7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 1/13

Chronic KidneyDisease

7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 2/13

DEFINISI

CKD adalah suatu keadaan terjadinya kerusakan

ginjal atau laju fltrasi glomerulus (LFG)

!"mL#menit dalam $aktu % &ulan atau le&ih'

7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 3/13

ada asien• ureum * %+,-, (."/0" 

mg1)• Kreatinin * 2-2 mg#dl

7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 4/13

KDIG3 4".4

ada asien Cek kreatinin ( untuk menentukan

GF5 nya ) (2-2 mg# dL) Cek urin (roteinuri 40#.6 ) Cek elektrolit (Ca .-"! mmol#L- Na

.40-, mE7#L)

7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 5/13

Gangguan fungsi ginjal

KlinisTanda, gejala, pemeriksaan fisik.

LaboratorisUreum ↑, kreatitin ↑, asam urat ↑

Tes klirens kreatinin (TKK)

Rumus o!krof"Gault

Kreatinin urin(mg#dL) $ %ol.urin(mL#&' jam

Kreatinin serum(mg#dL) $ ''

L*G + ('"umur) $ (Kg)

-& $ kreatinin serum (mg#dL

L*G /,-

7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 6/13

KL8SIFIK8SI CKD 9EN:5:; C9D; 4".,

7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 7/13

Kriteria K0

Kerusakan ginjal 1 2 bln, struktural atau fungsional

dengan atau tanpa penurunan L*G

Kelainan patologi atau

Tanda kerusakan ginjal dalam dara3 ataupun urine atau

pada pemeriksaan imaging

L*G 4 /mL#m#,-2m&, 1 2bln

7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 8/13

enatalaksanaan 

Rencana Tatalaksana Penyakit Ginjal Kronik SesuaiDengan Derajatnya

Derajat LFG (ml#mnt#.-<% m4) 5en=ana ;atalaksana

. > 2" ;erai enyakit dasar-kondisi komor&id-

e?aluasi er&urukan(rogression) @ungsiginjal- memerke=il

risiko kardio ?askuler

4 !"/+2 9engham&ater&urukan

(rogression) @ungsi

ginjal% %"/02 E?aluasi dan terai

komlikasi

, .0/42 ersiaan untuk teriengganti ginjal

0 .0 ;erai engganti ginjal

9aintain A Control o@ Dia&etes

7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 9/13

 ;erai

• Nonmedikamentosa

Istirahat

Diet * / rotein maksimal %" gr#hari

  / 5endah kalori ,"/0" kal#gr#hari

Aila ureum serum B .0" mg1 ke&utuhan =airan harusadekuat suaya jumlah diuresis men=aai 4 L er hari'

• 9edikamentosa

 5 Sodium &ikar&onat

 5 Eritrooietin 4/0" unit#kgAA %#minggu- &ila anemia

 5 emodialisa

7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 10/13

Sasaran Rekomendasi Grade

asien D9 dan non/D9dengan CKD- ekskresi al&umin%"mg#d dengan ;DSB.,"mmg atau ;DDB2"mmg

3&at antihiertensi dengansasaran ;DS .,"mmg dan ;DD 2"mmg

.A

D9 dan non/D9 dengan CKD-ekskresi al&umin >%"mg#d- ;DS B.%" mmg atau ;DDB+"mmg

3&at antihiertensi dengansasaran ;DS .%" mmg dan ;DD +"mmg

4D

asien de$asa CKD denganD9 dan ekskresi al&umin %"/%"" mg#d

85A dan 8CE/I 4D

asien D9 dan non/D9dengan CKD- eksresi al&uminB %""mg#d

85A dan 8CE/I .A

8nak dengan CKD 3&at antihiertensi dimulai

saat ;D diatas ersentil 2"1untuk usia- jenis kelamin- dan

.C

KDIG3 4".4

7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 11/13

 ;erai

 ;erai Diet

7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 12/13

Komlikasi• 8sidosis 9eta&olik

• iertensi• ierkalemi

• Gagal antung

• 8nemia

7/18/2019 Tutorial Ckd

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-ckd-56979a5804057 13/13

rognosis

KDIG3 4".4