ppt 10 dewi
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
1/27
Mekanisme Ginjal Akibat Hipertensi,Pitting Oedem, dan Asites
Anak Agung Dewi Adnya
Swari102011308
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
2/27
Struktur Makroskopis Ginjal
Ginjal terdiri dari:
- Dua pulos
- Dua margo - Dua faies
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
3/27
Pembungkus Ginjal
!apsula "#rosa
melekat dan menyelu#ungi ginjal$ muda%
dikupas
!apsula adiposa
#anyak lemak$ mem#ungkus seluru% ginjal$
sangat tipis$ nep%roptosis
&asia renalisdepan'fasia prerenalis$ #elakang'fasia retro
renalis( Sering terjadi aseding infetion
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
4/27
Bagian-bagian Ginjal
!orte) renalis
-Glomerolus
-*em#ulu% dara% +edulla renalis
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
5/27
Pendarahan Ginjal
Arteri renalis
- A( renalis a#( Ao a#dominalis setinggi,ert#ra .-..
- A( renalis kanan le#i% panjang dari A(renalis kiri
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
6/27
Pendarahan Ginjal
Arteri interlo#aris
*er#atasan orte) dan medulla$#era#angA( aruata yang mengelilingi orte) dan
medulla A( ariformis(
Arteri aruata
+empera#angkan A( interlo#ularis
#erjalan sampai orte)
,asa a/erensglomerolus ,asa e/erens tu#uliontorti(
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
7/27
Pembuluh Balik Ginjal
Dari ( interlo#ularis ,( Stellatae ,( aruata ,( interlo#aris ,(renalis ,( a,a inferior(
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
8/27
Struktur Mikroskopis Ginjal
orpuskel +alpig%i
4u#ulus ontortus
*roksimal Ansa 5enle
4u#ulus ontortus Distal
Duktus oligens
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
9/27
Korpuskel Malpighi(Glomerolus
6pitel selapis gepeng'kapsula#owman lapis parietal(
-apsula 7owman
-ongga 7owman
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
10/27
Aparatus!uk"taglomerular
Sel-selju)taglomerular'meng%asilkan renin
Sel-sel mesangialekstraglomerular9sel polkisen9sellais'mungkin meng%asilkaneritropoetin(
+akula densa 'sensor osmolaritasairan di dalam tu#ulus distal(
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
11/27
#ubulus Kontortus Proksimal
6pitel selapisku#oid renda%(
.nti #ulat dng jarak
yang #erjau%an( 7ersifat asido"l
mera%(
#rus%#order9mikro,ilidan lumennya tidak
jelas(
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
12/27
Ansa Henle
4*9S4D'tu#uluskontraktusproksimal(
Segmentipis'kapilerdara%$epitelnyale#i% te#al$ tidak
ada sel-sel dara%(
4D9S4A'tu#uluskontrotus distal(
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
13/27
#ubulus Kontrotus $istal
6pitel selapisku#oid renda%(
.nti sel #ersifat
#aso"l #iru ( umen tidak
mempunyai #rus%#order(
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
14/27
$uktus Koligens
6pitelnyaku#oid9torak le#i% torak pada
tu#ulus pengumpuldistal.
Sitoplasma puatdan #atas sel jelas(
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
15/27
&ungsi Ginjal
&ungsi utama ginjal memperta%ankankeseim#angan airan
+emperta%ankan osmolaritas dari airan
tu#u% +engatur jumla% dan konsentrasi elektrolit
airan
+emperta%ankan ,olume plasma dan
kesim#angan asam #asa +engeksresi sisa-sisa meta#olisme
+emproduksi %ormon
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
16/27
Mekanisme Kerja Ginjal
4a%apan pem#entukan urin di ginjal :
- &iltrasi:
-
ea#sorpsi- Sekresi
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
17/27
%iltrasi (Glomerolus
Dara% masuk keglomerulus' a(a/erent keluar ' a(
e/erent( 5asil "ltrasi
memilikikandungan mirip
dara%$ tanpa seldara% dan protein#ermolekul #esar(
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
18/27
%iltrasi (Glomerolus
&iltrasi plasma dara% terjadi aki#at :
4ekanan kapiler dara% glomerulus
4ekanan onkotik plasma 4ekanan %idrostatik kapsula #owman$
sum#atan daera% distal
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
19/27
%iltrasi (Glomerolus
eepatan "ltrasi di glomerulusdise#ut G&
G& 'memperta%ankan %omeostasistu#u%
G& sangat erat kaitannya dengantekanan dara% tu#u%
G& normal jika 4D 80-180 mm5G(
G& diperta%ankan denganmekanisme autoregulasi
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
20/27
Autoregulasi
+ekanisme miogenik menye#a#kan :
- a( aferen konstriksi 4D
- a( aferen dilatasi 4D
+ekanisme tu#uloglomerular feed#ak
4D sistemik G& rea#sorpsile#i% lama jumla% at yang dia#sorpsi ;a di 4D terdeteksi makuladensa akti,asi AS 4D$ arus dara%$G&
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
21/27
&eabsorpsi
4u#ulus proksimal glukosa danasam amino 100< rea#(o#liagat$ ;a=>?< rea#(aktif !l- mengikuti$ urea
@0< rea#(pasif Ansa %enle
*ars desendens %iperosmotik
*ars asendens %ipoosmotik 4u#ulus distal AD5
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
22/27
&eabsorpsi
ea#sorpsi Glukosa aktif
- Glukosa 4m ' 3@0 mg9menit
-
Glukosa yang di"ltrasi 4mG
Glukosuria
- enal t%eres%old glukosa : 1?0-180mg< kadar glukosa dara% 180mg< glukosuria(
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
23/27
&eabsorpsi
ea#sorpsi fosfat dipengaru%i 2mekanisme :
- Sensitif pada %ormon paratiroid$#ekerja B 293 fosfat yang di"ltrasi
- 4ergantung pada !a==$ #ekerja B 193fosfat yang di"ltrasi
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
24/27
Sekresi
Cat yangdisekresi :
- reatinin
-
Asam urat- alium
- 5=
5ormon yang disekresi :
-Sekresi eritropoieten
- Sekresi renin
- Sekresi alitriol
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
25/27
Sekresi
*em#erian diamo) aetaolamide 'ar#oni an%idrase in%i#itor
#ila sekresi 5=dan sekresi =
p5 urin$ 5!3- urin$ ;a= urin$diuresis$ = urin $ oedema danasites $dan = dara%
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
26/27
Kesimpulan
5ipertensi renin$ gangguan proses"ltrasi 4D karena urinmengandung protein dan tidak
sta#ilnya G& proeinuria$ tek(onkotik plasmaoedem
*iiting oedem dan asites
gangguan pada proses sekresi sekresi 5=$ sekresi =(
-
7/23/2019 ppt 10 dewi
27/27