ppt pleno blok 19 sken 5 kel e9

Upload: nevy-olianovi

Post on 20-Feb-2018

227 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    1/22

    TERJADINYA GAGAL JANTUNG AKUTSERTA PENANGANANNYA

    Everdina Ester 102009126

    Jud ari!n 10201"012

    Nev# $%ianvi 10201"101

    Gita nur a&i&a' 10201"1(2Evia%# 'ad# 10201"2()

    *aesar s+e,-i .aida/a 10201""12

    Y'ana e%viani e,u,u 10201"(

    3u'a,,ad na4i5 s#a',i 5in said aa7ar10201"9

    E9

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    2/22

    KASUS V

    Seran. %a/i8%a/i 5erusia 62 ta'un datan. di5a+a

    %e' istrin#a /e IGD Ru,a' Sa/it den.an /e%u'ansesa/ na7as #an. ,e,5erat sea/ 2 'ari #an.%a%u Sesa/ ini ,un:u% sea/ " 'ari #an. %a%u;na,un ,e,5erat 2 'ari ini Pasien -erna'

    ,en.a%a,i n#eri dada 1 ,in..u #an. %a%u; n#eridada se-erti terte/an 5enda 5erat dan5er%an.sun. se/itar 20 ,enit %a%u ,e,5ai/sendiri Pasien u.a ,en.e%u' sesa/ -ada ,a%a,'ari dan %e5i' n#a,an tidur den.an 2 5anta%

    /e-a%a Pasien ,e,i%i/i ri+a#at ,er// se%a,a"0 ta'un dan suda' 5er'enti sea/ ta'un #an.%a%u; se%ain itu ia u.a ,e,i%i/i ri+a#at 'i-ertensi1 ta'un #an. %a%u

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    3/22

    ANAMNESIS

    Auto / Allo

    - Identitas

    - KU

    - RPS

    - RPD

    - RPK

    - Riwayat Pribadi dan Sosial

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    4/22

    PEMERIKSAAN FISIK

    Keadaan u,u, < ta,-a/ sa/it 5erat

    Kesadaran< :,-s ,entis

    TT=

    TD< 10>90 ,,?.

    Nadi < 90 @>,enit

    Na-as< 2( @>,enitSu'u < "6; *

    Knun.tiva < ane,is 8

    S/%era< i/teri/ 8

    J=P < B2 :,?2

    $

    A/ra% 'an.at; siansis 8 ; ede,a 8

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    5/22

    Pemrisaan !si "antun# dan abdomen

    In-e/si

    Carna/u%it

    entu/tra/sdana5d,en

    P%aPerna-asan

    I:tus:rdis

    Pa%-asi

    N#erite/an

    I:tus:rdis

    ?e-ar,e,5esar

    Per/usi

    atasantun.

    Ti,-ani S'i7tin.

    du%%nes 8Aus/u%tasi

    J12 3ur,ur

    F8 Ga%%-

    FB S" isin.

    usus

    nr,a%

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    6/22

    Pemerisaan $enun"an# EK%

    &V'( S V)* R V+ /V, .+

    RV'( R/SV) )

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    7/22

    F010 10RAKS

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    8/22

    PEMERIKSAAN PENUN2AN%

    L A

    dara' %en./a-

    e%e/tr%it

    urea

    Kreatinin .u%a dara'

    a%5u,in

    en&i, 'ati

    E K $ K A R D I $ G R A H I

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    9/22

    30RKIN% DIA%N0SIS

    Ga.a% Jantun. A/ut Ke#a#alan 4un#si "antun# aut yan# 5e$at dan $ro#resi4

    dalam memom$a dara6

    1imbul $ada seseoran# y# belum mau$un $erna6memilii riwayat sait "antun#

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    10/22

    DIA%N0SIS 7ANDIN%

    Ede,a -aru a/ut

    Edema $aru yan# diaibatan ole6 e#a#alan "antun#menimbulan $enin#atan teanan 8ena a$iler-a$iler$ulmonal melebi6i teanan intra8as5ular osmoti

    Adu%t Res-iratr# distress s#ndr,e FARDS#a#al na$as aut yan# ditandai den#an 6i$osemia9

    $enurunan 4un#si $aru-$aru9 dis$nea9 edema $aru-$arubilateral tan$a #a#al "antun#9 dan in!ltrate yan#menyebar:

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    11/22

    Pneu,nia

    suatu $roses $eradan#an dimana terda$at onsolidasiyan# disebaban ole6 $en#isisan ron##a al8eoli ole6esudat:

    Ga.a% antun. /rnis

    %a#al "antun# ronis adala6 ondisi "antun# yan# tamemilii emam$uan memom$a dara6 yan# tela6diderita dan dieta6ui selama berta6un-ta6un9 dan tela6men5a$ai 4ase yan# $alin# $ara6:

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    12/22

    E1I0&0%I

    Penyait "antun# oroner meru$aan etiolo#i #a#al "antun#

    aut $ada ,;-9< "uta oran# menderita #a#al "antun# di AmeriaSeriat $ada ta6un ?;;; dan dila$oran terda$at ++;:;;; asus

    baru setia$ ta6unnya:

    Insiden dan $re8alensi #a#al "antun# menin#at se5ara drastissesuai den#an $enin#atan umur

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    13/22

    Pato!siolo#i

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    14/22

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    15/22

    MANIFES1ASI K&INISDis$nea atau $erasaan sulit berna4as

    7atu non $roduti4Penin#atan teanan 8ena "u#ularis @2VP atau

    $embendun#an 8ena-8ena le6er

    Edema $eri4er

    Kelema6an dan eleti6an otot

    1aiardi yan# men##ambaran res$on ter6ada$sara4 sim$ati9 sedan#an menurunya denyut nadimen##ambaran $enurunan 8olume seun5u$ dan8asoonstrisi $eri4er

    %allo$ 8entriel atau bunyi "antun# eti#a @S.

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    16/22

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    17/22

    K%asi!/asi KILLIP

    Kelas %ambaran Klinis Mortalitas @=

    Kelas I 1ida ada tanda dis4un#si&V

    ;-, =

    Kelas II %allo$ S. den#an atautan$a on#esti $aru

    .;=

    Kelas III Edema $aru berat aut >;=

    Kelas IV Syo ardio#eni B;=

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    18/22

    1A1A&AKSANA

    Mediamentosa

    Mor!n dan analo# mor!n diberian bolus ?9+ m#C + m# IV

    Diureti @t6iaide diberian $er oral ?+m# . se6ari

    ombinasi den#an 4urosemid @loo$ diureti

    Vasodilator @Nitro$usside diberian IV );-?;;m5#/menit9 masimal . 6ari:

    Vaso$ressoruntu $asien den#an syo ardio#eni

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    19/22

    1A1A&AKSANA

    Non Mediamentosa

    0si#en

    Mana"emen $erawatan diri sendiri

    Ketaatan $asien minum obatPemantauan berat badan

    Asu$an 5airan

    &ati6an !si

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    20/22

    K0MP&IKASI

    Dee$ 8enous t6rombosis

    !brilasi atrium

    Ke#a#alan $om$a $ro#resi4

    Aritmia 8ertriel

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    21/22

    PR0%N0SIS

    %a#al "antun# aut 6arus se#eraditan#ani

  • 7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9

    22/22

    KESIMPU&AN

    %a#al "antun# aut ter"adi den#an 5e$at dan tiba-tiba

    yan# san#at men#an5am "iwa $enderitanya: 1eanandara6 tin##i @6i$ertensi bisa menyebaban "antun#beer"a lebi6 berat: Karena "antun# 6arus mendoron#dara6 melalui "alan eluar yan# menyem$it: Dan$emerisaan $enun"an# untu mene#aan dia#nosis

    $asti $ada #a#al "antun# adala6 eoardio#ra!: Pada#a#al "antun# aut maa tera$i yan# teta$ 6arusdilauan adala6 $emberian osi#en untumenan#ani sesa na4asnya9 mor!n untumen#uran#i rasa 5emas yan# tera"adi dan $emberian

    diuretia se$erti 4urosemid "ia terda$at edema: