PENYIMPANGAN KDM KASUSGaram empedu tidak direabsorbsi dari sirkulasi portalGaram empedu masuk ke sirkulasi sistemiktertimbun di cairan interstisium di bawah kulitPruritusGarukan terus menerusRESIKO KERUSAKAN INTEGRITAS KULITVitamin A,D,E,K tidak dapat diabsorbsiDefisiensi vitamin A,D,E,KKOLELITIASISObstruksi duktus sistikuscairan empedu tidak dapat dialirkan ke luarDistensi kandung empeduMerangsang ujung-ujung saraf sekitar untuk melepaskan mediator kimia (bradikinin, serotonin)Impuls disampaikan ke serat saraf aferen simpatisMenghasilkan substansi P (di medula spinalis)TalamusSerat saraf eferen hipotalamusPersepsi nyeriNYERIKolesterol dalam darah meningkatTingginya konsentrasi kolesterol di dalam cairan empedu Pengendapan kolesterol dalam kandung empeduInfeksi parasit pada saluran empedu (E.Coli)Melepaskan enzim B GlukoronidaseKonversi bilirubin terkonjugasi menjadi bilirubin tidak terkonjugasi yang sukar larutPengendapanDisfungsi sfingter oddi, striktur, operasi bilierPengosongan cairan empedu di dalam kantong empedu kurang sempurnaStatis bilierSupersaturasiPengendapan

Obstruksi duktusAliran balik cairan empedu ke heparProses peradangan di sekitar hepatobilierPengeluaran enzim-enzim SGOT & SGPTBersifat iritatif di saluran cernaMerangsang nervus vagalMenekan rangsangan sistem saraf parasimpatisPenurunan peristaltik, akumulasi gas usus pencernaanMakanan tertahan di lambung rasa penuh dengan gasPeningkatan rasa mualAnoreksiaIntake nutrisi kurangPERUBAHAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHANObstruksi duktus koledukusBilirubin direk tidak mengalir ke usus dan mengalir balik ke heparBilirubin direk diserap kembali ke dalam darah dibawa k seluruh tubuhIkterusKelemahanRESIKO INTOLERANSI AKTIVITASKOLELITIASISPerubahan status kesehatan ANSIETASINSOMNIAketidaknyamanan fisik Sulit untuk tidurINSOMNIA