program pascasarjana unversitas sebelas maret …...terhadap pencegahan dekubitus tesis disusun...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

PERBEDAAN PENGARUH ANTARA PEMBERIAN MINYAK KELAPA

DAN PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG REPOSISI

TERHADAP PENCEGAHAN DEKUBITUS

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister

Program Studi Pendidikan Profesi Kesehatan

Oleh:

Betty Sunaryanti

S541108014

PROGRAM PASCASARJANA

UNVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2013


commit to user

ii

PENGESAHAN

PERBEDAAN PENGARUH ANTARA PEMBERIAN MINYAK KELAPA

DAN PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG REPOSISI TERHADAP

PENCEGAHAN DEKUBITUS

TESIS

Oleh:Betty Sunaryanti

S541108014

Nama Pembimbing Tanda Tangan Tanggal

Prof. Dr. AA. Subijanto, dr. MS ..................... ..........................NIP 194811071973101003

Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM ..................... ..........................

NIP 196210221995031001

Telah menyatakan memenuhi syaratPada tanggal ...................... 2013

Ketua Program Studi Magister Kedokteran KeluargaProgram Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta

Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MMNIP 196210221995031001


commit to user

iii

PENGESAHAN

PERBEDAAN PENGARUH ANTARA PEMBERIAN MINYAK KELAPA DAN PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG REPOSISI TERHADAP

PENCEGAHAN DEKUBITUS

TESIS

Oleh:Betty Sunaryanti

S541108014

Tim penguji

Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal

Ketua Dr. Nunuk Suryani, M.Pd ...................... ...................... NIP 196611081990032001

Sekretaris Prof. Dr. Samsi Haryanto, MPd ...................... ....................... NIP194404041976031001

Anggota Prof. Dr. AA. Subijanto, dr. MS ...................... .......................Penguji NIP 194811071973101003

Anggota Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM ..................... ........................Penguji NIP 196210221995031001

Telah dipertahankan di depan pengujiDinyatakan telah memenuhi syaratPada tanggal ...................... 2013

Direktur Ketua Program Studi Program Pascasarjana UNS Magister Kedokteran Keluarga

Prof. Dr. Ahmad Yunus, Ir., M.S, Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM NIP 196107171986011001 NIP 196210221995031001


commit to user

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena hanya

dengan limpahan rahmat dan hidayah-Nya peneliti dapat menyelesaikan penelitian tesis

dengan judul “Perbedaan Pengaruh Antara Pemberian Minyak Kelapa Dan Penyuluhan

Kesehatan Tentang Reposisi Terhadap Pencegahan Dekubitus”. Penelitian ini dibuat

sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Magister Kedokteran Keluarga pada

Program Pendidikan Profesi Kesehatan.

Penulis menyampaikan rasa hormat, penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya

kepada:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, Drs., M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk

menggunakan fasilitas yang ada di lingkungan kampus.

2. Prof. Dr. Ahmad Yunus, Ir., M.S., selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin untuk

kelancaran penyusunan tesis ini.

3. Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M., selaku Ketua Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan

sekaligus sebagai pembimbing II yang telah meluangkan waktu, pikiran, dan

kesabarannya dalam memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan dalam

penyusunan Tesis ini.

4. Ari Natalia Probandari, dr., MPH., Phd., selaku Sekretaris Program Studi

Magister Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret yang

telah membantu kelancaran penyusunan tesis ini.


commit to user

v

5. Dr. Nunuk Suryani, MPd., selaku Ketua Minat Utama Pendidikan Profesi

Kesehatan Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas

Maret yang telah membantu terlaksananya ujian sehingga berjalan lancar.

6. Prof. Dr. AA Subijanto, dr. MS., selaku pembimbing I yang telah meluangkan

waktu, pikiran, dan kesabarannya dalam memberikan petunjuk, saran, dan

bimbingan dalam penyusunan Tesis ini.

7. Dosen Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan

Profesi Kesehatan Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah

memberikan ilmu kepada peneliti

8. Staf Sekretariat Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu terlaksananya ujian

sehingga dapat berjalan dengan lancar.

9. Drg. Basuki Soetardjo, MMR., selaku Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta

yang telah memberikan ijin sehingga terlaksananya penelitian ini

10. Keluarga tercinta, dan teman yang ikut mendoakan, mendukung, dan

memberikan motivasi dan tenaga dalam penyusunan Tesis ini.

11. Semua pihak yang namanya tidak disebutkan satu persatu yang telah membantu

peneliti dalam menyelesaikan Tesis ini

Peneliti menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari sempurna sehingga

peneliti sangat mengharapkan saran, masukan, dan kritik membangun dari

pembaca. Semoga Tesis ini dapat memberikan manfaat dan segala kebaikan serta

dukungan yang telah diberikan kepada penulis mendapatkan ridho dan pahala

dari Allah SWT Amin.

Surakarta, 20 Maret 2013

Peneliti


commit to user

vi

PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS

Peneliti menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Tesis yang berjudul “Perbedaan Pengaruh Antara Pemberian Minyak Kelapa Dan

Penyuluhan Kesehatan Tentang Reposisi Terhadap Pencegahan Dekubitus” ini adalah

karya peneliti sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah

diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya

atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara

tertulis digunakan sebagaimana acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber

acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam

karya ilmiah ini, maka peneliti bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan

perundang-undangan (Permendiknas No. 17, tahun 2010)

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus

seijin tim pembimbing. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester

(enam bulan sejak pengesahan Tesis) peneliti tidak melakukan publikasi dari sebagian

atau keseluruhan Tesis ini, maka Program Studi Magister Kedokteran Keluarga PPs-

UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi

Kedokteran Keluarga PPs-UNS. Apabila peneliti melakukan pelanggaran dari

ketentuan publikasi ini, maka peneliti bersedia mendapat sanksi akademik yang

berlaku.

Surakarta, 2 April 2013

Mahasiswa

Betty Sunaryanti

S541108014


commit to user

vii

Betty Sunaryanti. NIM: S541108014. 2013. Perbedaan Pengaruh Antara PemberianMinyak Kelapa Dan Penyuluhan Kesehatan Tentang Reposisi Terhadap Pencegahan Dekubitus. TESIS. Pembimbing I: Prof. Dr. AA Subijanto, dr. MS, II: Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM. Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang: Dekubitus merupakan masalah yang sangat serius terutama bagi pasien tirah baring yang harus dirawat lama di rumah sakit dengan keterbatasan aktifitas. Prevalensi dekubitus yang dilaporkan dari rumah sakit berada pada rentang 11% sampai dengan 23% (Potter dan Perry. 2005). Hasil penelitian Suheri (2009) menunjukkan bahwa lama hari rawat dalam terjadinya luka dekubitus pada pasien immobilisasi 88,8% muncul luka dekubitus dengan rata-rata lama hari rawat pada hari ke lima perawatan. Dari kejadian dekubitus tersebut, maka peneliti hendak mengetahui perbedaan pengaruh antara pemberian minyak kelapa dan penyuluhan kesehatan tentang reposisi terhadap pencegahan dekubitus.Metode: Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan Randomize Controlled Trial. Pengkajian pasien dengan menggunakan skala pengkajian Norton. Penelitian pada 60 responden dilaksanakan selama 240 jam. Penelitian ini terdapat empat kelompok, yaitu tiga kelompok perlakuan dan satu kelompok kontrol. Kelompok perlakuan pertama mendapat minyak kelapa di daerah skapula, sakrum, dan tumit, pada perlakuan kedua mendapat penyuluhan kesehatan tentang reposisi, sedangkan perlakuan ketiga mendapat minyak kelapa dan penyuluhan kesehatan tentang reposisi, untuk kelompok kontrol mendapat perawatan pencegahan standar. Uji statistik untuk mengetahui perbedaan efektifitasmenggunakan t-test, dan untuk mengetahui pengaruh dari masing-masing intervensi menggunakan uji Chi-square.Hasil: Perbedaan antara pemberian minyak kelapa dan penyuluhan kesehatan tentang reposisi dengan perawatan standar menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan p 0,000 < 0,05, sedangkan hasil uji Chi-Square dengan Fisher’s Exact test menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara pemberian minyak kelapa dan penyuluhan kesehatan tentang reposisi p sebesar 0,021 < 0,05.Kesimpulan: Ada perbedaan pengaruh antara pemberian minyak kelapa dan penyuluhan kesehatan tentang reposisi terhadap pencegahan dekubitus. Pemberian minyak kelapa lebih baik dari pemberian penyuluhan kesehatan tentang reposisi, sedangkan pemberian penyuluhan kesehatan tentang reposisi lebih baik dibandingkan dengan perawatan standar. Sehingga pemberian minyak kelapa dengan penyuluhan kesehatan tentang reposisi adalah efektif untuk pencegahan dekubitus.

Kata Kunci: minyak kelapa, penyuluhan kesehatan, dekubitus.


commit to user

viii

Betty Sunaryanti. NIM: S541108014. , 2013. Differences Influence between OfThe Application Of Coconut Oil And Health Education On Repositioning Of decubitus prevention. THESIS. Supervisor I: Prof. Dr. AA Subijanto, dr. MS, II: Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM. The Master of Family Medicine, Graduate School, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRACT

Background: decubitus is a very serious problem, especially for patients who are admitted to bed rest in the hospital a long time with activity limitations. The prevalence of pressure sores were reported from hospitals were in the range of 11% to 23% (Potter and Perry. 2005). The results Suheri (2009) suggests that the long days of hospitalization in the occurrence of pressure sores in patients immobilizing injury 88.8% decubitus sores appear with an average length of day care on a day to five treatments. Of decubitus incident, the researcher wanted to know the difference influence between of the application of coconut oil and health education on the prevention of pressure sores repositioning.Methods: This study is a quantitative study with Randomize Controlled Trial. Assessment of patients using the Norton scale assessment. Research on 60respondents conducted over 240 hours. This study found four groups of three treatment groups and one control group. The first treatment group received coconut oil in the scapula, sacrum, and heels, the second treatment received health education about repositioning, while the third got the coconut oil treatment and health education about repositioning, for the control group received standard preventive care. Statistical test to determine differences in the effectiveness of using a t-test, and to determine the effect of each intervention using Chi-square test.Results: Test the difference between coconut oil administration with health education about repositioning showed that there were significant differences with p 0.000 <0.05, while the Chi-Square with Fisher’s Exact test showed that there is significant influence between the application of coconut oil with health education about repositioning with p 0,021 < 0.05.Conclusions: There is a difference Influence between giving the effect of coconutoil and health education on the prevention of pressure sores repositioning. The application of coconut oil is better than health education about repotition, and the addition of health education about repotiton is better than standart operational procecedure. So, the application of coconut oil with health education about repotition is effective for decubitus prevention.

Keywords: coconut oil, health education, pressure sores.


commit to user

ix

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...................................................................................... iv

DAFTAR ISI ……………………………………………………………….... x

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang……………………………………………. 1

B. Rumusan Masalah…………………………….…………... 3

C. Tujuan Penelitian ……………………………….………… 4

D. Manfaat Penelitian……………………………….………... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian Teori………………………………………….……. 5

1. Dekubitus …………………………………….……........ 5

2. Minyak Kelapa …………………………...……............. 17

3. Penyuluhan Kesehatan tentang Reposisi ………............. 20

B. Penelitian Yang Relevan………………………..........…… 22

C. Kerangka Pikir……………………………….........…......... 23

D. Hipotesis……………………………………….........…...... 24

BAB III METODE PENELITIAN

A. Tempat dan Waktu Penelitian…………………….........….. 25

B. Jenis Penelitian…………………………………............….. 25

C. Populasi dan Sampel Penelitian……………………............ 27

D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional...............….... 29

E. Teknik Pengumpulan Data.................................................... 30

F. Teknik dan Instrumen untuk Mengumpulkan Data.............. 31


commit to user

x

G. Teknik Analisis Data............................................................ 31

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Analisis Univariat ............................................................... 36

B. Analisis Bivariat ................................................................. 38

C. Analisis Multivariat ............................................................ 42

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ............................................................................ 53

B. Saran .................................................................................. 53

DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 55


commit to user

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1. Skala Norton untuk penentuan risiko dekubitus ....................... 14

2.2. Penelitian yang relevan ............................................................. 22

5.1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia ...................... 37

5.2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin........ 37

5.3. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tekanan darah....... 38

5.4. Distribusi frekuensi responden berdasarkan risiko dekubitus... 38

5.5. Perbedaan pemberian minyak kelapa dengan penyuluhan ....... 39

5.6. Perbedaan antara pemberian minyak kelapa dengan

pemberian minyak kelapa dan penyuluhan ............................... 39

5.7. Perbedaan antara pemberian minyak kelapa dengan perawatan

standar ....................................................................................... 40

5.8. Perbedaan antara pemberian penyuluhan dengan pemberian

minyak kelapa dan penyuluhan ................................................. 40

5.9. Perbedaan pemberian penyuluhan dengan perawatan standar .. 41

5.10. Perbedaan antara pemberian minyak kelapa dan penyuluhan

dengan perawatan standar ......................................................... 41

5.11. Uji one way anova .................................................................... 42

5.12. Logistic Regression .................................................................. 42

5.13. Uji Fisher’s Exact...................................................................... 43


commit to user

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Area rentan terhadap dekubitus .............................................. 7

2.2. Derajat Luka Dekubitus ........................................................... 9

2.3. Tahapan Dekubitus .................................................................. 10

2.4. Pathways dekubitus ................................................................ 12

2.5. Daerah tubuh klien yang berpotensi mengalami tekanan ....... 14

2.6. Posisi lateral sebesar 300 untuk menghindari titik tekanan ....... 16

2.7. Kerangka Pikir .......................................................................... 23

3.1. Skema penelitian ...................................................................... 26


commit to user

xiii

LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Surat pengantar permohonan data pra penelitian ...................

Lampiran 2. Pengantar pra penelitian RSUD Dr. Moewardi .....................

Lampiran 3. Seminar proposal ....................................................................

Lampiran 4. Permohonan ijin penelitian .....................................................

Lampiran 5. Pengantar penelitian ...............................................................

Lampiran 6. Lembar permohonan menjadi responden ................................

Lampiran 7. Format persetujuan menjadi responden ...................................

Lampiran 8. Lembar pengumpul data ..........................................................

Lampiran 9. Prosedur pencegahan dekubitus kelompok intervensi .............

Lampiran 10. Satuan Acara Pengajaran ........................................................

Lampiran 11. Leaflet ....................................................................................

Lampiran 12. Data penelitian .......................................................................

Lampiran 13. Hasil penelitian ......................................................................


commit to user

xiv

MOTTO

فإن مع العسر یسرا

“Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan.” (QS. Alam Nasyroh: 5).

Sikap mental cendekia adalah percaya diri sendiri, optimis dengan semua harapan, tidak ragu

dalam bertindak, berani menghadapi tantangan, tabah dan tidak cepat putus asa. Merebut

kesempatan sedini mungkin, mengerjakan apa yang dapat dikerjakan, memanfaatkan waktu

belajar sebaik-baiknya, belajar sambil berdoa dan tidak cepat merasa puas atas hasil yang

dicapai. (Nurcholis Majid)

Manusia terindah adalah manusia yang bermanfaat untuk saudaranya (Mario Teguh).

Alhamdulillah, atas rahmat Allah SWT, saya

dapat menyelesaikan tesis ini. Karya sederhana

ini kupersembahkan kepada Ayah dan Ibu

terhormat beserta keluargaku tersayang.


commit to user

xv

Selama melakukan usulan tesis ini, penulis banyak sekali mendapatkan bantuan dan

dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan

terima kasih yang tidak terhingga kepada:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang

telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menggunakan fasilitas yang ada

di lingkungan kampus

2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas

Sebelas Maret, yang telah memberikan ijin untuk kelancaran penyusunan tesis ini

3. Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM sebagai Ketua Program Studi Magister Kedokteran

Keluarga dan sekaligus selaku Pembimbing yang dengan penuh keikhlasan dan

kesabaran telah memberikan bimbingan, arahan dan dukungan dalam penyusunan tesis

ini

4. Prof. Dr. AA Subijanto, dr. MS selaku Pembimbing Utama yang dengan penuh

keikhlasan dan kesabaran telah memberikan bimbingan, arahan dan dukungan dalam

penyusunan tesis ini.


commit to user

xvi

5. Seluruh Dosen pada Program Magister Kedokteran Keluarga yang telah memberikan

bekal ilmu pengetahuan kepada penulis, beserta staf yang telah membantu selama

proses pendidikan.

6. Kedua orang tua dan keluarga atas doa dan dukungannya selama mengikuti

pendidikan.

7. Sahabat yang telah banyak memberikan bantuan dan dorongan semangat.

8. Semua pihak, yang tanpa mengurangi rasa terima kasih tidak dapat disebutkan satu per

satu.

Semoga segala kebaikan serta dukungan yang telah diberikan kepada penulis

mendapatkan ridho dan pahala dari Allah SWT Amin.

Surakarta, 5 Oktober 2012

Penulis

program pascasarjana unversitas sebelas maret …...terhadap pencegahan dekubitus tesis disusun...

Documents