striktur uretra new

7/21/2019 Striktur Uretra New

http://slidepdf.com/reader/full/striktur-uretra-new 1/19

STRIKTUR URETRA

By:

Erik Kusuma, S.Kep.Ns, M.Kes



DEFINISI

berkurangnya diameter atauelastisitas uretra yang disebabkanpenggantian jaringan uretra oleh

jaringan ikat (fbrotik) sehinggalumen uretra menyempit

Lebih sering terjadi pada pria

Menyebabkan gangguan dalamberkemih

Menyebabkan banyak komplikasi,termasuk gagal ginjal



Normal diameter lumen uretra pria 24 ch (7,2mm), wanita 30 ch (9 mm) . 1 ch= 0,3 mm

Uretra pria dibai men!adi 2 baian" anterior #po$terior

Uretra anterior

pan!an 1%&2' cm (9&10 inchi)

dimulai dari meatu$ uretra, pendulan$ uretra #bulbu$ uretra. erleta beba$ di luar tubuh.

Uretra po$terior

pan!an 3&* cm (1&2 inchi)

terdiri dari uretra par$ pro$tatia (dielilinielen!ar pro$tat) # par$ membrana$ea (terpendedibandin baian uretra lainn+a, $uar untudilata$i, terdapat otot + membentu $nter-olunter, dibelaan $im$i$ pubi$)



Gb. Striktur uretra



ETIOOGI

Kongenital

ex: meatus stenosisTrauma

straddle injury, instrumentasiIneksi saluran kemih (I!K)Tumorpost operasi

ex: operasi prostat, operasirekontruksi kelainan kongenital

"ada #anita: radang kronis



MANIFESTASI KINIS

"an$aran urine lemah

"an$aran urine ber$abang%rek#ensi

&rgensi

'ero# inkontinensia&rine menetes

*isuria

+ematuriaKadang: pembengkakan penis,

abses, fstel

ejala lanjut: retensi urine



KOM!IKASI

Ineksi saluran kemih-euks esiko uretraagal ginjal.bses, fstulasi-etensi urine



!EMERIKSAAN

.namnesa untuk men$ari gejala /tanda striktur, men$ari penyebab%isikMeatus ke$il0esika urinaria dapat teraba karena

retensio urineMeraba adanya fbrosis, abses, fstula

-adiologi&retroskopi

Lab:&reum / $reatinin untuk menilai aalginjalkultur urine untuk mengetahuiadanya ineksi



Uroowmetri

menentuan ecepatan pancaran urine.

ecepatan pancaran urine= -olume urine +dieluaran dibai laman+a mi$i.

pria" n 20 ml/dt

wanita" n 2' ml/dt

bila normal menandaan adan+a ob$tru$i n$trumenta$i ema$uan olle+ ateter uuran 24 ch, bila ada

hambatan dicoba d ateter uuran ecil $ampai

dapat ma$u e buli2. apabila d ateter uuran ecildapat ma$u maa menandaan adan+a $tritur

5ada wanita" denan bouie aboul6e, bila pada $aatdilepa$ terdapat i/hambatan



!ENATAAKSANAAN

Konserati: bouginasi(logam, plastik)

'perati : tertutup, terbuka



!EN"EGA#AN

enhindari trauma pada pel-i$ # uretra

erhati2 dalam melauan tindaan tran$uretra e8" pema$anan ateter

enhindari onta lan$un denanpenderita 5

5enobatan dini $tritur uretra untumenhindari omplia$i



!ROGNOSIS

tritur erap ambuh

5a$ien haru$ men!alani pemeri$aanteratur

:iataan $embuh bila $etelahdilauan opera$i $elama $atu tahuntida menun!uan tanda2eambuhan



DIAGNOSA KE!ERA$ATAN

"erubahan pola eliminasi urineb1d post op $ystostomi

2yeri b1d post op $ystostomi-esiko ineksi b1d pembedahanKurang pengetahuan

berhubungan dengan kurang

inormasi, salah interpretasiinormasi



D% I

"emantauan output urine dankarateristik1

Mempertahankan irigasi kemih yangkonstan selama 34 jam1

Mempertahankan kepatenan do#erkateter dengan irigasi1

Mengusahakan intake $airan (3566 78666 $$)1

!etelah kateter diangkat, terusmemantau gejala9gejala gangguan polaeliminasi urine



D% II

"emantauan pasien pada interal

yang teratur selama 34 jam, untukmengenal gejala dini spasmus 0&

Memberikan obat9obatan yang

dipesankan (analgetik,antispasmodik)

elaskan pada pasien bah#aintensitas dan rekuensi akan

berkurang dalam 34 jam sampai3; jam



D% III

"emantauan TT0, melaporkan gejalasho$k dan demam

"emantauan #arna urine

Men$egah pemakaian termometerre$tal

Mempertahankan teknik aseptikdari sistem drainase urine, irigasi

bila perlu sajaMengusahakan intake $airan yang

banyak

striktur uretra new

Documents