Download - Penyakit Paru Obstruktif Kronis
Penyakit Paru Obstruktif KronisPenyakit Paru Obstruktif Kronis
dr. Elice Wijaya
Pembimbing:dr Agusawan
RSU PURI RAHARJA
Definisi PPOKDefinisi PPOKHambatan aliran udara yang ireversibelDisebabkan oleh bronkitis kronis dan
emfisema paru yang berlangsung progresif
Berhubungan dengan respon inflamasi abnormal paru thd partikel berbahaya/ gas
DiagnosisDiagnosisGambaran klinis◦Anamnesis◦Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang◦Pemeriksaan rutin◦Pemeriksaan khusus
GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS
AnamnesisBatuk produktif yang berlangsung lama/
berulang◦Eksaserbasi akut sputum menjadi banyak &
purulenSesakRiwayat perokok berat, terpajan zat iritanRiwayat penyakit emfisema pada keluargaFaktor predisposisi
(BBLR, infeksi sal. nafas berulang, lingk. asap dan polusi)
GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS
Pemeriksaan FisikInspeksi◦Barrel chest◦Penggunaan alat bantu nafas◦Hipertrofi alat bantu nafas◦Pelebaran sela iga◦Pink puffer (tanda emfisema dominan)
tampak kurus, kulit kemerahan, pursed-lips breathing
◦Blue bloater (tanda bronkitis kronis)gemuk, sianosis, edema tungkai, ronki basah di basal paru, sianosis sentral & perifer
GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS
Pemeriksaan FisikPalpasi◦Vokal fremitus melemah◦Sela iga melebar
Perkusi◦Hipersonor pada paru yg sakit◦Batas jantung dapat mengecil (jantung penduler)◦ Letak diafragma rendah & penurunan letak hepar
Auskultasi◦Suara vesikuler dapat normal/ melemah◦Ronki dan atau mengi◦Ekspirasi memanjang◦Bunyi jantung terdengar jauh
PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG
Uji faal paru (spirometri)Menegakkan diagnosis, melihat perkembangan penyakit, respon terapi, menentukan prognosis
Foto thoraks◦Emfisema hiperinflasi, diafragma letak rendah, hiperlusen, retrosternal space melebar, diafragma mendatar, jantung penduler◦Bronkitis kronis corakan bronkovaskuler meningkat, hiperlusen
PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG
Analisa gas darahPemeriksaan darahPemeriksaan sputumPemeriksaan lain◦EKG◦Bronkoskopi◦CT-scan
PenatalaksanaanPenatalaksanaan
4 komponen penatalaksanaan PPOK menurut WHO 1998 :1.Pengkajian dan monitor penyakit2.Kurangi faktor resiko3.Terapi PPOK stabil4.Terapi eksaserbasi akut
Terapi farmakologi :◦Bronkodilator◦Kortikosteroid◦Antibiotik◦Mukolitik, ekspektoran◦Oksigen
KomplikasiKomplikasiGagal nafasInfeksi berulangKor pulmonal
TERIMA KASIHTERIMA KASIH