referat bahasa

7/24/2019 Referat Bahasa

1/18

BAB I

PENDAHULUAN

Hemisfer kiri dari otak manusia mulanya diperkirakan mengandung dua area

bahasa: salah satunya dispesialisasikan untuk menghasilkan kalimat ( speech ) dan

satunya lagi sebagai pemahaman bahasa. Contoh klasik tersebut didasarkan pada

penelitian pada abad ke-19 pada pasien stroke dengan kerusakan otak, namun

penelitian terkini menunjukkan bah a sirkuit bahasa pada otak ternyata jauh lebih

kompleks dibandingkan perkiraan sebelumnya. 1

!ada tahun 1"#$-an penelitian dilakukan oleh seorang dokter dan anatomis bernama !ierre !aul %ro&a pada pasien bernama 'eborgne. !asien tersebut telah

kehilangan fungsi lengan kanannya dan tidak dapat mengatakan apapun ke&uali tan .

*etika pasien tersebut meninggal, %ro&a memeriksa otaknya dan menemukan

kerusakan di area lobus frontalis kiri. +a kemudian memeriksa pasien-pasien lainnya

dengan gejala sama dan menemukan fakta bah a kerusakan otak yang terjadi adalah

pada area yang sama. 1,

!enelitian kemudian dilakukan pula oleh seorang dokter erman bernama Carl

erni&ke. /idak seperti pasien-pasien pada kasus %ro&a, pasien-pasien pada

penelitiannya dapat memproduksi kata-kata, namun tidak beraturan dan tidak berarti.

erni&ke kemudian melakukan otopsi pada pasien ini dan menemukan bah a pasien

tersebut memiliki kerusakan lanjut pada regio lain di otak yaitu pada bagian belakang

lobus temporalis. 1,

0ua area tersebut kemudian menjadi bagian otak yang dikenal berperan untuk

berbi&ara, dimana area %ro&a terlibat dalam produksi kata-kata sehingga defisit pada

area tersebut dikenal dengan afasia %ro&a, sementara area erni&ke dihubungkan

dengan komprehensi bahasa dan defisit pada area tersebut dikenal dengan afasia

erni&ke. 1

1


2/18

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Sistem Saraf Pusate&ara kon2ensional terdapat empat area bahasa pada manusia, yang pada

sebagian besar manusia terdapat pada hemisfer serebri kiri. 0ua area bahasa

adalah reseptif dan dua lainnya adalah eksekutif yang menghasilkan bahasa. 0ua

area reseptif berhubungan erat dengan dengan 3ona bahasa sentral. 4rea

reseptif,untuk mengatur persepsi bahasa yang diu&apkan yaitu area posterior yang disebut area erni&ke dan girus Hes&hls (area 51 dan 5 ). *edua, yang

mengatur persepsi bahasa tulisan yang menempati girus angulus (area 69) pada

lobus parietal inferior, anterior terhadap area reseptif 2isual. 7irus supra marginal

yang terletak di antara pusat bahasa auditori dan 2isual dan area temporal inferior

yang terletak di anterior korteks asosiasi 2isual kemungkinan adalah bagian dari

3ona bahasa sentral juga. 4rea- area ini terletak pada pusat integrasi untuk fungsi

bahasa 2isual dan auditori. 6

7ambar 1. 4rea %ahasa pada 8tak

2


3/18

%agian eksekutif utama terletak di area %roadman, area 55 dan 5 disebut area

%ro&a dan bertanggung ja ab untuk aspek motorik bi&ara. e&ara 2isual kata-kata

yang diterima kemudian diekspresikan dalam benrtk tulisan melalui area tulisan

;ner. 6,5

4rea sensori dan motor terhubungkan satu dengan yang lain melalui fasikulus

arkuatum yang mele ati ismus lobus temporal kemudian memutari ujung

posterior fisura sil2ii, sambungan lainnya melalui kapsula eksterna nukleus

lentikular. 6,5


4/18

keseluruhan. =ungsi proses berlokasi pada belakang korteks, mengontrol analisa

informasi, pengkodean dan penyimpanan. *orteks yang lebih tinggi bertanggung

ja ab untuk memproses rangsangan sensori seperti rangsangan optik, akustik dan

olfaktori. 0ata dari tiap sumber digabungkan dengan sumber sensori lainnya

untuk dianalisa dan pembentukan. !roses formulasi berlokasi pada lobus frontal,

bertanggungja ab untuk formasi intensi dan perilaku. =ungsi utamanya adalah

untuk mengaktifkan otak untuk pegaturan atensi dan konsentrasi.

!. D"minasi sere#ri $, ,%

>eskipun hemisfer kiri dan kanan simetris untuk proses motorik dan sensoris,

terdapat asimetris juga untuk fungsi khusus tertentu seperti bahasa. ?amundemikian, meskipun fungsinya berbeda, kedua hemisfer saling berintegrasi dan

informasi yang melalui keduanya melalui korpus kalosum dan subkortikal

lainnya. =ungsi yang menonjol dari hemisfer serebri kiri merupakan fungsi

dasar untuk bahasa. /eori yang paling umum adalah traktus kortikospinal berasal

dari hemisfer kiri yang berisi lebih banyak serat dan menyilang lebih tinggi

dibanding hemifer kanan. %elajar juga merupakan suatu faktor , terjadi banyak

pergeseran dari kiri ke kanan (shifted sinistral). !ada sebagian anak terjadi

pergeseran ke kanan hemisfer di usia muda, dan menjadi bertangan kidal.

D. &aturasi "tak ',(,5

!erkembangan bahasa sangat berhubungan erat dengan maturasi otak. e&ara

keseluruhan terlihat dengan berat kasar otak yang berubah sangat &epat dalam

tahun pertama kehidupan. Hal ini disebabkan karena mielinisasi atau

pembentukan selubung sistem saraf. !roses mielinisasi ini dikontrol oleh hormon

seksual, khususnya estrogen. Hal ini menjelaskan kenapa proses perkembangan

bahasa lebih &epat pada anak perempuan.!ada sekitar bulan, korteks motorik di lobus frontal menjadi lebih aktif.

4nak memperoleh lebih banyak kontrol dalam perilaku motor 2olusional. *orteks

2isual menjadi lebih aktif pada usia 6 bulan, jadi anak menjadi lebih fokus pada

benda yang dekat maupun yang jauh. elama separuh periode tahun pertama

4


5/18

korteks frontal dan hipokampus menjadi lebih aktif. Hal ini menyebabkan

peningkatan kemampuan untuk mengingat stimulasi dan hubungan a al antara

kata dan keseluruhan. !engalaman dan interaksi bayi akan membantu anak

mengatur kerangka kerja otak.0iferensiasi otak fetus dimulai pada minggu ke -1# gestasi. elanjutnya

maturasi otak berbeda dan terefleksikan pada perilaku bayi saat lahir. elama

masa prenatal batang otak, korteks primer dan korteks somatosensori bertumbuh

&epat. esudah lahir serebelum dan hemisfer serebri bertumbuh &epat terutama

area reseptor 2isual,. +ni menjelaskan bah a maturasi 2isual teradi relatif lebih

a al dibandingkan auditori. /raktus asosiasi yang mengatur bi&ara dan bahasa belum sepenuhnya matur sampai periode akhir usia pra sekolah. !ada neonatus,

2okalisasi dikontrol oleh batang otak dan pons. @eduplikasi babbling menandakan

maturasi bagian ajah dan area larings pada korteks motor. >aturasi jalur

asosiasi auditorik seperti fasikulus arkuatum yang menghubungkan area auditori

dan area motor korteks tidak ter&apai sampai a al tahun kedua kehidupan

sehingga menjadi keterbatasan dalam intonasi bunyi dan bi&ara. !engaruh hormon

estrogen pada maturasi otak akan mempengaruhi ke&epatan perkembangan bunyi

dan bi&ara pada anak perempuan.

E. Pr"ses )isi"*"gis Bi+ara>enurut beberapa ahli komunikasi, bi&ara adalah kemampuan anak untuk

berkomunikasi dengan bahasa oral (mulut) yang membutuhkan kombinasi yang

serasi dari sistem neuromuskular untuk mengeluarkan fonasi dan artikulasi suara.

!roses bi&ara melibatkan beberapa sistem dan fungsi tubuh, melibatkan sistem

pernapasan, pusat khusus pengatur bi&ara di otak dalam korteks serebri, pusat

respirasi di dalam batang otak dan struktur artikulasi, resonansi dari mulut sertarongga hidung.

/erdapat hal proses terjadinya bi&ara, yaitu proses sensoris dan motoris.

4spek sensoris meliputi pendengaran, penglihatan, dan rasa raba berfungsi untuk

memahami apa yang didengar, dilihat dan dirasa. 4spek motorik yaitu mengatur

5


6/18

laring, alat-alat untuk artikulasi, tindakan artikulasi dan laring yang bertanggung

ja ab untuk pengeluaran suara.0i dalam otak terdapat 6 pusat yang mengatur mekanisme berbahasa, dua

pusat bersifat reseptif yang mengurus penangkapan bahasa lisan dan tulisan serta

satu pusat lainnya bersifat ekspresif yang mengurus pelaksanaan bahsa lisan dan

tulisan. *etiganya berada di hemisfer dominan dari otak atau sistem susunan saraf

pusat.*edua pusat bahasa reseptif tersebut adalah area 51 dan 5 disebut area

erni&ke, merupakan pusat persepsi auditoro-leksik yaitu mengurus pengenalan

dan pengertian segala sesuatu yang berkaitan dengan bahasa lisan (2erbal). 4rea

69 broadman adalah pusat persepsi 2isuo-leksik yang mengurus pengenalan dan

pengertian segala sesuatu yang bersangkutan dengan bahasa tulis. edangkan area

%ro&a adalah pusat bahasa ekspresif. *etiga pusat tersebut berhubungan satu

sama lain melalui serabut asosiasi.aat mendengar pembi&araan maka getaran udara yang ditimbulkan akan

masuk melalui lubang telinga luar kemudian menimbulkan getaran pada

membrane timpani. 0ari sini rangsangan diteruskan oleh ketiga tulang ke&il

dalam telinga tengah ke telinga bagian dalam. 0i telinga bagian dalam terdapat

reseptor sensoris untuk pendengaran yang disebut Co&lea. aat gelombang suara

men&apai &o&lea maka impuls ini diteruskan oleh saraf A++ ke area pendengaran

primer di otak diteruskan ke area erni&ke. *emudian ja aban diformulasikan

dan disalurkan dalam bentuk artikulasi, diteruskan ke area motorik di otak yang

mengontrol gerakan bi&ara. elanjutnya proses bi&ara dihasilkan oleh getaran

2ibrasi dari pita suara yang dibantu oleh aliran udara dari paru-paru, sedangkan

bunyi dibentuk oleh gerakan bibir, lidah dan palatum (langit-langit). adi untuk

proses bi&ara diperlukan koordinasi sistem saraf motoris dan sensoris dimana

organ pendengaran sangat penting.a. !roses reseptif B !roses dekode

%egitu rangsang auditori masuk, formasi retikulum pada batang otak

akan menyusun tonus untuk otak dan menentukan modalitas dan rangsang

6


7/18

mana yang akan diterima otak. @angsang tersebut diterima oleh talamus dan

kemudian diteruskan ke area masing-masing korteks auditori pada girus

Hes&hel. ebagian besar signal saraf yang diterima oleh girus ini berasal dari

telinga pada sisi berla anan.7irus dan area asosiasi auditori memisahkan dan membedakan informasi

bermakna yang masuk. elanjutnya masukan linguistik yang sudah dikode

akan dikirim ke lobus temporal kiri untuk diproses, sedangkan masukan

paralinguistik (intonasi, tekanan, irama dan ke&epatan) masuk ke lobus

temporal kanan. 4nalisa linguistik dilakukan pada area erni&ke di lobus

temporal kiri. 7irus angular dan supramarginal akan membantu prosesintegrasi informasi 2isual, auditori dan raba serta per akilan linguistik.

!roses dekode dimulai dengan dekode fonologi berupa penerimaan unit

suara melalui telinga. 0ilanjutkan dengan dekode gramatika. !roses berakhir

pada dekode semantik dengan pemahamn konsep atau ide yang disampaikan

le at pengkodean tersebut. b. !roses ekspresif B !roses en&ode

!roses produksi berlokasi pada area yang sama pada otak. truktur untuk

pesan yang masuk ini diatur pada area erni&ke, pesan diteruskan melalui

fasikulus arkuatum ke area %ro&a untuk penguraian dan koordinasi 2erbalisasi

pesan tersebut. ignal kemudian mele ati korteks motorik yang mengaktifkan

otot-otot respirasi, fonasi, resonansi dan artikulasi. +ni merupakan proses aktif

pemilihan lambang dan formulasi pesan. !roses enkode dimulai dengan

enekode semantik yang dilanjutkan dengan enkode gramatika dan berakhir

pada enkode fonologi. *eseluruhan proses enkode ini terjadi di otak

pembi&ara./erdapat proses transmisi antara dekode dan enkode, yaitu pemindahan

atau penyampaian kode atau disebut kode bahasa. /ransmisi ini terjadi antara

mulut pembi&ara dan telinga pendengar.*edua proses berbahasa ini disimpulkan sebagai proses komunikasi.

0alam proses belajar berbahasa, kedua kemampuan menggunakan bahasa

reseptif dan ekspresif harus berkembang dengan baik. ,6

7


8/18

7ambar 6. =isiologi %i&ara

). Afasia -an angguan Bi+ara %, ,/

4fasia adalah gangguan atau ketidakmampuan dalam berbahasa yang

disebabkan oleh gangguan pada otak, dimana gangguan tersebut bukan

merupakan penyakit yang herediter, tidak disebabkan oleh gangguan

pendengaran, gangguan pengleihatan, atau kelemahan motorik. 4fasia tidak

meliputi kelainan perkembangan berbahasa atau disfasia, gangguan motorik

berbahasa seperti gagap, apraksia berbahasa, atau disartria, dan bukan gangguan

berbahasa yang diakibatkan oleh gangguan berpikir seperti pada pasienski3ofrenia.

!roses berbi&ara melibatkan dua stadium utama akti2itas mental : pembentukan

buah pikiran untuk diekspresikan berikut memilih kata-kata yang akan digunakan,

kemudian mengatur motorik 2okalisasi dan kerja yang nyata dari 2okalisasi itu

sendiri.

!embentukan buah pikiran dan bahkan pemilihan kata-kata merupakan fungsi

area asosiasi sensorik otak. %ila area erni&ke pada hemisfer dominan seorang

de asa mengalami kerusakan, normalnya pasien akan kehilangan hampir seluruh

fungi intelektual yang berhubungan dengan bahasa atau imbolisme 2erbal seperti

kemampuan memba&a, kemampuan meme&ahkan perhitungan matematika, dan

bahkan kemampuan untuk berpikir melalui problem yang logis. %ila area

8


9/18

erni&ke mengalami kerusakan yang parah, pasien mungkin masih dapat

mendengar dengan sempurna dan bahkan masih dapat mengenali kata-kata namun

tetap tak mampu menyusun kata-kata ini menjadi suatu pikiran yang logis.

0emikian juga, pasien masih mampu memba&a kata-kata tertulis namun tidak

mampu mengenali gagasan yang disampaikan. 8leh karena itu pasien yang

mengalami afasia erni&ke atau afasia global tidak mampu memformulasikan

buah pikirannya untuk dikomuikasikan. 4tau bila lesinya tidak terlalu parah,

pasien masih mampu memformulasikan pikirannya namun tak mampu menyusun

kata-kata yang sesuai se&ara berurutan dan bersama-sama untuk mengekspresikan

pikirannya.*adang pasien mampu menentukan apa yang ingin dikatakannya namun tak

dapat mengatur sistem 2okalnya untuk menghasilkan kata-kata selain suara ribut.

fek ini disebut afasia motorik yang disebabkan oleh kerusakan pada area bi&ara

%ro&a di regio fasial prefrontal dan premotorik korteks serebri. 8leh karena itu,

pola keterampilan motorik yang dipakai untuk mengatur laring, bibir, mulut,

sistem respirasi, dan otot-otot lainnya yang dipakai untuk bi&ara dimulai dari

daerah ini.

4fasia dapat terjadi karena degenerasi atau kerusakan pada otak yang

melibatkan hemisfer serebri kiri. *ebanyakan afasia dan kelainan yang berkaitan

diakibatkan oleh stroke, kerusakan pada bagian kepala, tumor serebri, atau

penyakit degeneratif. ?euroanatomi dari komprehensi dan produksi bahasa

merupakan proses yang kompleks meliputi input auditori dan pengkodean bahasa

di lobus temporalis superior, analisis di lobus parietalis, dan ekspresi di lobus

frontalis, turun melalui traktus kortikobulbaris menuju kapsula interna dan batang

otak, dengan efek modulasi dari basal ganglia dan serebelum.

indroma afasia didefinisikan sebagai gangguan dalam mengekspresikan,

merepetisi, dan komprehensi bahasa. 7ejala ini se&ara otomatis dikaitkan dengan

gangguan pada hemisfer serebri kiri. !asien dapat merasa kesulitan dalam

mengeluarkan kata-kata, dalam mengerti kata-kata, dalam merepetisi, dan dalam

9


10/18

Wernickes area Brocas area

Concept area

Hearing Voice production & articu ation

memba&a maupun mendengar kata-kata dalam berbagai modalitas. 4da dua

klasifikasi pada afasia. !ertama afasia diklasifikasikan berdasarkan manifestasi

klinik, dan yang kedua berdasarkan distribusi anatomi dari lesi.

7ambar 5. enis-jenis 4fasia

%erdasarkan manifestasi klinisnya, afasia dibedakan menjadi:

a. 4fasia erni&ke

!emahaman terganggu terutama pada bahasa yang didengar dan dilihat,

baik untuk 1 kata maupun pada 1 kalimat utuh. %ahasa dapat diu&apkan

dengan lan&ar namun sangat parafasik dan sirkumlokusius. *e&enderungan

kesalahan parafasik sangat tinggi hingga terkadang disebut neologisme, yang

disebut juga jargon afasia. !embi&araan biasanya mengandung banyak kata

sifat namun sedikit mengandung kata benda atau kata kerja. !embi&araan

banyak, namun tanpa arti.

!enggunaan bahasa tubuh tidak banyak membantu komunikasi. !asien

tampak mengerti bah a pembi&araannya tidak dapat dimengerti oleh orang

lain sehingga pasien tampak marah dan tidak sabar ketika pemeriksa tidak

1!

6

51

1. 4fasia erni&ke. 4fasia transkortikal sensorik

6. 4fasia transkortikal motorik 5. 4fasia %ro&a

. 4fasia *onduktif


11/18

dapat mengerti maksud dari pembi&araannya. !ada pasien dengan afasia

erni&ke dapat disertai dengan agitasi motorik dan perilaku paranoid. !asien

dengan afasia erni&ke tidak dapat mengekspresikan pemikiran mereka

melalui kata-kata yang sesuai dan tidak dapat memahami arti dari setiap kata

yang masuk. 'esi ini terletak di area erni&ke. tiologi paling sering dari

afasia erni&ke adalah emboli dari arteri serebri media. tiologi lain bisa

berasal dari perdarahan intraserebral, trauma kepala berat, dan tumor. 4danya

hemianopia kanan atau uadrantanopia superior dan pendataran sudut

nasolabial kanan dapat mempertegas adanya lesi di area erni&ke.

b. 4fasia bro&a!embi&araan tidak lan&ar, memerlukan usaha, dan banyak diinterupsi oleh

jeda yang dibuat pasien dalam rangka men&ari kata-kata, serta seringkali

pasien juga menderita disartria. !engeluaran kata-kata sangat terbatas

sehingga terkadang pasien hanya mau menja ab dengan kata DyaE atau

Dtidak. !enamaan benda dan kemampuan merepetisi terganggu. >eski begitu,

pemahaman bahasa masih intak ke&uali untuk kalimat yang sulit yang

diu&apkan dengan suara yng pelan atau tanpa intonasi. *emampuan memba&a

juga dipertahankan namun seskali pasien kesulitan memba&a kata imbuhan

atau tatabahasa yang rumit. /erkadang, sekalipun pasien menderita disartria,

pasien dapat bernyanyi dengan baik. Hal inilah yang sedang diuji &oba dalam

terapi afasia bro&a. 0efisit neurologis yang sering menyertai meliputi

kelemahan pada ajah bagian kanan, hemiparesis atau hemiplegia, dan

bu&&ofasial apraksia. !enyebab paling sering ialah infark yang disebabkan

oleh sumbatan pada arteri serebri media.

&. 4fasia global

!engeluaran kata tidak lan&ar dan pemahaman juga terganggu. !enamaan,

repetisi, memba&a, dan menulis juga terganggu. indrom ini menyatakan

adanya disfungsi dari bro&a dan erni&ke. indrom ini juga dapat menjadi

11


12/18

gejala a al dari afasia erni&ke yang kemudian berkembang menjadi afasia

erni&ke yang klasik.

d. 4fasia *onduktif

!engeluaran kata-kata lan&ar namun parafasik, pemahaman bahasa masih

baik, namun repetisi sangat terganggu. !enamaan dan pemulisan juga sangat

terganggu. ika pasien diminta untuk memba&a dengan suara keras, pasien

akan mengalami kesulitan, namun pasien dapat mengerti apa yang diba&anya.

e. 4fasia transkortikal motorik

Ciri-&iri yang nampak pada afasia transkortikal motorik menyerupai afasia

bro&a namun repetisi masih baik dan pasien &enderung menghindari penggunaan tata bahasa. !emeriksaan neurologis lain biasanya normal. 'esi

pada afasia transkortikal motorik biasanya melibatkan area perbatasan antara

arteri serebri anterior dan media.

f. 4fasia transkortikal sensori

4fasia transkortikal sensori di&irikan dengan gejala yang menyerupai

afasia erni&ke namun repetisi masih dapat dilakukan dengan baik. !ada

afasia ini lesi memutuskan area bahasa dari area asosiasi temporoparietal

selain area khusus bahasa.

g. 4fasia terisolasi

indrom yang langka ini melibatkan dua transkortikal afasia. !emahaman

pasien sangat terganggu dan tidak ada arti dalam setiap kata yang diu&apkan

oleh pasien. !asien dapat menjadi ekolalia, mengindikasikan adanya

mekanisme repetisi yang masih intak. 'esi biasanya mengenai area sekitar

frontal, parietal, dan temporal namun tidak mengenai area bro&a maupun

erni&ke.

h. 4fasia anomik

!ada afasia jenis ini, fungsi yang terganggu yakni penamaan. 4rtikulasi,

pemahaman, dan repetisi masih baik namun pasien tidak dapat menyebutkan

nama dari benda-benda dan pasien kesulitan dalam mengeja kata-kata.

12


13/18

eringkali output bahasa pasien parafasik, sirkumlokusius, dan tidak

bermakna. *elan&aran bahasa terganggu ketika pasien berusahan

menyebutkan nama benda-benda. 4fasia anomik banyak ditemui pada kasus

trauma kepala, ensefalopati metabolik, dan penyakit al3heimer.

i. indrom 7erstmannFs

indrom gerstmann meliputi kombinasi dari akalkulia, disgrafia, anomia

jari, dan ketidakmampuan membedakan kiri dan kanan. Gntuk itu, pada

pembuatan diagnosis sindrom gertmann, penting untuk melihat apakah pasien

dapat membedakan posisi kiri dan kanan. indrom gertmann biasanya

diakibatkan kerusakan pada lobus parietalis inferior hemisfer serebri sinistra.

!ada klasifikasi afasia berdasarkan distribusi anatomi dari lesi, afasia dibedakan

atas :

a. indrom afasia perisyl2ii : >eliputi 4fasia bro&a, afasia erni&ke, dan afasia

konduksi

b. indrom afasia daerah perbatasan : >eliputi afasia transkortikal motorik,

afasia transkortikal sensorik, dan transkortikal &ampuran

&. indrom afasia subkortikal : >eliputi afasia talamik dan afasia striatal

d. indrom afasia non-lokalisata : >eliputi afasia gnomik dan afasia global.

atu lagi klasifikasi afasia yang jarang digunakan, yakni yang merujuk pada

linguistik. 4fasia pada klasifikasi ini dibedakan atas:

a. 4fasia sintaktik

b. 4fasia semantik

&. 4fasia pragmatik

d. 4fasia jargon

e. 4fasia global

13


14/18

/abel 1. 7ejala 4fasia

e0a*a afasia/ipe 4fasia !embi&araan *omprehensia @epetisi 7ejala yang

berkaitan'okasi lesi

%ro&a /idak lan&ar, butuh banyak usaha dalam

berbi&ara,kurangnya sukukata, kurangnyaoutput namundapat

men&etuskan ide

/etap baik /erganggu *elemahan padatangan dan ajah

bagian kanan

=rontalsuprasyl2ian

erni&ke 'an&ar, fasih berbi&ara,artikulasi baik,tapi tanpa arti

angatterganggu

/idak dapatdilakukan

Hemi- atauuadrantanopia,

tidak ada paresis

/emporal,infrasyl2iantermasuk girusangular dansupramarginal

*onduksi 'an&ar %aik /idak dapatdilakukan

%iasanya tidak dapat dilakukan

upramarginalgyrus atau insula

7lobal edikit, tidak lan&ar

angatterganggu

/idak dapatdilakukan

Hemiplegia ebagian besar perisyl2ian ataulesi terpisah pada

frontal dantemporal

/ranskortikalmotorik

/idak lan&ar %aik angat baik

%er2ariasi 4nterior atausuperior area%ro&a

/ranskortikalsensori

'an&ar /idak dapatdilakukanseperti halnya

pada erni&ke

angat baik

%er2ariasi 4rea di sekitar erni&ke

/uli katamurni

edikit parafasik atau normal

/erganggu /erganggu uadrantanopiaatau tidak adasama sekali

%ilateral (atau bagian kiri saja) bagian tengah

superior temporal gyrus

%uta katamurni (aleksiatanpa agrafia)

?ormal tapi tidak dapat bersuarakeras

?ormal ?ormal HemianopiakananI tidak dapat memba&atulisan tangansendiri

7irus kalkarinadan girusangularis

>utisme kata /ak bersuara tapi ?ormal /idak ada /idak ada ebagian dari

14


15/18

/ipe 4fasia !embi&araan *omprehensia @epetisi 7ejala yang berkaitan

'okasi lesi

(afemia) mampu menulis area %ro&a4nomi& afasia *esulitan

men&ari kata-kata ?ormal ?ormal %er2ariasi 'obus temporalis

bagian dalam

/abel . *arakteristik 4fasia

Afasia

*arakteristik respon dari pasien dengan afasia pada lokasi lesi yang spesifik

(!asien diminta menyebutkan kata D&hairE)Ti1e afasia -an *"kasi *esi e0a*a 1a-a 1asien

4fasia motorik (4rea %ro&a) J/ssairJ

4fasia sensori (area erni&ke) J toolJ atau J&hossJ (neologisme)

4fasia sensori (area 5$, 51, and 5 I 4fasiakonduktif)

J=lair . . . err, s air . . . tair.J

4nomik (7irus angularis) J aya tahu apa itu . . . saya punya banyak dirumah.J

15

Deaf Can he 2ear K

*"#a*A12asia

0oes he s1eakf*uent*3K

0oes heun-erstan-

Can he re1eat K 4erni+keA12asia

Trans+"rti+a*Sens"r3A12asia

Br"++aA12asiaCan he re1eat K

0oes he speakf*uent*3 or use

"r-s +"rre+t*3 K

7ambar . 4fasia flowchart LN"mina*A12asia

!"n-u+ti6eA12asia

Can he name"#0e+ts KCan he re1eat KN"rma* s1ee+2

Trans+"rti+a*&"t"ri+A12asia


16/18

. Pene*itian Terkini $

tudi terkini kemudian dilakukan pada otak pasien %ro&a yang telah

dia etkan, dan ditemukan penemuan bah a kerusakan otak yang dialami ternyata

lebih dalam dari area %ro&a. !enelitian di California menggunakan >@+ untuk

melihat otak 'eborgne, dan hasilnya menunjukkan bah a kerusakan terparah

bukanlah di area %ro&a, melainkan di regio yang berada tepat di depannya.

Scanning pada otak tersebut juga menunjukkan bah a pada pasien stroke dengan

afasia %ro&a ternyata dapat terjadi akibat kerusakan sebuah struktur pada otak

yang disebut insula, juga pada ganglia basalis atau pada white matter lobus

frontalis.tudi serupa dilakukan menggunakan Positron Emission Tomography (! /)

s&anning pada area erni&ke, dimana area bahasa ini memiliki subsistem terpisah

yang masing-masing terspesialisasi untuk berbagai aspek dalam proses berbahasa.

tudi ini memisahkan dua area pada area erni&ke, 1) untuk memahami kata-kata

dan mengambilnya dari memori, ) bagian yang terakti2asi saat produksi kata-

kata, sehingga dapat disimpulkan bah a area erni&ke juga berperan dalam

fungsi motorik. ebaliknya, area %ro&a juga berperan dalam fungsi komprehensi

atau pemahaman.

16


17/18

BAB III

KESI&PULAN

/erdapat hal proses terjadinya bi&ara, yaitu proses sensoris dan motoris. 4spek

sensoris meliputi pendengaran, penglihatan, dan rasa raba berfungsi untuk memahami

apa yang didengar, dilihat dan dirasa. 4spek motorik yaitu mengatur laring, alat-alat

untuk artikulasi, tindakan artikulasi dan laring yang bertanggung ja ab untuk

pengeluaran suara.

!ada hemisfer dominan otak atau sistem susunan saraf pusat terdapat pusat-pusat

yang mengatur mekanisme berbahasa yakni dua pusat bahasa reseptif area 51 dan 5(area erni&k), merupakan pusat persepsi auditori-leksik yaitu mengurus pengenalan

dan pengertian segala sesuatu yang berkaitan dengan bahasa lisan (2erbal). 4rea 69

broadman adalah pusat persepsi 2isuo-leksik yang mengurus pengenalan dan

pengertian segala sesuatu yang bersangkutan dengan bahasa tulis. edangkan area

%ro&a adalah pusat bahasa ekspresif. !usat-pusat tersebut berhubungan satu sama lain

melalui serabut asosiasi.

17


18/18

DA)TA7 PUSTAKA

1. Costandi, >oheb. $ Ideas you Really Need to Know about The Human

Brain uer&us &ien&e.

. %arrett, *im , usan > %arman, &ott %oitano, dan Hedd en %rooks.

!anong"s Re#iew of $edical Physiology Gnited tates of 4meri&a: >&7ra

Hill, $1$.

6. 7uyton, 4rthur C, dan ohn Hall. Te%tboo& of $edical Physiology

ingapore: lse2ier, $$".

5. Ho ard, *irshner. $edscape Reference # anuari $1 .http:MMemedi&ine.meds&ape.&omMarti&leM116 955-&lini&alNsho all (diakses

0esember 1, $1 ).

. 'umbantobing, >. Neurologi Klini& ' Pemeri&saan (isi& dan $ental

akarta: %alai !enerbit =*G+, $1$.

#. =uller, 7eraint. Neurological Ecamination $ade Easy . Gnited *ingdom:

Chur&ill 'i2ingstone, $$5

L. @esear&h, Canadian +nstitute of Health. )anadian Institute of Health

Research * Institute of Neuroscience+ $ental Health+ adn ,ddiction uni

$1$.

http:MMthebrain.m&gill.&aMflashMdMdO1$MdO1$O&rMdO1$O&rOlanMdO1$O&rOlan.ht

(diakses >ei ", $1 ).

". @opper, 4llan H, dan >artin 4 amuels. ,dams and -ictor"s Principles of

Neurology Gnited tates of 4meri&a : >&7ra Hill, $$9.

9. imon, @oger !, 4 0a2id 7reenberg, dan >i&hael 4minoff. .ange ' )linical

Neurology /e Gnited tates of 4meri&a: >&7ra Hill, $$9.

18

referat bahasa

Documents