diag infeksi 2hjak

8/19/2019 Diag Infeksi 2hjaK

1/60

OVERVIEW

MIKROBIOLOGI

DR. dr. WINARTO, DMM, SpMK, SpM(K)Bagian Mikrobioogi !K "NDI# S$%arang

Mar$& '

'. DIAGNOSIS IN!EKSI


2/60

In*$+&ion

In*a%%a&ion

-ini+a Diagnoi / S0pi+ion1


3/60

In*$+&ion


. Ba+&$ria

'. !0ng0

2. Vir0


4/60

In*$+&ion


. Ba+&$ria

'. !0ng0

2. Vir0

. Ioa&ion

'. S0+$p&ibii&3 &$&

2. An&ig$n d$&$+&ion

4. I%%0noogi+ r$pon

5. Mo$+0ar diagnoi


5/60

Diagnoi kinik

(R$60$& *or%)

Sa%p$

-a&

Ioai 7 id$n&i*ikai

T$ k$p$kaan AB

Laporan $%$n&ara

Laporan *ina

Laporan $roogik

DIAGNOSIS MIKROBIOLOGI KLINIK

#$%$rikaan $roogik

Mor*oogi /

%ikrokopik

Diagnoi p$+i$

8i&0ng k0%an

An&ibiogra%

IgM 7

IgG

Rapid 7 %o. diagnoi I!, #-R, R!L#, Bo&&ing, $&+


6/60

Mi+roo+op3 1

. Lig9& %i+ro+op3

'. Dark:*i$d %i+ro+op3

2. !0or$+$n& %i+ro+op3

4. E$+&ron %i+ro+op3


7/60

DIAGNOSIS O! IN!E-TION

. AGENT /ANTIGEN DETE-TIONISOLATION

IDENTI!I-ATION

SENSITIVIT; TEST

MOLE-"LAR BIOLOG; DETE-TIONSEROLOG; 1 Ab:po3+ona < Ab:%

'. IM"NOLOGI- (RES#ONS)

DETE-TIONIgM, IgG, $&+.


8/60

STAINING

. GRAM

'. GIEMSA

Ba+&$ria Morp9oog3

Gra% (=) / (:)p.%.n. +9oo$ an&ibio&i+

In+0ion bodi$

-$0ar r$pon (p%n/3%p9o+3&$)

Vira / +9a%3dia in*$+&ion

A+0&$ / +9roni+

A$rg3

2. KO8 !ia%$n&, 3$a&, por$

4. I%%:!0or$$n 8SV


9/60

ISOLASI: untuk mendapatkan koloni kuman tunggal

yang terpisah (isolated colony)identifikasi

1. Direct inoculation

. !ransport media

". #nrichment media

Non in9ibi&or3 In9ibi&or3

Sp$+ia

NA BA M- SS

T-BS L>, SDA, T9iogikoa&


10/60

ISOLASI K"MAN

I

IIIII

Era%kan 2?

-, $%aa%


11/60

ISOLASI K"MAN

Kooni &idak &$rpia9

Kooni b$0% &$rpia9Kooni &$rpia9

Id$n&i*ikai $bi9 an@0&


12/60

#ri%ar3 pa&ing ioa&ion


13/60

Pseudomonas aeruginosa

+ooni$ on agar

!ig0r$ 2. L$*&1 Escherichia coli +$.

Rig9&1 E. coli +ooni$ on EMB Agar.


14/60

Id$n&i*i+a&ion Bio+9$%i&r3 r$a+&ion


15/60

$yco%acterium tu%erculosis


16/60

An&ibio&i+ S$ni&ii&3 T$&

S$ni&i$

In&$r%$dia&$ $ni&i$

R$i&an&

MI- 1 %ini%0% in9ibi&or3

+on+$n&ra&ion

MB- 1 %ini%0% ba+&$ri:

+ida +on+$n&ra&ion

Di+ di**0ion %$&9od 1

Di0&ion %$&9od 1


17/60

!ig . Lysis of staphylococcus aureus#DI!: &'IS&I#' *+O!O LI,A

!ig '. A clear -one of inhi%ited %acterial groth

(left) shos sensiti/ity to penicillin&#DI!: 0O+' D+A$S*L


18/60

IMM"NOLOGI- RES#ONS

8"MORAL

-ELL"LAR

IgG, IgM, IgA, IgE, IgD

-3&okin$

DIAGNOSTI-S


19/60

IMM"NOLOGI- (RES#ONS) DETE-TION

8"MORAL

IgG, IgM, IgA, IgE, IgD

DIAGNOSTI-S

. #air$d $ra1 a+0&$

and +ona$+$n+$

'. Ri$ o* &i&$r

2. End$%i+ &i&$r


20/60

SEROLOG; MET8ODE


21/60

#OL;MERASE -8AIN REA-TION(#-R)


22/60

-ENTRAL DOGMA


23/60


24/60

G 1 G0anin$

- 1 -3&oin$

T 1 T93%inA 1 Ad$nin

G : -

T < A

: - : - : G : T : A : T : T : G : A : A : - :

: - : A : T : A : A : - : T : T : G <

DNA

RNA G 1 G0anin$ - 1 -3&oin$

" 1 "ra+3

A 1 Ad$nin


25/60

#o3%$ra$ -9ain R$a+&ion (#-R)


26/60

DETE-TION O! #-R #ROD"-T


27/60

DNA AM#LI!I-ATION

AAAAAAAAAA(A)n

AAAAAA

AAAAAA

AAAAAA

AAAAAA

AAAAAAAAAA(A)nCycle 1

Cycle2

T TT TT T

T TT TT T

T TT TT T

T TT TT T

T TT TT T


28/60

REAL TIME #-R


29/60

Moni&oring o* #-R Ci&9 &9$ Lig9&-3+$r

0ing S;BR Gr$$n I

H2O

1E+1

1E+

21E+

3

1E+4

1E+5

1E+6

1E+7

1E+8

1E+9

Cycle Number

F

l u o r e s c e n c e (

F 1 )


30/60

LABORATOR; RES"LTS 1

. STAINING 1 %orp9oog3

'. -"LT"RE 1

. Sp$+i$ na%$

'. S$ni&ii&3 pa&&$rn

2. Ba+&$ria +o0n&

2. SEROLOG; 1

. Wida, T#8A:VDRL

'. D$ng0$ bo&, $&+


31/60

In&$rpr$&ai 8ai 1

. Aa %a&$ria 1 *ora nor%a / &$ri.

'. S&adi0% kini p$n3aki&.

2. S0da9 dib$ri an&ibio&ika

4. #r$a$ni %ikroba p$n3$bab in*$ki &$r&$n&0

pada 0a&0 da$ra9 &$r&$n&0.

5. Epid$%ioogi.


32/60

2I'343

RES"LTS INTER#RETATION

. STAINING 1

a. #0n3a ar&i &$rba&a 1 gra% < k0%an/+andida

b. #0n3a ar&i b$r%akna 1 N, N$i$r, KO8.

'. K"LT"R 1

a. T$%pa& &$ri 1 r$a&i* %0da9.b. T$%pa& d$ngan *ora nor%a 1 8a&i < 9a&i.

#ropori k0%an &0%b09, @adi p$r&i%bangan.

Biaan3a di+ari k0%an p$n3$bab 3g dik$na,%i. S&r$p. p3og$n$, 8$%op9i0,

Sa%on$a, S9ig$a, V +9o$ra, N gonorr9o$.


33/60

RES"LTS INTER#RETATION

K"LT"R 1 Diagnoi 1

a. G$n0 1 8$%op9i0

b. Sp$+i$ 1 S&r$p&okok0, &a*iokok0,

Sa%on$a, S9ig$a, V +9o$ra, N gonorr9o$.

2. SENSITIVIT; TEST 1S$ni&i*, In&$r%$dia&$, R$i&$n.

4. SEROLOGI 1

a. Wida 1 9a&i < 9a&i.b. VDRL, T#8A.

+. D$ng0$ bo&&.

d. #$%$rikaan ain.


34/60

'. S#E-IMEN

-OLLE-TION


35/60

2I'343

. p$nga%bian $b$0% dib$ri an&ibio&ika.

'. a%bi $+ara a$p&ik dari &$%pa& pro$ in*$ki,

di%ana pa&og$n paing %0ngkin didapa&kan dan

b0kann3a dari &$%pa& $9a& did$ka&n3a2. 9indari kon&a%inai.

4. p$r&i%bangkan &adi0% p$n3aki&.

5. b$ri&a90kan abora&ori0% &$n&ang p$r&i%bangankinik (diagnoa kinik) agar dapa& %$%ii9 %$dia

3ang $0ai.

S#E-IMEN -OLLE-TION

#RINSI# "TAMA 1


36/60

2I'343

S#E-IMEN -OLLE-TION

. #0 dari o&ak, par0, p$0ra, p$ri&on$0%, d 1

%$ngand0ng ana$rob &$%pa&kan pdan$robi+ +on&ain$r

'. Dara9 1 $ring kon&a%inai.

B$ri9kan d$ngan ako9o ? 7 iodin$ $+ara

kon$n&ri. A%bi < ' % dara9 (anak:

anak1< 5 %) Ba+&$+.

2. !$+$ 1 *o*a& b0*$r dg gi$ro 0n&0k %$di0%

&ranpor&. K0%an akan %a&i dg p$r0ba9an p8dan 090 r$nda9. R$+&a Cab 1 idi kapa &$ri

%a0kkan k$daa% an0, dip0&ar. #ii9 3ang

+a%p0r $ndir / dara9.


37/60

2I'343

S#E-IMEN -OLLE-TION

4. T$nggorok 1 $ring kon&a%inai.

Dg idi kapa &$ri.Diagnoa kinik p$n&ing.

-ari 1 &r$p&okok0 piog$n$, di*&$ri dan go

5. Sp0&0% 1 $ring kon&a%inai.Da9ak p$r:ora p0&0% / 0da9

Tran&ra+9$a apira&ion F

Bron+9ia Ca9ing / br09ing FF#$r+0&an$0 &ran&ra+9$a apira&ion FFF

M &b+ dan @a%0r 1 p0&0% pagi / ind0+$d dg

a$roo / ga&ri+ Ca9ing


38/60

2I'343

S#E-IMEN -OLLE-TION

. "rin$ 1 $ring kon&a%inai.

-$an:oid$d %id &r$a%.

Ka&$&$r (+o$ drainag$) apirai $Ca& $ang.

Apirai 0pra p0bi+.

Bia &idak di k0&0r daa% @a% r$*rig$ra&$d

('4 @a%)

?. #0 0ka 1 $ring kon&a%inai.

Apirai dari +airan 0ka 1 paing baik.

SCab 1 k0rang baik, @0%a9 9ar0 +0k0p,

%$dia &ranpor&


39/60

S#E-IMEN -OLLE-TION

IS VER; IM#ORTANT

#RO#ER S#E-IMEN

AVOID -ONTAMINATION

BE!ORE ANTIBIOTI-S TR/


40/60

2I'343

S#E-IMEN TRANS#ORTATION

TRANSPORTATION TIME : AS SOON AS POSSIBLE ( ASAP )

ANAEROB 1 &idak bo$9 H %$ni&.

SCab &idak %$%adai.

"RINE 1 &idak bo$9 H @a%. Bia &idak bia

r$*rig$ra&$d.

Bia &idak bia 1 pakai %$di0% &ranpor&

-on&ain$r 1 &idak bo$9 &$rkon&a%inai


41/60

ANTIBIOTI-S


42/60

ANTIBIOTI-S "SAGE


43/60

ANTIBIOTI-S "SAGE

T9$rap3

#a&9og$n

8o& -o%%$na

A+&ii&3

R $

i&an+$

A+&ii&3

R$i&an+$

ToJi+i&3

#9ra%a+od3na%i+

8o& r$i&an+$

Vir0$n+$ -oonia&ion

-oonia&ion r$i&an+$


44/60

ANTIBIOTI-S RESISTAN-E


45/60

!ig. . 5our ma6or %iochemical mechanisms of anti%iotic resistance


46/60

:La+&a%:La+&a%a$

Modification of antibiotic


47/60

Modification of the target

-Lactam

modified PBP


48/60

Restricted access : Impermeability of the bacterial outer membrane by alteration or

quantitive decrease of porins

-Lactam

alteredporin


49/60

T$&ra+3+in$

Efflux mechanism :expulsion of the molecule by active transport


50/60


Labora&or3 1

an&ibio&i+ %i+ro:organi%

-ini+a r$i&an+$ 1 +o%p$J +on+$p&

&3p$ o* ba+&$ri0%

o+a&ion in &9$ bod3

di&rib0&ion o* an&ibio&i+

+on+$n&ra&ion o* an&ibio&i+

i%%0n$ &a&0 o* &9$ pa&i$n&


51/60


R$i&an& %i+rob$ 1. Ar$ad3 R$i&an& b$*or$ &r$a&%$n&

'. B$+a%$ R$i&an& d0ring &r$a&%$n& d0$ &o 1

: $n3%$ ind0+&ion

: %0&a&ion

: adap&a&ion

: +9ro%oo%a &ran*$r

: $J&ra +9ro%oo%a &ran*$r

2. Took &9$ pa+$ o* $ni&i$ %orp9oog3 d0ring /

a*&$r &r$a&%$n&

W8OS RES#ONSIBILIT;


52/60

W8OS RES#ONSIBILIT;

BASI- -ON-E#T


53/60

BASI- -ON-E#T

E#OS"RE SELE-TION E#ANTION

Larg$3 $ni&i$pop0a&ion

R$i&an& +on$ O0&br$ak Epid$%i+pand$%i+

ANTIBIOTI-

-ONTROL

IN!E-TION

-ONTROL


54/60

W8O STRATEG;

. Goba 0r$ian+$

'. "pgrad$ %i+robioog3 ab. and

$Jp$r&i$

2. !o&$r appi$d r$$ar+9

4. E%p9ai$ pr$$n&ion and +on&ro


55/60

S"RVEILANS KLB

7 TANGGA# DAR"RAT


56/60

Sur/eilans:

pengamatan terus menerus dari suatu penyakit

tertentu pada daerah tertentu7 yang dapat

digunakan untuk melihat kecenderungan

perkem%angan penyakit sehingga dapat

diprediksi apakah akan ter6adi a%ah atau

tidak di aktu yang akan datang.


57/60

$is. 6umlah penderita Demam ,erdarah di

kota *ekan%aru dari 6anuari7 fe%ruari7 maret

ter6adi kenaikan terus padahal di April masih

hu6an diprediksi akan ter6adi a%ah.

diam%il tindakan se%elum a%ah ter6adi.

Aplikasi:

D,D7 cholera7 influen-a7 polio7 pes7 dll.


58/60

!anggap darurat:

!indakan untuk mengatasi keadaan gaat

darurat segera setelah ter6adinya 8L,.

$is. *ada kasus diare:

1.*engo%atan penderita (infus)

.*ersediaan infus yg memadai.

".*enyediaan tempat peraatan.

9.*enyediaan air minum yang aman

.!idakan sanitasi sum%er air minum7 dll


59/60

!anggap darurat

encana 0angka $enengah

encana 0angka *an6ang

*enyakit dapat diatasi dan dicegah !idak

men6adi ancaman


60/60

diag infeksi 2hjak

Documents