TOKSOPLASMOSIS

TOKSOPLASMOSISKelompok 4

Nama Anggota Kelompok03008174NEYSA GLENDA PRECIOSA03009206RIKA SUSANTI03010014 AHMAD RUDIANSAH03010028 ANASTI PUTRI PARAMATASARI03010042 ATTIKA DINI ARDIANA03010055 BERNADINA YUNIKE DWI03010068COKORDA PUTRA WIRA JAYA03010081 DIANI ADITA03010092 ELFINSA ISMI ISTIQOMAH03010104 FELIX HARTANTO03010116 GITA CITRA PRATIWI03010069 CYNTHIA AYUNINGTYAS

PendahuluanInfeksi intrauterin merupakan infeksi pada uterus yang dapat mengenai diantara jaringan ibu dan membran janin (misal: choriodecidual), pada membran janin (amnion dan korion), plasenta, cairanamnion, umbilicalcord.Sebenarnya, banyak infeksi yang bisa terjadi pada intra uterin yang terjadi di Indonesia,seperti toksoplasmosis,rubella,cytomegalo virus dsb,tetapi pada makalah kelompok kita kali ini, kami akan membahas tentang toksoplasmosis. Karena tingginya prevalensi di Indonesia,yaitu sekitar 2% sampai 63 %,oleh karena itu kita sebagai dokter perlu memahami tentang toksoplasmosis,sehingga diharapkan angka prevalensi dari toksoplasmosis bisa diturunkan.

Laporan KasusSeorang ibu hamil, Ny. Rini usia 26 tahun, G1POA0 merasa hamil tiga bulan, datang ke dokter untuk periksa kehamilannya. Pasien menikah empat bulan yang lalu. Hari pertama haid terakhir 1 Januari 2012. Pasien khawatir kesehatan janinnya karena mempunyai banyak kucing di rumah.

Pada hasil pemeriksaan laboratorium :Toksoplasma IgM (+) IgG (-) Rubella IgM (-) IgG (+) CMV IgM (-) IgG (+) HSV 1 IgM (-) IgG ( +) dan HSV II IgM (-) IgG (+)

PembahasanAnamnesisNama PenyakitIgGIgMToksoplasmosis++Rubella-+CMV-+HSV I-+HSV II-+Pemeriksaan PenunjangMelihat dari hasil LAB yang menunjukan Toksoplasma IgM (+),IgG (+),ini memperbesar kemungkinan bahwa ibu ini telah terinfeksi T.gondii, tetapi untuk lebih memastikan bahwa ibu ini menderita toksoplasmosis,diperlukan pemeriksaan penunjang lain.Pemeriksaan penunjang lain untuk memastikan terjadinya infeksi janin, diperlukan pemeriksaan USG dan cairan amnion untuk pemeriksaan PCR dan kultur T.gondii.s

Toxoplasmosis pada ibu hamilDiagnosis ini ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan serologi yang menunjukkan adanya nilai positif pada IgM ToxoplasmosisDiagnosisPatofisiologiMakanan yang mengandung ookistaBradyzoit dilepaskan dari kistaMemasuki traktus gastrointestinalMemasuki traktus gastrointestinalDifagositMatiBerkembangDasar dari timbulnya gejala adalah adanya proses yang khas, yaitu kematian sel dan nekrosis fokal yang dikelilingi oleh respon inflamasi akutPatofisiologiParasit ditransportasikan melalui saluran limfe Penyebaran secara hematogenMenyebar ke plasentaOutcome yang akan timbul bila janin terinfeksi oleh T. Gondii berbeda-beda, hal ini tergantung dari kapan terjadi infeksi. Bila terjadi pada trisemester pertama biasanya akan timbul kelainan yang berat. Namun, bila terjadi pada trisemester akhir, biasanya kelainan atau gejala yang muncul ringan atau bahkan tidak terlihat saat lahir.

Infeksi melalui plasenta atau vaginal deliveryPenatalaksanaanPencegahanDibagi dalam 3 tingkatan :Pencegahan Primer Pencegahan transimisi vertikal dalam penyakit kongientalPencegahan penyakit pada individu yang imunokompromaisUntuk pencegahan infeksi primer pajanan parasit dapat dikurangi dengan edukasi kesehatan seperti : memakan makanan daging matang dan rawatlah binatang peliharaan dengan sebaik-baiknya karena mempengaruhi ibu yang dalam massa gestasi.

PrognosisKesimpulanInfeksi intrauterine adalah suatu infeksi yang terjadi karena infeksi maternal dapat disertai gejala klinis ataupun tidak. Penyebarannya dapat terjadi secara hematogen maupun transplasental. Infeksi ini dapat disertai atau tidak gejala. Infeksi dapat berakhir dengan aborsi spontan, kelainan kongenital, IUGR, kelahiran premature, manifestasi akut pada masa neonatal, ataupun infeksi yang asimptomatik dengan munculnya kelainan yang terlambat.Melihat dampak yang terjadi dari penyakit ini, maka pencegahan dan deteksi dini sangat berguna. Dan apabila sudah terjadi infeksi maternal, perlu ditangani secara serius. Termasuk dalam melakukan konseling dan edukasi tentang keadaan dan kelainan yang mungkin akan terjadi pada janinDaftar PustakaExomedindonesia. Campak-DefinisidanPatogenesis. Available at: http://www.exomedindonesia.com/referensi-kedokteran/artikel-ilmiah-kedokteran/kulit/2010/11/24/campak-definisi-patogenesis/. Accessed Jan 24, 2012Rasad S. RadiologiAnak. RadiologiDiagnostikEdisikedua. Jakrta: BalaiPenerbit FKUI. 2010. 400-1Emedicine. Measles. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/966220-overview#a0104. Accessed at Jan 24, 2012Ostapchuk M, Roberts DM, Haddy R. Community-acquired pneumonia in infant and children. American Family Physician. 2004; 70; 899-908. Available at: http://www.aafp.org/afp/2004/0901/p899.htmlIlmuKesehatanAnakEdisi 2. Jakarta: Penerbit FKUI. 1991Nelson, Behrman, Kliegman, Arvin. IlmuKesehatanAnakvol 2, Nelson. Jakarta: Penerbit EGC. 2000