Slide 1

Infeksi oleh Bakteri Leptospira pada manusiaEgidius Ian Andrian102012346B8

AnamnesisIdentitasKeluhan utamaRiwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit dahuluRiwayat penyakit dalam keluargaRiwayat pribadi

Pemeriksaan FisikPeningkatan suhu tubuhMata merah/fotofobiaConjungtiva anemis danm sclera ikterikMual dan muntahBradikardiaNyeri tekan ototHepatomegali dan splenomegaliPemeriksaan PenunjangPemeriksaan Rutin: Pada pemeriksaan darah perifer bisa didapati leukositosis disertai gambaran neutrofilia dan laju endap darah yang meninggi pada urin dijumpai protein uria, Kultur Darah : mengambil spesimen dari darah atau CSS (membiakan darah pasien)Uji serologi : Polymerase Chain Reaction (PCR), Silver stain atau fluroscent antibodystain dan mikroskop lapangan gelap.

Working Diagnosis : LeptospirosisManifestasi KlinisMasa inkubasi leptospirosis adalah 2-26 hari, biasanya 7-13 hari, dan rata-rata 10 hari. fase leptospiremia sakit kepala dibagian frontalrasa sakit pada otot yang hebat terutama pada paha, betis, dan pinggang disertai nyeri tekanfase imun (Peningkatan titer antibody)demam, rasa sakit menyeluruh, pendarahan dllPenularankontak dengan air, atau tanah, lumpur yang telah terkontaminasi oleh urine binatang yang telah terinfeksi leptospira. gigitan binatang kontak dengan kultur leptospira di laboratoriumKondisi lingkungan: didaerah yang banjir, banyak genangan air, banyak hewan piaraan, dan lingkungan yang banyak tikus.Pola kebiasaan : Berenang di sungai, bersampan, camping, berburu,dan kegiatan dihutan.Pekerjaan juga menjadi faktor resiko penularan

PatogenesisLeptospira kulit atau selaput lendir aliran darah jaringan tubuh respon imun terisolasi secara immunologi(ginjal) keluar bersama urin.pengobatanIndikasiRegimenDosisLeptospirosis ringanDoksisilin2 x 100 mgAmpisilin4 x 500-750 mgAmoksisilin4 x 500 mg

Leptospirosis sedangDan beratPenisilin G1.5 juta unit / 6 jam (iv)Ampisilin1 gram / 6 jam (iv)Amoksisilin1 gram / 6 jam (iv)

KemoprofilaksisDoksisiklin200 mg/minggu

Differential DiagnosisMalaria disebabkan oleh protozoa genus Plasmodium bentuk aseksual yang masuk kedalam tubuh manusia ditularkan oleh nyamuk malaria (anopheles) betina.Jenis plasmodium terdri dari P. vivaxP. FalciparumP. OvaleP. MalariaeDemam Tifoid

Penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh bakteri Salmonella enterica yang menyerang bagian saluran pencernaan.

Pencegahan Penyakit Demam Tifoid -Imunisasi dengan menggunakan vaksin oral dan vaksin suntikan (antigen Vi Polysaccharida capular) telah banyak digunakan.

Demam dengueMerupakan penyakit demam akut selama 2-7 hari, ditandai dengan manifestasi klinis sebagai berikut: Nyeri kepalaNyeri retro-orbitalMialgia/artagliaRuam kulitManifestasi pendarahan (petekie atau uji bending positif)Leukopenia dan pemeriksaan serologi dengue positif;

Etiologi

bentuknya bergelung, tipis, dan fleksibel panjang 5-15 m, lebar 0,1-0,2 mtumbuh pada suhu 28-30oC dalam mediumsemisolid yang berisi serum (medium Fletch, Stuart, dan lain-lain)Leptospira terdiri dari 2 spesies :L. InterrogansL. BiplexaLeptospira icterohaemorrhagica dengan reservoir tikus, Leptospira canicola dengan reservoar anjing, dan Leptospira pomona dengan reservoar sapi dan babi.

EpidemiologiVektor utama tikusLeptospira hidup di ginjalLeptospira icterohaemorrhagicaTerbanyak di daerah tropis.di daerah tropis insiden tertinggi terjadi selama musim hujan

PrognosisIkterus (-) penyakit jarang fatal.Ikterus(+) kematian 5% pada umur dibawah 30 tahun.pada usia lanjut mencapai 30-40%KesimpulanLeptospirosis adalah suatu penyakit zoonosis yang disebabkan oleh mikro organisme leptospira interogans yang menimbulkan gejala klinis demam, sakit kepala, mual, muntah, nyeri otot, hepatomegali , fotofobi dan disertai ikterus.