KATARAK SENIL

KELOMPOK 5A.DWI RAHMAT (C11110165)

FIRDASARI (C11111009)

ALI IMRAN ZAINUDDIN (C11111104)

PUTRI AULIYA BARUS (C1111128)

AKHMAD UWAIS (C11111150)

ABDUR RAZAQ (C11111169)

MUH.FAUZI SAPUTRA (C11111189)

CITRA LADY A.D (C11111209)

RISWAN CHAERUL (C11111268)

KAHARUDDIN (C11111286)

MUHAMMAD ICHSAN PRASETYA (C11111304)

A.ARY TRISNAWATY (C11111322)

MIFTAHUSSURUR (C11111340)

TRIA IKE SAFITRI (C11111358)

DEWI GEMALA WAHAB (C11111376)

ANATOMI MATA

Dinding bola mata terdiri

dari:

• Tunika Fibrosa

(kornea, sklera)

• Tunika vaskulosa

(iris, corpus siliaris,

choroid)

• Tunika nervosa

(retina)

ANATOMI LENSA

Organ Refrakter Mata :

• Kornea

• Aquous Humour

• Lensa

• Vitreus Body

Lensa : - Avaskuler

- No innervation, Transparant

- Metabolic requirement aqueous humor

- Permukaan anterior berbentuk ellips equator 9 mm

- Permukaan posterior mirip parabola ant-post 5 mm

- Berat lensa dewasa 255 mg

- Disokong (support) oleh zonular fiber berasal dari

lamina basalis epithel nonpigmen pars plana dan pars

plicata corpus ciliary

FISIOLOGI LENSA

Transparan

Sebagai media refraksi

Kenyal atau lentur, dapat berakomodasi

menjadi lebih cembung

Mengabsorpsi UV (melindungi Retina)

Terdiri dari 65% air dan 35% Protein

DEFINISI KATARAK SENIL

Katarak Senil adalah kekeruhan lensa yang

terjadi pada orang usia lanjut ( sekitar > 50

tahun ).

FAKTOR RISIKO

FAKTOR DEGENERATIF (USIA)

KONGENITAL

RADIASI SINAR UV

PENYAKIT SISTEMIK (DM)

TRAUMA MATA

MEROKOK

PATOFISIOLOGI

Sklerosis nuklear:

Umur bertambah lensa menjadi lebih berat dan tebal,

kemampuan akomodasi menurun terbentuk lapisan kortikal baru

nukleus terkompresi dan mengeras Katarak Nuklear

Perubahan epitel lensa densitas menurun dan diferensiasi

yang menyimpang dari sel serat apoptosis epitel terakumulasi

perubahan pembentukan serat lensa dan homeostasis hilangnya

transparansi lensa

STADIUM KATARAK SENIL

Stadium Insipien Visus masih baik (0,8 - 1)

Kekeruhan lensa tampak terutama adanya garis-garis di bagian periferkorteks menuju ke sentral lensa yang menyerupai jeruji sebuah roda.

Tidak menimbulkan gangguan tajam pengelihatan dan masih bisadikoreksi

Refleks fundus relatif cemerlang

Stadium Imatur Visus mulai menurun (0,4 - 0,5)

Lensa menyerap cairan sehingga lensa mencembung

Iris terdorong ke depan dan COA dangkal dapat menyebabkanGLAUKOMA SEKUNDER

Visus menurun karena lensa mencembung (mata miopisasi)

Tampak bayangan iris pada lensakarena bagian superfisial lensa masihjernih sedangkan bagian belakangnya sudah keruh

Refleks fundus suram

Stadium Matur Visus menurun sangat berat (1/50 - 0,1)

Lensa kehilangan cairan yang berlebihan

Lensa menipis dan kekeruhan menjadi lebih jelas dan sudah mengenaiseluruh lensa

Warna menjadi putih keabu-abuan

Tajam pengelihatan menurun tinggal melihat gerakan tangan/persepsicahaya

Refleks fundus (-)

Stadium Hipermatur Visus hanya bisa persepsi cahaya (1/∞)

Permukaan lensa menjadi homogen atau bercak-bercak ireguler

Lensa dapat kehilangan air dan mengering, tipis sehingga COA lebihdalam

Bagian kortekslensa dapat pula menjadi lunak, cair seperti susu danintinya meluncur ke bawah (KATARAK MORGAGNI)

Lensa akan terus kehilangan cairan dan keriput (SHRUNKEN CATARACT)

PERBEDAAN STADIUM KATARAK SENIL

Insipien Immature Mature Hypermature

Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif

Cairan lensa Normal Bertambah (air

masuk)

Normal Berkurang

(air+massa lensa

keluar)

Iris Normal Terdorong Normal Tremulans

Bilik mata depan Normal Dangkal Normal Dalam

Sudut bilik mata Normal Sempit Normal Terbuka

Shadow test Negatif Positif Negatif Pseudopositif

Penyulit - Glaukoma - Uveitis+glaukoma

MANIFESTASI KLINIKSubyektif Obyektif

Keluhan Silau /Glare

Penglihatan kabur Buta

Rasa penglihatan seperti

berawan / berasap /tertutup tirai

Kabur perlahan-lahan

Lihat malam > siang

Second sight, kembali bs

menbaca dekat

Pemeriksaan dengan snellenchart Visus < 6/6 – 1/~

Leukorea Pupil putih

Pemeriksaan slit lamp:

Lensa keruh ( N C O)

Lensa keruh , Iris shadow (+)

Kat senil stadium immatur

(lensa sebagian jernih;

sebagian keruh)

Lensa keruh ,Iris shadow (-)

matur (semua bagian lensa

keruh)

Lensa keruh ,Pseudo Iris shadow Hipermatur

PENATALAKSANAAN Preventif:

• Hindari faktor pencetus seperti radiasi, obat-obat yang bersifat toksik, trauma, dll.

• Mengkonsumsi antioksidan, pola hidup sehat.

Operatif :

• ICCE (ekstraksi katarak intraselular) mengangkat seluruh lensa termasuk

kapsula posterior.

• ECCE (ekstraksi katarak ekstraselular) + IOL mengangkat nukleus lensa dengan

membuka kapsula anterior dan meninggalkan kapsula posterior.

• Phaecoemulsification + IOL

• SICS (small incision sutureless cataract surgery) + IOL

• SLIMCE + IOL

KOMPLIKASI

GLAUKOMA

UVEITIS

EDEMA KORNEA

PERDARAHAN

ENDOFTALMITIS

COA DANGKAL

PROGNOSIS

Dengan tehnik bedah yang mutakhir, komplikasi

atau penyulit menjadi sangat jarang. Hasil

pembedahan yang baik dapat mencapai 95%