PENYAKIT JARINGAN PULPA

KELAINAN-KELAINAN PULPA

1.      Iritasi pulpa / karies mengenai email

• Iritasi pulpa adalah suatu keadaan dimana lapisan enamel  gigi mengalami kerusakan sampai batas dentino enamel junction

• Gejala-gejala :a. Kadang-kadang ngilu bila makan/ minum 

dingin,manis,asam dan bila sikat gigib. Rasa ngilu akan hilang bila rangsangan 

dihilangkan

Iritasi pulpa• Pemeriksaan objektif :

- Terlihat karies yang kecil- Dengan sonde : tidak memberi reaksi, tetapi kadang-kadang terasa sedikit- Tes thermis : dengan chlor etil terasa ngilu, bila rangsang dihilangkan biasanya rasa ngilu juga hilang- Therapi :diberi tumpatan sesuai indikasinya

2.      Hyperemi pulpa / karies mengenai dentin

• Hyperemi pulpa merupakan lanjutan dari iritasi pulpa. Hyperemi pulpa  adalah suatu keadaan dimana lapisan dentin mengalami kerusakan , terjadi sirkulasi darah bertambah karena terjadi pelebaran pembuluh darah halus di dalam pulpa.Pulpa terdiri dari saluran pembuluh darah halus, urat-urat syaraf,dan saluran lympe.

Hiperemi pulpaa. Gejala-gejala :

-  Terasa lain jika terkena makanan/ minuman manis,asam panas dan dingin.- Makanan / minuman dingin lebih ngilu daripada makanan / minuman panas- Kadang-kadang sakit kalau kemasukan makanan

b. Pemeriksaan objektif :Terlihat karies media atau propundaBila di tes dengan chlor etil terasa ngiluDi test dengan sonde kadang terasa ngilu,kadang tidakPerkusi tidak apa-apa

Hiperemi pulpac. Therapi :

bila ada karies media ditambal sesuai indikasinya,bila mahkota cukup baik.

Bila karies propunda dilakukan pulpa capping , bila mahkotanya baik

3.      Pulpitis

Pulpitis dibagi dalam beberapa macam yaitu :1) Pulpitis acuta

a. Pulpitis parttialis acutaYaitu keadaan dimana sebagian pulpa mengalami peradangan.

• Gejala-gejala :- Rasa nyeri spontan- Rasa nyeri dapat berlangsung beberapa menit- Berdenyut sesuai dengan denyut nadi- Kadang-kadang tidur terganggu

Pulpitis parttialis acuta• Pemeriksaan objektif :

- Terlihat caries propunda- Test dengan sonde sakit- Test dengan chlor etil sakit-  Perkusi dapat sakit atau tidak-  Test vitalitas bereaksi

• Therapi : bila mahkota masih bagus dilakukan perawatan syaraf (mumifikasi), bila disertai periodontitis, lakukan perawatan periodontitis nya terlebih dahulu,baru kemudian perawatan urat syaraf.

2) Pulpitis totalis acuta

• Pulpitis totalis acutaYaitu keadaan dimana seluruh jaringan pulpa mengalami peradangan

• Gejala-gejala :a. Rasa sakit yang lebih hebat daripada pulpitis 

parttialisb. Rasa sakit yang terus-menerus tanpa ada 

penyebabnyac. Penderita tidak dapat tidurd.  Rasa sakit menjalar ke pelipis hingga ke 

telinga

Pulpitis totalis acuta• Pemeriksaan objektif :a. Terlihat karies propundab. Biasanya pulpa sudah terbuka / perforasic. Test dengan sonde sakitd. Perkusi sakite. Test thermis sakitf. Test vitalitas sakit• Therapi : pemberian antibiotik dan analgetik 

untuk menghilangkan periodontitis, setelah rasa sakit periodontitisnya hilang dilakukan pencabutan (ekstraksi)

 Pulpitis kronis

Pulpitis kronis• Suatu peradangan pulpa yang sudah berlangsung 

lama dan tidak menmbulkan keluhan berat.

• Gejala- gejala :- Kadang-kadang terasa sakit kemudian hilang- Dulu pernah sakit sekali- Tidak ada keluhan yang berat- Bila terkena makanan/ minuman panas dingin, terasa agak nyeri.

 Pulpitis kronis• Pemeriksaan objektif :

- Terlihat adanya karies propunda- Pulpa dapat terbuka atau tidak- Test sonde sakit- Perkusi terasa agak sakit- Test thermis hampir tidak bereaksi- Gigi masih vital

4.      Necrosa pulpa

• Yaitu suatu proses kematian pulpa yang tidak disertai dengan bakteri ini merupakan kematian yang steril.

• Gejala –gejala :- Tidak ada keluhan sakit- Warna gigi berubah

4.      Necrosa pulpa

• Pemeriksaan objektif :- Gigi berubah warna- Gigi dengan tumpatan silikat- Dengan test termis tidak menimbulkan reaksi apa-apa- Test vitalitas tidak mempunyai reaksi

• Therapi :- Untuk gigi yang mempunyai akar satu diadakan perawatan urat syaraf- Untuk gigi yang mempunyai akar lebih dari satu diadakan pencabutan bila ada keluhan

5.      Gangraen pulpa

Yaitu kematian pulpa yang disertai dengan invasi bakteri pembusuk. Proses kematian pulpa ini adalah suatu kematian yang tidak steril.

• Gejala –gejala :- Bau tidak enak- Bila makan-makanan yang panas terasa sakit (oleh karena lobang gigi tertutup sisa makanan)

5.      Gangraen pulpa

• Pemeriksaan objektif :- Biasanya gigi berubah warna- Terlihat karies propunda atau gigi dengan tumpatan besar- Test dengan sonde pulpa terbuka,tidak terasa sakit- Percusi dapat terasa sakit dan tidak terasa sakit- Test thermis, dengan panas tersa sakit- Bau busuk- Test vitalitas  tidak bereaksi menandakan gigi sudah mati

5.      Gangraen pulpa

• Therapi :- Untuk gigi permanent berakar satu dilakukan perawatan gangraen bila akarnya sudah cukup kuat dan oral hygenisnya baik- Untuk gigi permanent berakar lebih satu ,dilakukan ekstraksi- Untuk gigi decidui diadakan trepanasi (melobangi atau pulpa sampai perforasi)