ppt fererad 12

7/24/2019 ppt fererad 12

1/27

ASSALAMUALAIKUM

WR.WB


2/27

REFERAD EMBOLI PARU Anggota Kelompok :Bambang Herianto G1A1!"!

Ha#nat$l %tri G1A1!&'ia Anan(a G1A1!1O%tri G1A1))!

Do#en Pembimbing : (r* Er+a#ni,-p*PD


3/27

De.eni#iEmboli Par$ /P$lmonar+ Emboli#m0a(alapen+$mbatan arteri p$lmonali# /arteri par$2

par$0 ole #$at$ embol$#, +ang ter3a(i #e4ara

tiba2tiba* -$at$ emboli bi#a mer$pakan

g$mpalan (ara /tromb$#0, tetapi bi#a 3$ga

ber$pa lemak, 4airan, #$m#$m t$lang, pe4aan

t$mor ata$ gelemb$ng $(ara, +ang akan

mengik$ti aliran (ara #ampai akirn+a

men+$mbat pemb$l$ (ara*


4/27

Epi(emiologiPen+akit ini #ering ter3a(i, nam$n 3arang

ter(iagno#i#,#eingga laporan mengenaipen+akit ini (i in(one#ia 3arang (item$kan*

-$r5ei epi(emiologi# (i amerika #erikatmen$n3$kkan ba6a kira2kira ter(apat 7*ka#$# pen+akit ini tiap ta$nn+a* Penelitian

lebi lan3$t men$n$3$kkan ba6a k$rang (ari18 pa#ien tromboemboli par$ meninggalkarena pen+akit ini


5/27

EtiologiEmboli +ang paling $m$m a(ala trombus,

$(ara /neuro surgery,CVP0,

4airan omnion /per#alinan0,ben(a a#ing /talkpa(a pemberian obat iv0,

septic emboli/endocarditis acute0,

Emboli t$mor


6/27

Faktor pre(i#po#i#i-ta#i# 9ena

In3$r+ pa(a (in(ing pemb$l$ (ara

H+per4oag$labilit+


7/27

Patogene#i#romb$#

Lepa# men3a(itromboemboli (i a*

p$lmonali#

Emboli par$

1* Aliran (ara 5ena +anglambat

"* Pembek$an (ara (alam 5ena&* Ker$#akan en(otel 5ena

Pemb$l$ 5ena

R$#akn+a (in(ing pem(aarteri /*intima0

Pemb$l$arteri


8/27

Pato%#iologiromb$# /mi#: 5*

Femorali#0

Gangg$anHemo(inamik

Ob#tr$k#i total;par#ial

Aliran (ara 5ena #ebagaitromboemboli (i a*

p$lmonali#

1* Peningkatanre#i#ten#i 5a#k$lar

par$"* Hipertro% p$lmonal

Gangg$an Re#pira#i

9a#okontrik#i Brokokontrik#i

1* Re


9/27


10/27

Gambar* Patogene#a;Pato%#iologi


11/27


12/27

Mani.e#ta#i Klini#Emboli par$ ma##i.

Pre#enta#i klini# : #e#ak na.a# ,#inkop (an #iano#i#

(engan ipoten#i arteri #i#temik per#i#t =ka# > 7per#en ob#tr$k#i pa(a 5a#k$lar par$*(i#.$ng#i5entrikel kanan (apat (i3$mpai *

Emboli par$ #e(ang #ampai be#ar / #$bma##i. 0Pre#enta#i klini# : tekanan (ara #i#temik ma#inormal ,n+eri ple$ra, #e#ak napa#, (emam >&),7?


13/27

Emboli par$ ke4il

M$(a lela

#e#ak napa# 6akt$ beker3a

@ika ter$# ber$lang men+ebabkan iperten#i p$lmonal

9entrikel kanan membe#ar

In.ark par$ / p$lmonar+ in.ra4ktion 0

-e#ak napa# men(a(akakipne$

Bat$k2bat$k


14/27

Ge3ala klini# lain +ang men+okongp$lmonar+ emboli#m a(ala:

a4+pnea,

a4+4ar(ia,B$n+i 3ant$ng ketiga (an keempat,Peningkatan b$n+i p$lmonal,Deep 5ein trombo#i#,

Diapore#i#,Demam,eeing,Ple$ral .ri4tion r$b,

-iano#i#


15/27

Diagno#i#Anamne#i#

#e#ak napa#, #inkop, takikar(i, ipoten#i, n+eri (a(a

Pemerik#aan Fi#ik :B$n+i 3ant$ng ketiga (an keempat,, Peningkatanb$n+i p$lmonal, 6eing, 5entrikel kanan membe#ar*

Pem* Pen$n3ang :

1* Pem* Lab #tan(ar

"* Foto Polo#

&* EKG


16/27

C* Pem* Hemo#ta#i#

7* E4o4ar(iograp+

* 9entilation2Per.$tion -4anning /9;0)* MRI

* D$ple Ultra#o$n(

!* -piral ? -4anning

1* P$lmonar+ angiograp+


17/27

FOO POLO-


18/27

-piral ? -4anning


19/27

A'GIOGRAM


20/27

Al$r Diagno#i# PE Ber(a#arkan 9; -4an


21/27

Diagno#i# Dierential

1* Diagno#i# ban(ing emboli par$ ma#i., (i#ertaia(an+a n+eri (a(a men(a(ak (an ipoten#i a(alain.ark miokar( ak$t, ane$ri#ma aorta (i#ekan, gagal

3ant$ng kiri berat (an r$pt$r e#o.ag$#*"* Diagno#i# ban(ing emboli par$ $k$ran #e(ang,

tanpa a(a in.ark par$ a(ala #in(rom iper5entila#i,a#ma bronkial, al5eoliti# alergik (an (#b*

&* Diagno#i# ban(ing emboli par$ ak$t (engan in.arkpar$ a(ala pne$monia, #$mbatan bronk$# olelen(ir pekat, kar#inomka par$ (engan pne$moniapa#4aob#tr$k#i, empiema (an t$berk$lo#i# par$(engan e.$#i ple$ra*


22/27

ata Lak#anaTindakan untuk memperbaiki keadaan umum pasien Memberikan oksigen untuk mencegah terjadinya

hipoksemia Memberikan cairan infuse untuk mempertahankan

kestabilan keluaran ventrikel kanan dan aliran darah

pulmonal Intubasi (bila diperlukan)


23/27


24/27


25/27

Progno#i#Progno#i# emboli par$ 3ika terapi +ang tepat#egera (iberikan a(ala baik* Emboli par$

3$ga (apat menimb$lkan kematian men(a(ak*Progno#i# emboli par$ tergant$ng kepa(apen+akit +ang men(a#arin+a, 3$ga tergant$ngketepatan (iagno#i# (an pengobatan +ang(iberikan*


26/27

Da.tar P$#taka?e#n$tt M*-, Pen(erga#t *@, /""0* P$lmonar+ romboemboli#m* In :

?$rrent Me(i4al Diagno#i# an( reatment* "" , C1 et e(, 'e6+ork, p &&"2C1* ttp:;;#ear4*eb#4oo#t*4om;me(line2p$lmonar+ emboli#m;;

Feie( ?, /""0* P$lmonar+ Emboli#m* La#t Up(ate( : De4ember 1&, ""*ttp:;;666*eMe(i4ine*4om

ttp:;;me(i4a#tore*4om;pen+akit;1);EmboliPar$*tml * Di$n($ tanggal "13$li "11*666*google*4om

ttp:;;repo#itor+*$#$*a4*i(;bit#tream;1"&C7)!;&C7;1;!E)&7*p(. *Di$n($ tanggal "" 3$li "11*

ttp:;;#etengaba+a*in.o;emboli2par$*tm* Di$n($ tanggal " 3$li "11

ttp:;;666*#4rib(*4om;(o4;C!1C!)C";emboli2par$* Di$n($ tanggal " 3$li"11

Pri4e,-+l5ia*"7*Pato%#iologi 9ol " E(i#i *@akarta:EG? Hal 1

K$mar,5ina+# (kk*")*B$k$ a3ar Patologi E(i#i ) 9ol$me 1*@akarta :EG? Hal1&21C

K$mar,9ina+ (kk* /")0* romboemboli Par$* B$k$ A3ar Patologi 9ol " E(i#i9II* @akarta:EG?* Hal 7"&

-$(o+o ,Ar$ (kk* /"0* romboemboli Par$* B$k$ A3ar Ilm$ Pen+akitDalam @ili( II E(i#i I9 *@akarta:FKUI* Hal: 1C*
http://search.ebscohost.com/medline-pulmonary%20embolism/http://www.emedicine.com/http://medicastore.com/penyakit/107/Emboli_Paru.htmlhttp://www.google.com/http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3845/1/09E00735.pdfhttp://setengahbaya.info/emboli-paru.htmhttp://www.scribd.com/doc/49149742/emboli-paruhttp://www.scribd.com/doc/49149742/emboli-paruhttp://setengahbaya.info/emboli-paru.htmhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3845/1/09E00735.pdfhttp://www.google.com/http://medicastore.com/penyakit/107/Emboli_Paru.htmlhttp://www.emedicine.com/http://search.ebscohost.com/medline-pulmonary%20embolism/


27/27

:erimaKa#i1

ppt fererad 12

Documents