Pleno Skenario 3

KELOMPOK TUTORIAL 12

Anggota Kelompok

1. Arif Satria 1318011022

2. Arli Suryawinata 1318011023

3. Destika Sari 1318011052

4. Devi Restina 1318011053

5. Josua Tumpal 1318011091

6. Khairul Anam 1318011093

7. Rohmana Julia 1318011145

8. Rosi Indah Pratama 1318011146

9. Riska Wulandari 1318011144

10. Salsabila Septira 1318011 147

11. Tiffany Alamanada 1318011167

12. Wulan Noventi 1318011178

Skenario 3

Seorang wanita, usia 18 tahun datang ke klinik kulit dan kelamin rumah sakit

dengan keluhan lebih kurang sudah 1 tahun ini jerawat, flek bekas jerawat dan

cacat bekas jerawat (jaringan parut) di wajah. Sudah pernah berobat ke dokter

umum teteapi belum ada perubahan dan jerawat masih sering kambuh.

Dilakukan anamnesa dan didapatkan bahwa :

1.Jerawat mulai timbul diwajah kurang lebih 1 tahun yang lalu, sembuh setelah

diobati, tetapi kambuh kembali bila tidak diobati

2.Jerawat akan bertambah bila akan haid, bila akan ujian (stress)

3.Penderita tidak menggunakan kosmetik yang bersifat komedogenik

4.Jerawat bertambah banyak bila makan kacang-kacangan

5.Pada musim panas jerawat cenderung kambuh dan tambah banyak

6.Penderita tidak pernah memencet jerawat

7.Kakak dan adik ada yang menderita jerawat

8.Kedua orang tua waktu muda juga ada jerawat diwajah

9.Ayah bekerja diperusahaan swasta sedangkan ibu mempunyai toko tekstil

dirumah

Pada pemeriksaan fisik :

Status generalis normal

Status dermatologik : Kulit wajah berminyak didahi, kedua pipi dan dagu,

tersebar hampir simetris juga dihidung, lesi-lesi komedo, papulo pustula, nodus

(kurang lebih 2-3), hiperpigmentasi dan skar

STEP 1

Skar = bekas luka

STEP 21. Apa sajakah diagnosis banding dan diagnosis kerja dari skenario diatas?

2. Adakah hubungan keluhan pasien dengan pekerjaan orang tua?

3. Apakah hubungan antara suhu dengan jerawat?

4. Mengapa ada bekas jerawat padahal tidak dipencet?

5. Bagaimana patofisiologi dari timbulnya kulit berminyak lebih dan komedo

berlebihan pada skenario diatas?

6. Apa saja etiologi, patogenesis,manifestasi klinis, pemeriksaan penunjang, tata

laksana serta prognosis dari diagnosis kerja diatas?

7. Dimana sajakah tempat jerawat akan timbul selain yang disebutkan di skenario?

STEP 3(brainstorming)

2. Hubungan pekerjaan orang tua dengan jerawat pasien

Ibu yang mempunyai usaha tekstil dirumah sangat memungkinkan lingkungan rumah

yang berdebu dan itu akan memperberat jerawat pada anaknya, ditambah apabila

muka jarang dibersihkan.

3. Hubungan suhu dengan jerawat

Udara panas, iklim lembab , berkeringat akibat olahraga da stress menimbulkan efek

yang sama yakni merangsang kulit untuk merangsang kulit memproduksi lebih

banyak minyak.

4. Papulopustul yang ada pada pasien sebenarnya akan mengeluarkan

isinya jika terjadi gesekan atau trauma dipapulopustulnya, dan

papulopustul kemungkinan gesekan erjadi saat cuci muka, atau saat

tidur.

5. Kulit berminyak dan komedo yang banyak adalah salah satu dari

manifestasi klinis akibat produksi sebum yang berlebihan dimana komedo

itu sendiri adalah pupul miliar yang berisi sebum yang tersumbat serta

keratinisasi

6.Etiologi acne vulgaris

Empat prinsip patogenesis terjadinya acne vulgaris

Pemeriksaan penunjang :

Diagnosis akne vulgaris ditegakkan atas dasar klinis dan pemeriksaan

ekskohleasi sebum,yaitu pengeluaran sumbatan sebum dengan

komedo ekstraktor (sendok unna).

Prognosis

1. Baik, tetapi sebagian penderita sering residif.Akne vulgaris umumnya

sembuh sebelum mencapai usia 30 – 40-an.

2. Jarang terjadi akne vulgaris yang menetap sampai tua atau mencapai

gradasi sangat berat sehingga perlu rawat inap di rumah sakit.

STEP 4Akne vulgaris adalah

penyakit kulit yang ditandai

dengan papul folikular

tidak meradang atau

komedo dan papul yang

meradang,pustule,dan

nodul dalam bentuknya

yang lebih berat.

Lokasi yang sering terkena

adalah daerah dengan

folikel sebasea yang padat

yaitu wajah,dada atas dan

punggung.

Patogenesis Acne Vulgaris

KLASIFIKASI

Klasifikasi akne menurut Plewig dan Kligman :

Tata Laksana Acne Vulgaris

STEP 5

Learning Objective :

1. Patogenesis dari acne vulgaris, inflamasi terlebih dahulu

atau pengaruh dari P.acne terlebih dahulu?

2. Tata laksana dari acne vulgaris (lebih lengkap)

3. Perbedaan antara acne vulgaris, milaria dan dermatitis

peroral dilihat dari eiologi, patogenesis, gejala klinis serta

pengobatannya!

STEP 6

Belajar mandiri

STEP 7

KLASIFIKASI

Miliaria kristalina

Miliaria rubra

Miliaria profunda

Syukron katsiron