Laporan TugasKATARAK SINILE

Presentan :Aditya Usri Usman

2006730002

Pembimbing :dr. H. Gambiro Subiakto, Sp. M.

Katarak• Berasal dari bahasa Yunani Katarrakhies, Inggris cataract dan Latin cataracta yang berarti air terjun.

• Definisi : keadaan kekeruhan pada lensa, denaturasi protein lensa atau kedua-duanya.

Epidemiologi

• Katarak memiliki derajat kepadatan yang sangat bervariasi dan dapat disebabkan oleh berbagai hal, biasanya akibat proses degenatif. Pada penelitian yang dilakukan di amerika serikat didapatkan adanya 10% orang menderita katarak, dan prevalensi ini meningkat sampai 50% pada mereka yang berusia 65-75 tahun dan meningkat lagi sekitar 70% pada usia 75 tahun. Katarak congenital, katarak traumatic dan katarak jenis jenis lain lebih jarang ditemukan.

Etiologi

• Usia • Lingkungan • Cidera • Genetik dan gangguan perkembangan• Penyakit lain• Obat2an

Klasifikasi •Berdasarkan usia

• Katarak kongenital • Katarak juvenile • Katarak senile

Katarak senile

Kekeruhan lensa yang terdapat pada usia lanjut, > 50 tahun

Bentuk – bentuk Katarak Senilis

KATARAK NUKLEAR

KATARAK KUPULIFOR

M

KATARAK KORTIKAL

Perbedaan Stadium Katarak Senilis

Insipien Imatur Matur Hipermatur

Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif

Cairan Lensa

Normal Bertambah Normal Berkurang

Iris Normal Terdorong Normal Tremulans

Bilik Mata Depan

Normal Dangkal Normal Dalam

Sudut Bilik Mata

Normal Sempit Normal Terbuka

Shadow Test

Negatif Positif Negatif Pseudopositif

Penyulit - Glaukoma - Uveitis + Glaukoma

Stadium Katarak Senilis

1. Katarak Insipien • Kekeruhan mulai dari tepi

ekuator , vakuol di korteks• Korteks berisi jaringan degeneratif• Uji bayangan iris positif

2. Katarak Intumesen• Keruhnya lensa disertai pembengkakan karena menyerap air

• Bilik mata dangkal• Terlihat vakuol

3. Katarak Imatur

• Kekeruhan belum pd seluruh lapis lensa• Volume lensa bertambah karena tekanan osmotik meningkat• Karena Hidrasi korteks → cembung →miopia

• Uji bayangan iris positif

4.Katarak Matur

•Kekeruhan seluruh lensa •Lensa berukuran normal•Lensa berwarna putih keruh•Uji bayangan iris terlihat negatif

5. Katarak Hipermatur• Proses degenerasi lebih lanjut• Lensa menjadi cair• Lensa mengecil , kuning dan kering• Gambaran katarak morgagni• Uji bayangan iris pseudopositif

Gejala KlinisKatarak berkembang secara perlahan dan tidak menimbulkan nyeri disertai gangguan penglihatan yang muncul secara bertahap.

1. Penglihatan kabur dan berkabut2.Fotofobia3.Penglihatan ganda4.Warna manik mata berubah / putih

Lanjutan…

5.Kesulitan melihat di waktu malam6.Sering berganti kacamata7.Perlu penerangan lebih terang

untuk membaca8.Seperti ada titik gelap didepan

mata9.Melihat dekat jelas (bersifat

sementara)

Diagnostik • Ophtalmoskop• kaca pembesar,• slitlamp.

Penatalaksanaan • Iodium tetes, salep, injeksi dan iontoforesis• Kalsium sistein• Imunisasi dengan memperbaiki cacat metabolisme lensa• Lentokalin dan kataraktolisin• Vitamin dosis tinggi.

Terapi operatif

1. Intra Capsuler Cataract Ekstraksi (ICCE)

2. Extra Capsular Cataract Extraction (ECCE)

3. Phakoemulsifikasi

4. Small Incision Cataract Surgery (SICS)

Komplikasi

1. Komplikasi Intra Operatif

2. Komplikasi dini pasca operatif

3. Komplikasi lambat pasca operatif

Pencegahan • Edukasi • Menjaga kadar gula darah selalu normal • Makanan yang dapat melindungi kelainan degeneratif

pada mata dan antioksidan

PROGNOSIS

Dengan tehnik bedah yang mutakhir, komplikasi atau penyulit menjadi sangat jarang. Hasil pembedahan yang baik dapat mencapai 95%. Pada bedah katarak resiko ini kecil dan jarang terjadi. Keberhasilan tanpa komplikasi pada pembedahan dengan ECCE atau fakoemulsifikasi menjanjikan prognosis dalam penglihatan dapat meningkat hingga 2 garis pada pemeriksaan dengan menggunakan snellen chart.