PRESENTASI CASE

“KATARAK SENILIS MATUR ODS”

Disusun oleh:

dr. Benatha Hardani

Pembimbing:

dr. Asria Mediani, SpM

IDENTIFIKASI

Nama : Tn. UJ

Usia : 68 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Alamat : Punjung Jaya

Pekerjaan : Pedagang

ANAMSESIS

Keluhan Utama

Mata tidak bisa melihat lagi sejak 1 bulan yang

lalu.

Riwayat Perjalanan Penyakit

Sekitar 8 bulan yang lalu, penderita mengeluh

penglihatan kedua mata buram secara perlahan.

Mata merah (-), pandangan silau (+), pandangan

berkabut (+).

ANAMNESA

Penderita mengeluh penglihatannya menjadi

kurang tajam, nyeri bola mata (-), pandangan seperti

melihat pelangi (-), pandangan seperti melihat

terowongan (-), nyeri kepala (-), mual dan muntah (-)

Penderita berobat ke puskesmas namun keluhan

tidak berkurang.

Satu bulan yang lalu, penderita mengeluh tidak

bisa melihat sehingga aktivitas sehari-hari nya

sangat terbatas dan tergantung pada orang lain.

ANAMNESA

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat hipertensi ada, tidak minum obat teratur

Riwayat diabetes melitus disangkal

Riwayat pemakaian kacamata disangkal

Riwayat Kebiasaan

Riwayat merokok ada sejak ± 10 tahun lalu

PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis

Sensorium : Kompos mentis

Keadaan umum : Tampak sakit sedang

Nadi : 72 x/menit

RR : 20 x/menit

Tekanan Darah : 170/100 mmHg

Suhu : afbris

STATUS OFTALMOLOGIKUS

Pemeriksaan OD OS

Visus 1/60, psb 6/9, psb

TIO 18,5 mmHg 18,5 mmHg

STATUS OFTALMOLOGIKUS

Pemeriksaan OD OS

Kedudukan Bola Mata

Ortoforia

Gerakan Bola Mata

Baik ke segala arah

Baik ke segala arah

Palpebra Tenang Tenang

Konjuctiva Tenang Tenang

Kornea Jernih Jernih

Bilik Mata Depan

Sedang Sedang

Irish Gambaran Baik Gambaran Baik

STATUS OFTALMOLOGIKUS

Pemeriksaan OD OS

Pupil Bulat, sentral, d = 3 mm, RC (+)

Bulat, sentral, d = 3 mm, RC (+)

Lensa Keruh, shadow test (-)

Keruh, shadow test (-)

Segmen Posterior

Okuli Dekstra Okuli Sinistra

Papil Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Makula Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Retina Tidak dilakukan Tidak dilakukan

DIAGNOSIS

DIAGNOSIS KERJA

Katarak senilis matur okuli dekstra sinistra. 

DIAGNOSIS BANDING

Katarak

Kelainan refraksi

Glaukoma kronis

Retinopati

PENATALAKSANAAN

Informed consent pasien dan keluarga :

Menjelaskan mengenai penyakit pasien

Menjelaskan faktor risiko katarak senilis yang terdapat

pada pasien

Menjelaskan rencana penatalaksanaan yang akan dilakukan

Konsul bagian Penyakit Dalam

Pro ECCE + IOL ODS

PROGNOSIS

Quo ad vitam : bonam

Quo ad fungsionam : dubia ad bonam

TINJAUAN PUSTAKA

Anatomi Lensa Mata

Lensa adalah struktur bikonveks yang transparan, yang

dibungkus oleh kapsula transparan. Lensa terletak dibelakang

iris dan di depan korpus vitreuum, serta dikelilingi oleh

processus siliaris.

Lensa terdiri atas : capsula elastis, yang membungkus struktur;

epithelium kuboideum, yang terbatas pada permukaan anterior

lensa; dan fibrae lentis, yang dibentuk oleh epithelium

cuboideum pada equator lentis. Fibrae lentis menyusun bagian

terbesar lensa.

KATARAK

Berdasarkan usia, katarak dapat

diklasifikasikan dalam :

1. Katarak Kongenital (setelah lahir - < 1 tahun)

2. Katarak Juvenille (3 bulan – 9 tahun)

3. Katarak Senellis (> 50 thn)

KATARAK

Berdasarkan penyebabnya, katarak dapat

diklasifikasikan dalam:

1. Katarak traumatik

2. Katarak komplikata

3. Katarak akibat Diabetes Melitus

4. Katarak Toksik

ETIOLOGI DAN FAKTOR RISIKO

Bertambah lanjutnya usia, menimbulkan

perubahan-perubahan pada mata.

Penyakit diabetes mellitus

Pemakaian steroid yang lama

Kelainan bawaan metabolisme

Pajanan kronis terhadap sinar ultraviolet (sinar

matahari).

Riwayat katarak pada keluarga

DIAGNOSIS

Anamnesis• penurunan tajam penglihatan tanpa rasa nyeri• rasa silau

Pemeriksaan Fisik • tajam penglihatan dengan menggunakan

snellen chart,• Shadow test dan slit lamp : memungkinkan

pemeriksaan katarak secara rinci dan identifikasi lokasi opasitas dengan tepat (nuclear, korteks, atau subkapsular)

Pemeriksaan Penunjang: memperjelas faktor risiko

PENATALAKSANAAN

Intracapsular Cataract Extraction (ICCE)

Extracapsular Cataract Extraction (ECCE)

Phacoemulsification (dengan irigasi atau

aspirasi atau keduanya)

Implantasi Lensa Intraokuler

KOMPLIKASI PEMBEDAHAN KATARAK

Hilangnya vitreous

Prolaps Iris

Endoftalmitis

Astigmat pasca operasi

Edema makular sistoid

Ablatio Retina

ANALISIS KASUS

Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan

oftalmologikus, dan setelah dibandingkan dengan

tinjauan pustaka, maka dapat diteggakan diagnosa

pada pasien ini yaitu: Katarak Senelis Matur Okuli

Dextra Sinistra

Tatalaksana disarankan untuk dilakukan

pembedahakn ECCE + IOL (Extra capsular catarac

exraction ditambahkan dengan implantasi lensa

intraokuler)

TERIMA KASIH