power point etiologi penyakit pulpa dan periradikuler

7/29/2019 Power Point Etiologi Penyakit Pulpa Dan Periradikuler

1/11

ETIOLOGI PENYAKIT PULPA

DAN PERIRADIKULER

Oleh : DELI MONA


2/11

Iritasi pada jaringan pulpa dan

jaringan periradikuler akan

mengakibatkan inflamasi. Iritan utamaterhadap jaringan ini dapat dibagi atas

iritan hidup dan iritan tidak hidup.

Yang termasuk iritan hidup adalahberbagai mikroorganisme dan virus

sedangkan iritan tidak hidup adalah

iritan iritan mekanik, iritan suhu, dan

iritan kimia.1


3/11

1.Iritan Mikroba

Mikroorganisme yang terdapat dalam

karies merupakan sumber utamairitasi terhadap jaringan pulpa dan

periradikuler. Email dan dentin yang

karies mengandung berbagai spesiesbakteri misalnya Streptococcus

mutans, laktobasilus, dan

Actinomyces.Pemajanan langsung

terhadap mikroorganisme bukan

merupakan prasyarat bagi respon dan

inflamasi pulpa


4/11

Jaringan pulpa bisa tetap terinflamasi

untuk waktu yang lama sampai akhirnya

menjadi nekrosis atau bisa dengan

cepat menjadi nekrosis.

Hal ini bergantung pada beberapa faktor

yaitu

Virulensi bakteri

Kemampuan untuk mengeluarkan cairan

inflamasi guna mencegah peningkatan

tekanan intrapulpa yang besar

Ketahanan penjamu

Jumlah sirkulasi

Drainase limfe


5/11

2.Iritan Mekanik

Preparasi kavitas yang dalam,

pembuangan struktur gigi tanpa

pendinginan yang memadai, dampak

trauma, trauma oklusal , kuretase

periodontium yang dalam, dan gerakan

ortodonsia, merupakan iritan suhu danfisik yang paling berperan terhadap

jaringan pulpa. Jika tindakan

kewaspadaan (precaution) diabaikan,preparasi kavitas atau preparasi mahkota

akan merusak odontoblas.


6/11

3. Iritan Kimia

Iritan kimia pulpa mencakup berbagai zat

yang digunakan untuk desentisasi,

sterilisasi, pembersih dentin, dan zat

yang terdapat pada material tambalan

sementara dan permanen serta pelapik

kavitas. Zat iritan lainnya adalahpembersih kavitas seperti alcohol,

kloroform, hydrogen peroksida dan

berbagai macam asam, bahan kimiayang terdapat dalam larutan desentisasi,

pelapik kavitas dan basis, dan juga

bahan tambalan sementara danermanen.


7/11

Perantara Inflamasi Non Spesifik

Iritasi pulpa mengakibatkan pengaktifan

bermacam-macam system biologis

seperti reaksi inflamasi non spesifik

yang diperantarai oleh :1,3

Histamin

Bradykinin

PMN lysosomal enzymes

Neuropeptides

Arachidonik

Acid Metabolites


8/11

Metabolit Asam Arakhidonik

Cell Membrane

Phospholipase A2

Cylooxigenase

Hypooxygenase

Prostaglandi Prostacyclin Thromboxane A2 Leukotriens


9/11

Respon Imunologik

Selain reaksi inflamasi non spesifik,

respon imun juga dapat menginisasi danmemperparah penyakit pulpa. Antigen

yang potensial adalah bakteri dan

produk sampingnya yang terdapat dalamkaries, yang secara langsung (atau

melalui tubulus) dapat memulai berbagai

macam reaksi yang berbeda.


10/11

Perkembangan Lesi

Cedera pulpa ringan tidak mengakibatkan

perubahan yang signifikan. Akan tetapicedera sedang sampai parah akanmengakibatkan inflamasi setempat danlepasnya perantara inflamasi dalam

konsentrasi tinggi.Meningkatnya inhibitorprotease dalam pulpa yang terinflamasisedang sampai parah mengindikasikanadanya pemodifikasi alami. Akibatdilepaskannya perantara inflamasi dalam

jumlah besar akan meningkatkanpermeabilitas vaskuler, statis vaskuler

dan migrasi leukosit ke area tempat


11/11

Restoratif Prosedur

Diantara berbagai bentuk perawatan

dental, prosedur restorative adalahpenyebab paling utama dari cederanya

pulpa. Trauma pada gigi tidak selalu

dapat dihindarkan, terutama tindakanekskavasi suatu lesi karies yang dalam

atau preparasi mahkota penuh.Akan

tetapi klinisi yang cermat,berkat

kesadarannya akan kemungkinan

bahaya yang menyertai setiap tahap

prosedur restorasi, akan dapat

meminimalkan atau mencegah cedera.

power point etiologi penyakit pulpa dan periradikuler

Documents