PANDUAN PRAKTIK KLINIS

Trauma Uretra

No. Dokumen……

No. Revisi…….

Halaman1/1

Tanggal terbit

………….

DitetapkanDirektur Utama

Dr. Bambang Wibowo, Sp.OG(K)NIP: 196108201988121001

PENGERTIANTrauma uretra adalah trauma mengenai uretra berupa trauma mengenai ureta berupa trauma tajam, trauma tumpul atau akibat instrumentasi uretra seperti pemasangan kateter dan sistoskopi

ANAMNESIS

Keluar darah lewat uretra Tidak bisa kencing Hematom urin infiltrat darah uretra / scrotum Riwayat trauma tajam atau trauma tumpul. Trauma akibat intrumentasi

uretra berupa pemasangan kateter atau sistoskopi. Pada trauma tumpul: terjadi berupa straddle injury atau fraktur pelvis (bahkan fraktur)

PEMERIKSAAN FISIK

Primary survey, Secondary survey Tanda vital Status urologis / lokalis

Inspeksi :o Keluar darah lewat meatus uretrao Buli-buli penuho Hematom / urin infiltra darah uretra atau scrotum

Palpasi :o Teraba buli penuho Pembengkakan di uretra, perineum, scrotumo Nyeri tekan

Colok duburo Terdapat prostat melayang

KRITERIA DIAGNOSIS Anamnesis, pemeriksaan fisik, uretrografi

DIAGNOSIS KERJA Trauma uretra

DIAGNOSIS BANDINGTrauma uretra anteriorTrauma uretra posterior

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Radiologis Foto Polos Abdomen/ pelvis Uretrosistografi Bipolar

TERAPI

- Fase awal : atasi kegawatan yang mengancam nyawa dahulu. Sistostomi open atau perkutan dilakukan bila ada retensio urine

- Repair uretra dilakukan pada jarak 6-12 minggu setelah trauma, atau setelah pasien stabil, hematoma pelvis berkurang

KOMPETENSI Dokter bedah umum, dokter spesialis urologi

KOMPETENSI PPDS

Merah Kuning Hijau

Diagnosis

Pengelolaan medis

Prosedur

PANDUAN PRAKTIK KLINIS

.................

No. Dokumen

……..

No. Revisi

……..

Halaman

1/2PROGNOSIS Ad vitam = bonam

Ad sanationam = dubia ad bonamAd fungsionam = dubia ad bonam

TINGKAT EVIDENS

Diagnosa : I/II/III/IVTerapi : I/II/III/IV

INDIKATOR MEDIS

Pasien dapat buang air kecil melaui meatus uretra eksterna dengan lancar

KEPUSTAKAAN

1. Greenstein A.,Smith V; Koontz W.W : Uretrolithotomy in surgery of the ureter, Campbell’s Urology 6th Edition, p. 2552 – 2560

2. Anderson E.E ; Uretrolithotomy, in Urologic Surgery, 4th Edition, Edited by James F Glenn, Chapter 24, p. 276-286

3. Spirnac JP, Resnick M., Treatment of Ureteral Stone, in Smith General Urology, 13th Edition, Edited by Emil A, Tanagho, Jack W. Mc Aninch p. 290-292