! tak terko"tro'/ a" peraraha"#

# Kesimpu'a"

Paa kasus i"i pe"a"!a"a" u"tuk to"si''itis suah tepat# Pasie" iberika" a"tibioti4

'eo'oa4i" a" ambroo' u"tuk batuk berahak"ya# Kare"a paa pasie" i"i iketahui tiak

aa ri+ayat pe"!obata" sebe'um"ya u"tuk ke'uha" "yeri me"e'a""ya# Maka pasie"

sebaik"ya iterapi e"!a" me"!!u"aka" a"tibioti4 ter'ebih ahu'u sebe'um me'akuka"

ti"aka" meis 'ebih 'a"*ut# $pabi'a e"!a" terapi ya"! iberika" ke'uha" tetap beru'a"!

maka per'u ipertimba"!ka" u"tuk me'akuka" to"si'ektomi sesuai e"!a" pa"ua" o'eh

American Academy of Otolaryngology & Head and Neck Surgery,$$=(HNS. 2011#