Pterygium- Berasal dari bahasa yunani , yaitu

‘pteron’(sayap)- Merupakan perluasan pinguecula ke

kornea, seperti daging berbentuk segitiga, dan umumnya bilateral disisi nasal.

- Suatu pertumbuhan fibrovaskular konjungtiva yang bersifat degeneratif dan invasif

Epidemiologi- Insidensi >> pada orang yang bekerja diluar

ruangan- >> pada keluarga dengan riwayat pterygium

autosomal dominan

Etiologi- Berhubungan erat dengan kondisi lingkungan- Paling umum : paparan sinar matahari yang

berlebihan diterima oleh mata, debu, alergen, kimia, dan zat pengiritasi lainnya.

Patogenesis- Konjungtiva merupakan lapisan terluar dari bola mata

sehingga sangat rentan terkena iritasi yang terus menerus

- Walaupun sangat rentan terhadap iritasi, infeksi, dan trauma, mata mempunyai mekanisme perlindungan dengan mengeluarkan air mata bila ada rangsangan benda asing proses ini disebabkan oleh adanya lapisan musin yang dapat menangkap benda asing dan segera memompakan air mata mata menjadi basah

- Iritasi yang disebabkan oleh debu dapat mengakibatkan lisis lapisan lipid pada film air mata jika terpapar dalam waktu yang lama mempengaruhi permukaan konjungtiva terutama daerah limbus epitel limbus terangsang timbulnya jar. Ikat hialin dan fibrosa

- Paparan UV (terutama UV B) menimbulkan mutasi sel epitel limbus yang mengubah TP53 dibagian parental limbal basal sel, gen jaringan elastin, serta sel fibroblast diepitel limbus terbentuk jaringan seperti tumor karena pertumbuhan sel ini pertumbuhan terus berlanjut dan dapat menginvasi membran basal kornea

Gejala dan tanda - >> Pria- Lipatan segitiga pada konjungtiva yang meluas

kekornea pada pada daerah fissura interpalpebralis

- Dapat dijumpai deposit besi pada bagian epitel kornea anterior

- 90% di daerah nasal- Pada fase awal tidak bergejala- Perluasan dapat sampai medial dan lateral limbus

sehingga menutupi visual aksis pengelihatan kabur

- Pterygium dibagi 3 bagian : body, apex, cap- Kadang terjadi diplopia

Terbagi dalam 3 derajat :Grade I : jaringan fibrovaskular menutupu

sklera tapi tidak melewati limbusGrade II : jaringan fibrovaskular menutupi

kornea tapi tidak mencapai pupilGrade III : jaringan fibrovaskular menutupi

pupil dan mengganggu aksis pengelihatan

DDPseudopterygium

Terapi- Diberikan lubrikan topikal- Lanjutkan dengan pembedahan- Operasi eksisi oterygium dengan

autograf (conjungtival limbalgraft) konjungtiva menurunkan angka kekambuhan

Komplikasi - Distorsi dan penglihatan sentral berkurang- Merah- Iritasi- Scar( parut) kronis pada konjungtiva dan kornea- Pada pasien yang belum eksisi, scar pada otot rectus medial yang dapat menyebabkan diplopia

Komplikasi setelah eksisi pterygium adalah:- Infeksi, reaksi bahan jahitan(benang), diplopia, scar cornea, kongjungtiva graft longgar, dan komplikasi yang jarang termasuk perforasi bola mata, vitreous hemorage atau retinal detachment.- Penggunaan mytomicin C setelah operasi dapat menyebabkan ectasis atau melting pada sklera dan kornea.

Prognosis- Kekambuhan tinggi pada negara beriklim tropis