i

PENGARUH PEMBERIAN PENDIDIKAN KESEHATAN

ASAM URAT TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP

PENDERITA ASAM URAT DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat

Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan

Disusun oleh :

Nama : Wahyu Setyo Utomo

NIM : J210.141.035

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

v

MOTTO

“ Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua. “

(Aristoteles)

“ Hidup adalah perjuangan yang harus dimenangkan, rintangan

yang harus dihadapi, anugerah yang harus disyukuri. ”

(Merry Riana)

“ Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolong, sesungguhnya

Allah beserta orang-orang yang sabar. ”

(QS: Al-Baqarah; 216)

” Sesuatu mungkin mendatangi mereka yang mau menunggu,

namun hanya didapatkan oleh mereka yang bersemangat

mengejarnya. “

(Abraham Lincoln)

“ Junjunglah tekad yang tinggi dan jadilah pribadi yang kuat. ”

(Wahyu Setyo Utomo)

vi

PERSEMBAHAN

Ucapan terimakasih yang sangat spesial untuk kedua orangtuaku

(Ayahanda Bapak Joko Purnomo S.Pd dan Ibunda Danawati) yang

selalu menjadi motivator dan penyemangatku serta mendukung agar

segera menyelesaikan skripsi ini.

Dosen pembimbing Bapak Supratman SKM. M. Kep. Ph.D, Ibu

Vinami Yulian S. Kep. Ns. MSc, dan dosen penguji Bapak Abi

Muhlisin SKM. M. Kep, yang selalu meluangkan waktu untuk

membimbing saya agar dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sebaik-

baiknya.

Terimakasih buat teman-temanku S1-Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta angkatan 2014, atas doa dan semangat, serta

canda tawa dan kebersamaannya.

Terimakasih buat teman-temanku Kost Rahma yang selalu memberikan

semangat, motivasi, dan menemani selama pengerjaan skripsi.

Alhamdulillahhi robbal alamiin atas berkah yang engkau berikan.

vii

KATA PENGATAR

Assalamu’allaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirabbilalamin, puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT,

karena atas berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan tugas akhir skripsi

ini. Penulisan tugas akhir skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari

bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dan berbagai pihak, dari masa perkuliahan

sampai pada penyusunan tugas akhir skripsi ini, sangatlah sulit bagi saya untuk

menyelesaikan tugas akhir skripsi. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima

kasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, SE., MM., MSc., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Suwaji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Okti Sri P, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Mb., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Supratman, SKM., M.Kep., Ph.D., selaku dosen Pembimbing I yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam

penyusunan tugas akhir skripsi ini.

5. Vinami Yulian, S.Kep., Ns., MSc., selaku dosen Pembimbing II yang telah

banyak membantu dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan.

6. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep., selaku dosen Penguji yang telah bersedia

menguji, memberikan masukan, dan mengarahkan saya dalam

menyelesaikan tugas akhir skripsi ini.

7. Seluruh staf pengajar Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membimbing

viii

sehingga penulis mendapatkan bekal dalam penyusunan tugas akhir skripsi

ini.

8. Ibu, Bapakku tercinta yang selalu memberikan dukungan, semangat, do’a

tulus ikhlas, hingga bantuan material dan moral, serta mereka yang menjadi

motivatorku selama ini.

9. Teman-teman seangkatan dan sahabat yang telah memberikan dukungan,

semangat, dan do’a sehingga sangat membantu dalam menyelesaikan tugas

akhir skripsi ini.

10. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah

memberikan dukungan dan bantuan kepada penulis untuk menyelesaikan

laporan tugas akhir skripsi ini.

Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas semua kebaikan

semua pihak yang telah membantu. Semoga tugas akhir skripsi ini membawa

manfaat bagi pengembanggan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 10 Februari 2016

Penulis

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI.............. iii

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................ iv

MOTTO ..................................................................................................... v

PERSEMBAHAN ...................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ............................................................................... vii

DAFTAR ISI ............................................................................................. ix

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xiii

DAFTAR TABEL ..................................................................................... xiv

DAFTAR GRAFIK ................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xvi

ABSTRAK ................................................................................................. xvii

ABSTRACT ............................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ...................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................... 6

C. Tujuan Penelitian ................................................................. 6

1. Tujuan umum ............................................................... 6

2. Tujuan khusus ............................................................... 6

D. Manfaat Penelitian ............................................................... 7

E. Keaslian Penelitian .............................................................. 8

x

BAB II TINJAUAN TEORI .................................................................. 10

A. Asam Urat ............................................................................ 10

1. Pengertian ..................................................................... 10

2. Faktor-faktor penyebab ................................................ 10

3. Patofisiologi .................................................................. 11

4. Pathways asam urat/gout .............................................. 12

5. Tanda dan gejala ........................................................... 13

6. Komplikasi ................................................................... 14

7. Pencegahan dan penatalaksanaan ................................. 14

B. Pendidikan Kesehatan ......................................................... 15

1. Pengertian ..................................................................... 15

2. Pendidikan kesehatan dan perilaku .............................. 15

3. Penerapan teori pendidikan kesehatan ......................... 16

4. Tujuan pendidikan kesehatan ....................................... 17

5. Metode pendidikan kesehatan ...................................... 17

6. Media pendidikan kesehatan ....................................... 18

7. Alat bantu pendidikan kesehatan .................................. 19

C. Pengetahuan ......................................................................... 20

1. Pengertian ..................................................................... 20

2. Jenis pengetahuan ......................................................... 20

3. Tingkat pengetahuan .................................................... 20

4. Faktor yang mempengaruhi pengetahuan ..................... 22

5. Pengukuran tingkat pengetahuan .................................. 22

D. Sikap .................................................................................... 23

1. Pengertian ..................................................................... 23

2. Karakteristik sikap ........................................................ 23

3. Struktur sikap ............................................................... 24

4. Pembentukan sikap ....................................................... 24

5. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap ..................... 25

E. Kerangka teori ..................................................................... 27

F. Kerangka konsep ................................................................. 28

xi

G. Hipotesis .............................................................................. 28

BAB III METODE PENELITIAN ........................................................ 29

A. Jenis dan Rancangan Penelitian........................................... 29

B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................. 29

1. Tempat penelitian ......................................................... 29

2. Waktu penelitian ........................................................... 30

C. Populasi dan Sampel............................................................ 30

1. Populasi ........................................................................ 30

2. Sampel .......................................................................... 30

a. Besaran sampel ...................................................... 30

b. Teknik pengambilan sampel .................................. 31

c. Kriteria sampel ...................................................... 31

D. Variabel Penelitian .............................................................. 32

1. Variabel bebas .............................................................. 32

2. Variabel terikat ............................................................. 32

E. Definisi Operasional ............................................................ 32

F. Instrumen Penelitian ............................................................ 33

1. Instrumen pengetahuan ................................................. 33

2. Instrumen sikap ............................................................ 34

3. Indikator instrumen penelitian ...................................... 35

G. Uji Validitas dan Reliabilitas............................................... 35

1. Uji validitas .................................................................. 35

2. Uji reliabilitas ............................................................... 36

H. Pengolahan Data .................................................................. 36

I. Analisis Data ....................................................................... 37

1. Analisis univariat .......................................................... 37

2. Analisis bivariat ............................................................ 38

J. Rencana Penelitian .............................................................. 38

1. Jadwal penelitian .......................................................... 38

2. Jalannnya penelitian ..................................................... 38

a. Tahap persiapan penelitian .................................... 39

xii

b. Tahap pelaksanaan penelitian ................................ 39

c. Tahap akhir penelitian ........................................... 40

K. Etika Penelitian .................................................................... 41

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......................... 42

A. Hasil Penelitian .................................................................... 42

1. Karakteristik responden ................................................ 42

2. Analisis Univariat ......................................................... 45

3. Analisis Bivariat ........................................................... 49

B. Pembahasan ......................................................................... 51

C. Keterbatasan Penelitian ....................................................... 55

BAB V SIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 56

A. Simpulan .............................................................................. 56

B. Saran .................................................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Pathways asam urat/gout ..................................................... 12

Gambar 2.2. Kerangka teori ..................................................................... 27

Gambar 2.3. Kerangka konsep ................................................................. 28

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Rancangan penelitian........................................................... 29

Tabel 3.2. Definisi operasional ............................................................. 32

Tabel 3.3. Indikator instrumen penelitian ............................................. 35

Tabel 4.1. Hasil uji wilcoxon pengetahuan .......................................... 50

Tabel 4.2. Hasil uji wilcoxon sikap ...................................................... 50

xv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1. Karakteristik umur responden ............................................. 42

Grafik 4.2. Karakteristik jenis kelamin .................................................. 43

Grafik 4.3. Karakteristik pendidikan ..................................................... 43

Grafik 4.4. Karakteristik pekerjaan ........................................................ 44

Grafik 4.5. Karakteristik Kadar AU Laki-laki ....................................... 44

Grafik 4.6. Karakteristik Kadar AU Perempuan .................................... 45

Grafik 4.7. Pretest pengetahuan tentang asam urat ................................ 46

Grafik 4.8. Posttest pengetahuan tentang asam urat .............................. 47

Grafik 4.9. Pretest sikap tentang asam urat ............................................ 48

Grafik 4.10. Posttest sikap tentang asam urat .......................................... 49

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat ijin survey pendahuluan Puskesmas

Lampiran 2. Surat ijin survey pendahuluan Dinas Kesehatan

Lampiran 3. Surat ijin pra penelitian BPMPP

Lampiran 4. Surat keterangan uji validitas dan reliabilitas

Lampiran 5. Surat ijin penelitian Dinas Kesehatan

Lampiran 6. Permohonan ijin peminjaman tempat penelitian

Lampiran 7. Surat keterangan penelitian

Lampiran 8. Lembar permohonan menjadi responden

Lampiran 9. Lembar persetujuan menjadi responden

Lampiran 10. Kuesioner pengetahuan dan sikap uji validitas dan reliabilitas

Lampiran 11. Kuesioner pengetahuan dan sikap penelitian

Lampiran 12. Satuan acara pendidikan kesehatan

Lampiran 13. Materi pendidikan kesehatan

Lampiran 14. Leaflet asam urat

Lampiran 15. Hasil uji validitas dan reliabilitas

Lampiran 16. Karakteristik responden

Lampiran 17. Hasil analisis univariat

Lampiran 18. Hasil analisis bivariat

Lampiran 19. Dokumentasi proses penelitian

Lampiran 20. Lembar konsultasi

xvii

PENGARUH PEMBERIAN PENDIDIKAN KESEHATAN ASAM URAT

TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP PENDERITA ASAM URAT

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO

Wahyu Setyo Utomo*, Supratman**, Vinami Yulian***

* Mahasiswa program studi keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

** Dosen program studi keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

*** Dosen program studi keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

ABSTRAK

Penyakit degeneratif merupakan penyakit yang berhubungan dengan proses

degenerasi pada usia lanjut yang berlangsung sesuai waktu dan umur. Penyakit

degeneratif pada umumnya menyerang sistem saraf, pembuluh darah, persendian

dan tulang. Di dunia prevalensi penyakit persendian khususnya penyakit asam

urat (arthritis gout) mengalami kenaikan jumlah penderita hingga dua kali lipat

antara tahun 1990-2010. Hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2013

menunjukkan penyakit sendi di Indonesia masih cukup tinggi. Berdasarkan data

dinas kesehatan sukoharjo juga tahun 2014 jumlah kunjungan penderita gout di

Sukoharjo mencapai 1507 penderita. Kecamatan Gatak merupakan daerah dengan

penderita paling banyak yaitu 321 penderita. Beberapa upaya yang sudah

dilakukan yaitu pemberian pelayanan berupa pengobatan medis dan pemeriksaan

laboratorium. Namun hal itu tidak cukup untuk menurunkan angka kejadian

penyakit asam urat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh

pemberian pendidikan kesehatan asam urat terhadap pengetahuan dan sikap

penderita asam urat di wilayah kerja Puskesmas Gatak. Jenis penelitian ini adalah

penelitian kuantutatif. Metode penelitian ini menggunakan metode Pre-

eksperimental dengan desain penelitian “One group pre and posttest design”

dalam satu kelompok. Sampel penelitian ini berjumlah 30 responden

menggunakan purposive random sampling. Alat ukur menggunakan kuesioner.

Analisa data meliputi analisis univariat dan analisis bivariat dengan menggunakan

uji Wilcoxon Sign Rank Test. Hasil penelitian menunjukkan nilai pretest

pengetahuan 11,17 dan posttest 16,60 (p-value = 0,000). Pada nilai pretest sikap

49,67 dan posttest 58,50 (p-value = 0,000). Kesimpulan dalam penelitian ini

adalah ada pengaruh pemberian pendidikan kesehatan asam urat terhadap

pengetahuan dan sikap penderita asam urat.

Kata kunci : asam urat (arthritis gout), pendidikan kesehatan, pengetahuan, sikap.

xviii

INFLUENCE OF GIVING HEALTH EDUCATION OF URIC ACID

CONCERNING KNOWLEDGE AND ATTITUDES TOWARD

URIC ACID PATIENTS IN LOCAL CLINIC (PUSKESMAS)

GATAK SUKOHARJO

Wahyu Setyo Utomo*, Supratman**, Vinami Yulian***

* Student of program study Nursing at Muhammadiyah Surakarta University

** Lecture of program study Nursing at Muhammadiyah Surakarta University

*** Lecture of program study Nursing at Muhammadiyah Surakarta University

ABSTRACT

Degenerative disease is a disease which pertinent with the process of

degeneration at an advanced age that lasts according to the time and age.

Degenerative disease generally attacks the nervous system, blood vessels, the

joints and bones. In a world the prevalence of joint diseases in particular uric

acid diseases (arthritis gout) increased the number of patients up to double

between the years of 1990-2010. Results of basic medical research (riskesdas) by

2013 indicate joint disease in indonesia are still fairly high. Based on data from

sukoharjo public health office as well by 2014 a number of visits patient with uric

acid in sukoharjo reached 1507 patients. Gatak subdistrict was the region with

the most patients are 321 people. Several efforts that have been carried that grant

of services in the form of medical treatment and laboratory tests. Nevertheless not

enough to reduce incidence of uric acid. Purpose of this research was to

determine the influence of giving health education of uric acid concerning

knowledge and attitudes toward uric acid patients in local clinic (puskesmas)

gatak. Type of this research was the quantitative. The research method using pre-

experimental research design "one group pre and posttest design" as a group.

Samples of this research amounted to 30 respondents used purposive random

sampling method. Measuring instrument used a questionnaire. Analysis of data

includes the analysis of univariate and bivariate analysis by using wilcoxon

signed rank test. Results showed pretest value attitude 49,67 and posttest

knowledge 16.60 (p-value = 0.000). In pretest value attitude 49,67 and posttest

58.50 (p-value = 0.000). Conclusion of this research was existing influence of

giving health education of uric acid concerning knowledge and attitudes toward

uric acid patients in local clinic (puskesmas) gatak sukoharjo.

Keywords: uric acid (gouty arthritis), health education, knowledge, attitudes.