Penyakit Paru Obstruktif KronisPenyakit Paru Obstruktif Kronis

dr. Elice Wijaya

Pembimbing:dr Agusawan

RSU PURI RAHARJA

Definisi PPOKDefinisi PPOKHambatan aliran udara yang ireversibelDisebabkan oleh bronkitis kronis dan

emfisema paru yang berlangsung progresif

Berhubungan dengan respon inflamasi abnormal paru thd partikel berbahaya/ gas

DiagnosisDiagnosisGambaran klinis◦Anamnesis◦Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan penunjang◦Pemeriksaan rutin◦Pemeriksaan khusus

GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS

AnamnesisBatuk produktif yang berlangsung lama/

berulang◦Eksaserbasi akut sputum menjadi banyak &

purulenSesakRiwayat perokok berat, terpajan zat iritanRiwayat penyakit emfisema pada keluargaFaktor predisposisi

(BBLR, infeksi sal. nafas berulang, lingk. asap dan polusi)

GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS

Pemeriksaan FisikInspeksi◦Barrel chest◦Penggunaan alat bantu nafas◦Hipertrofi alat bantu nafas◦Pelebaran sela iga◦Pink puffer (tanda emfisema dominan)

tampak kurus, kulit kemerahan, pursed-lips breathing

◦Blue bloater (tanda bronkitis kronis)gemuk, sianosis, edema tungkai, ronki basah di basal paru, sianosis sentral & perifer

GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS

Pemeriksaan FisikPalpasi◦Vokal fremitus melemah◦Sela iga melebar

Perkusi◦Hipersonor pada paru yg sakit◦Batas jantung dapat mengecil (jantung penduler)◦ Letak diafragma rendah & penurunan letak hepar

Auskultasi◦Suara vesikuler dapat normal/ melemah◦Ronki dan atau mengi◦Ekspirasi memanjang◦Bunyi jantung terdengar jauh

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

Uji faal paru (spirometri)Menegakkan diagnosis, melihat perkembangan penyakit, respon terapi, menentukan prognosis

Foto thoraks◦Emfisema hiperinflasi, diafragma letak rendah, hiperlusen, retrosternal space melebar, diafragma mendatar, jantung penduler◦Bronkitis kronis corakan bronkovaskuler meningkat, hiperlusen

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

Analisa gas darahPemeriksaan darahPemeriksaan sputumPemeriksaan lain◦EKG◦Bronkoskopi◦CT-scan

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

4 komponen penatalaksanaan PPOK menurut WHO 1998 :1.Pengkajian dan monitor penyakit2.Kurangi faktor resiko3.Terapi PPOK stabil4.Terapi eksaserbasi akut

Terapi farmakologi :◦Bronkodilator◦Kortikosteroid◦Antibiotik◦Mukolitik, ekspektoran◦Oksigen

KomplikasiKomplikasiGagal nafasInfeksi berulangKor pulmonal

TERIMA KASIHTERIMA KASIH