referat ckd koreksi 2

8/12/2019 Referat CKD Koreksi 2

1/30

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit Ginjal Kronik merupakan masalah yang sangat penting dalam

bidang ilmu penyakit dalam khususnya bagian ginjal hipertensi atau nefrologi.Sering kali

berakhir dengan penyakit ginjal terminal yang menyebabkan penderita harus menjalani

dialisis atau bahkan transplantasi ginjal. Penyakit ini sering terjadi, sering tanpa disadari

dan bahkan dapat timbul bersamaan dengan berbagai kondisi (penyakit kardiovaskular dan

diabetes)

Di ndonesia, dari data yang didapatkan berdasarkan serum kreatinin yang

abnormal, diperkirakan pasien dengan PGK ialah sekitar !""" juta penduduk.

#erdapat perubahan paradigma dalam pengelolaan PGK karena adanya data$data

epidemiologi yang menunjukkan bah%a pasien dengan gangguan fungsi ginjal ringan

sampai sedang lebih banyak dari pada mereka yang dengan stadium lanjut, sehingga upaya

penatalaksanaan lebih ditekankan kearah diagnosis dini dan upaya preventif. Selain itu

ditemukan juga bukti$bukti bah%a intervensi atau pengobatan pada stadium dini dapat

mengubah prognosa dari penyakit tersebut. #erlambatnya penanganan pada penyakit gagal

ginjal kronik berhubungan dengan adanya &adangan fungsi ginjal yang bisa men&apai !"'

diatas nilai normal, sehingga tidak akan menimbulkan gejala sampai terjadi penurunan

fungsi ginjal menjadi "' dari nilai normal.

1.2 Tujuan

engetahui tentang penyakit gagal ginjal kronik dan &ara menegakkan diagnosis,

serta penatalaksanaannya

*


2/30

BAB II

LAPORAN KASUS

+SD Sosodoro Djatikoesoemo -akultas Kedokteran niversitas ijaya Kusuma

Surabaya

2.1 IDENTITAS PASIEN

/ama 0 #n. S

mur 0 12 thn

3gama 0 slam

Suku 0 4a%aPendidikan 0 S3

Pekerjaan 0 $

Status maritas 0 enikah

3lamat 0 Ds. Sumberejo, 5ojonegoro

+S 0 **6"76!"*

K+S (P8P) 0 *76"76!"*

2.2 KELUHAN UTAMA :

8emas

2. RI!A"AT PEN"AKIT SEKARAN#

8emas sejak hari yang lalu, letih dan lesuh, sebelumnya pasien tidak melakukan

aktivitas yang berat atau olah raga berat.

Sesak sejak * bulan yang lalu semakin memberat dan tidak dipengaruhi terhadap

&ua&a atau alergi. 8ebih ringan bila tidur dengan bantal lebih dri * atau setengah

duduk. #idak ada mengi, tidak ada batuk, dan tidak panas.

!


3/30

Kedua kaki dan tangan membengkak sejak hari yang lalu dan semakin hari

semakin membengkak namun %ajah tidak membengkak.

/afsu makan menurun sejak hari yang lalu, tidak ada mual atau muntah. inum

biasa 9 botol perhari

535 biasa ber%arna kuning sehari * kali, tidak ada ri%ayat 535 ber%arna hitam

atau mengeluarkan darah. #idak pernah muntah darah, tidak pernah batuk darah,

tidak pernah mimisan. 53K dirasa sedikit$ sedikit sejak * bulan yang lalu, merasa

kurang tuntas, tidak rasa ada nyeri dan panas ber%arna kuning.

2.$ RI!A"AT PEN"AKIT DAHULU.

:ipertensi sejak beberapa bulan ini tanpa pengobatan.

D disangkal pasien

2.% RI!A"AT SOSIAL EKONOMI :

5ekerja sebagai tukang be&ak.

Pendidikan terakhir S3

Pasien menikah * kali pada saat berumur !; tahun dan sampai sekarang.

Pasien makan tidak teratur dan biasanya dipinggir jalan, merokok namun tidak

mengkonsumsi al&ohol.

2.& PEMERIKSAAN 'ISIK

Keadaan umum dan vital sign

Keadaan umum 0 sakit sedang

Kesadaran 0


4/30

#5 0 *=@ &m 55 0 =" kg

Kepala6 8eher 0

$ Konjungtiva palpebra mata kanan dan kiri pu&at (A6A)

$ Sklera mata kanan dan kiri kekuningan ($6$)

$ 5ibir kebiruan ($)

$ Pernapasan &uping hidung (A)

$ +ambut rontok6alopesia ($)

$ -ull oon fa&e ($)

$ 5enjolan di kepala ($)

$ Kedua pipi tampak kemerahan6 ruam malar ($)

$ 4BP tidak meningkat

$ #idak ada pembesaran KG5

#hora>

Pulmo 0

nspeksi 0 5entuk simetris, Pergerakan nafas simetris (A), retraksi ruang

sela iga ($) tidak ada jejas.

Palpasi 0 Simetris, fremitus raba teraba normal, fremitus vo&al (A),

pelebaran


5/30

3uskultasi 0 S* dan S! tunggal, reguler, ur$mur ($), Gallop ($)

3bdomen

nspeksi 0 Distended ($), Pelebaran Bena stremitas 0

>tremitas atas 0

aktu pengisian darah kapiler E ! detik

3kral hangat (A) dema (A6A)

>tremitas ba%ah 0

aktu pengisian darah kapiler E ! detik

3kral hangat (A), dema (A6A)

2.( HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

@


6/30

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RU)UKAN KETERAN#AN

Darah lengkap

:emoglobin

8eukosit

ritrosit

:ematokrit


7/30

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RU)UKAN KETERAN#AN

4umlah 8imfosit

4umlah onosit

-.% 1-+L

".= *"6F8

*."$.2

".*=$*.""

8o%

/

-338 :3#

SGH#

SGP#

0 U+L

*@ 68

*@$1"

*"$1"

8o%

/

-338 G/438

reum

5/

Kreatinin

2$ 5g+,L

1-6 U+L

1%*$$ 5g+Dl

*7$@"

=$!"

".=2$*.*2

:igh

:igh

:igh

P+H-8 83K

Kolesterol #otal

#rigliserida

Kolesterol :D8

Kolesterol 8D8

22( 5g+,L

1 5g+,L

2( 5g+,L

*1; mg6d8

E!""

E*@"

I1@

E*@"

:igh

:igh

8o%

/

K3+5H:D+3#

Glukosa Darah

Se%aktu *!= mg6d8 E*1" /

lektrolit dan 5G3

S

/atrium(/a)

Kalium (K)

Klorida (


8/30

1) 3Cotemia

@) /afsu makan menurun

=) :ipertensi

2) Dislipidemia

2.6 ASSESMENT

3nemia e.&


9/30

B-D D saline @"" && 6 !1 jam

nj. -urosemide ! > * amp

#ab. *

#ab. Simvastatin !" mg * > *

Pasang D

referat ckd koreksi 2

Documents