ppt ortho ra edit

7/23/2019 Ppt Ortho Ra Edit

1/30

RHEUMATOID

ARTRITIS


2/30

Anatomi & Fisiologi

SendiAdalah tempat dimana dua tulangatau lebih saling berhubungan, dimanaDiantara tulang-tulang ini dapat terjadi

pergerakanAtaupun tidak

Terbagi atas:- Sendi fbrosa- Sendi Kartilaginosa

- Sendi sinovial


3/30


4/30


5/30

Komponenpenunjang sendi:

Kapsula sendi adalah lapisan

berserabut ang melapisi sendi!Di bagian dalamna terdapatrongga!

Ligamen (ligamentum) adalahjaringan pengikat ang mengikat

luar ujung tulang ang salingmembentuk persendian!"igamentum juga ber#ungsimen$egah dislokasi!

Tulang rawan hialin (kartilagohialin) adalah jaringan tulang

ra%an ang menutupi kedua ujungtulang! erguna untuk menjagabenturan!

Cairan sinovial adalah $airanpelumas pada kapsula sendi!


6/30

'heumatoid Arthritis

penakit in(amasi kronik ang tidakdiketahui pasti penebabna angditandai dengan poliarthritis peri#er dansimetris


7/30

Etiologi Faktor )enetik

*ormon Seks

Faktor +n#eksi

rotein heat sho$k *S.


8/30

Agen infeksi Mekanisme patogenik

Mycoplasma Infeksi sinovial langsung, superantigen

Parvovirus B19 Infeksi sinovial langsung

Retrovirus Infeksi sinovial langsung

Enteric Kemiripan molekul

Mycobacteria Kemiripan molekul

Epstein-Barr Virus Kemiripan molekul

Bacterial Cell Walls Aktivasi mikrofag


9/30

Patofsiologi


10/30

Klasifkasi 'A

heumatoid arthritis klasik0 kriteria tanda dan gejala sendi angharus berlangsung terus menerus, paling sedikit dalam %aktu 1minggu!

heumatoid arthritis defsit 2 kriteria tanda dan gejala sendi angharus berlangsung terus menerus, paling sedikit dalam %aktu 1minggu!

Pro!a!le rheumatoid arthritis 3 kriteria tanda dan gejala sendi angharus berlangsung terus menerus, paling sedikit dalam %aktu 1

minggu!

Possi!le rheumatoid arthritis 4 kriteria tanda dan gejala sendi angharus berlangsung terus menerus, paling sedikit dalam %aktu 3 bulan!


11/30

enegakkan diagnosis

'i%aat penakit sekarang

5sia

6enis Kelamin 7eri sendi

Kaku sendi

engkak sendi dan de#ormitas

Disablitas dan handi$ap )ejala sistemik

)angguan tidur dan depresi

Anamnesis


12/30

Pemeriksaan Fisik

)aa berjalan abnormal

Sikap 8 postur badan

De#ormasi

erubahan kulit

Kenaikan suhu disekitar sendi

engkak sendi

7eri raba

erkurangna luas gerak sendi

Krepitus

Atrof dan penurunan kekuatan sendi

Ketidakstabilan

)anguan #ungsi sendi

7odul

erubahan kuku


13/30


14/30

A' mempengaruhi berbagai organ dansistem lainna:


15/30

Hematologi

neurologis

okular


16/30

kriteria A'A Ameri$an 'heumatismAsso$iation.

Kaku pagi hari di sendi dan sekitarna, sekurangnaselama 9 jam!

embengkakan jaringan lunak atau persendian arthritis. 3daerah sendi atau lebih se$ara bersamaan ang

diobservasi oleh dokter! Artritis pada persendian tangan sekurang-kurangnaterjadi satu pembengkakan persendian tangan aitu +proimal interphalangeal., ;


17/30

Faktor rheumatoid serum positi#, terdapat titerabnormal #aktor rheumatoid serum ang diperiksa

dengan $ara angmembrikan hasil positi# kurang dari

2= kelompok kontrol ang diperiksa! erubahan gambaran radiologis, perubahan gambaran

radiologis ang khas pada A' pada pemeriksaan sinar >tangan posterior atau pergelangan tangan ang harusmenunjukkan adana erosi atau dekalsifkasi tulang

ang berlokasi pada sendi atau daerah angberdekatan sendi!

A' jika sekurang-kurangna

memenuhi ? dari0 kriteria

di atas dankriteria 9 sampai

? harus adaminimal 1minggu!


18/30

Diagnosa Banding


19/30


20/30


21/30

emeriksaan enunjang

9! emeriksaan "aboratorium

Kenaikan titer +g;

'heumatoid Fa$tor 'F.

Kenaikan < 'ea$tive rotein


22/30

4! emeriksaan 'adiologis

Foto polos sendi

emeriksaan ;'+


23/30

Penatalaksanaan9! 7on #armakologis

. @dukasi

. +stirahat

.

"atihan-latihan spesifk. Alat pembantu adapti#


24/30

4! #armakologis

Aspirin dan CA+7S

)lukokortikoid

D;A'D Disease ;odi#ing Anti 'heumati$ Drugs.

Terapi kombinasio ;T> sul#asalaEine prednisolon

o ;T> le(unomide

o ;T> infimab

@maso 7atrium auritiomalat diberikan melalui injeksi +; dengan

dosis 2B mg8minggu sampai terdapat bukti remisibiasana setelah pemberian 2BB mg.!


25/30

3! enatalaksanan bedah

Tindakan bedah perlu dipertimbangkan bila :

Terdapat neri berat ang berhubungan dengankerusakan sendi ang ekstensi#

Keterbatasan gerak ang bermakna atauketerbatasan #ungsi ang berat

Ada ruptur tendon


26/30

Kriteria remisi kaku pagi hari berlangsung

tidak lebih dari 92 menit4!

Tidak ada kelelahan!

Tidak ada neri sendimelalui anamnesis.

Tidak ada neri tekan atauneri gerak pada sendi

!Tidak ada pembngkakanjaringan lunak atau sarungtendon

"@D 3Bmm8jam untuk

perempuan atau 4Bmm8jam untuk laki-lakidengan metode%estergren.

jika memenuhi 5

atau lebih darikriteria ini danberlangsungpaling sedikitselama 2 bulanberturut-turut

ARTRITISREUMATOID


27/30

ARTRITIS REUMATOIDJUVENILIS

Artritis kronik

pada anak

Menyerang 1

sendi/lebihjarang

Awal dari RAdewasa RF (-)


28/30

TIPE RA JUVENILIS

Pausiartikuler

Poliartikuler

RA juvenil sistemik/Still


29/30

TERAPI RA JUVENILIS

Bidai sementara

cegah deformitas

Salisilat. KS jangka panjang tidak dianjurkan.

Latihan aktif & bimbingan


30/30

T*A7K GC5

ppt ortho ra edit

Documents