penerapan program perkesmas di upt kesmas tampaksiring ii gianyar - bali tahun 2012

PENERAPAN PROGRAM

PERKESMAS

DI UPT KESMAS TAMPAKSIRING II

KABUPATEN GIANYAR BALI

TAHUN 2012

2

KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

• Perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masy. dgn dukungan peran serta aktif masyarakat.

• Mengutamakan pelayanan promotif dan preventif berkesinambungan tanpa mengabaikan kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu, ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat untuk meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal, sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya

Tujuan

• Umum :• Meningkatkan kemandirian masyarakat

untuk mengatasi masalah kesehatan khususnya masalah keperawatan kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal

Tujuan Khusus

1. Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku individu, keluarga,kelompok dan masyarakat tentang kesehatan

2. Meningkatkan penanganan kasus prioritas yang mendapatkan tindak lanjut keperawatan di rumah.

3. Meningkatkan akses keluarga miskin mendapat pelayanan kesehatan

4. Meningkatkan pembinaan keperawatan kelompok khusus.

5. Memperluas daerah binaan keperawatan di masyarakat

SASARAN PERKESMAS

5

Seluruh masyarakat

Kelompok/ masyarakat berisiko tinggi,

termasuk daerah kumuh, terisolasi, konflik, tidak terjangkau yankes

IndividuKhususnya Individu risti: Menderita penyakit, balita,Lansia, masalahmental/jiwa

Keluargakhususnya risti(bumil, balita,Lansia, mende-rita penyakit,masl mental/Jiwa)

6

FOKUS SASARAN PERKESMAS• Fokus : Keluarga

Rawan Kesehatan• Prioritas :

– Keluarga Rentan Terhadap Masalah Kesehatan ( Gakin)

– Keluarga Risiko Tinggi ( Anggota Keluarga Bumil, Balita, Lansia, Menderita Penyakit)

KELUARGAMISKIN

TB PARU

BALITAGIZI BURUK

MALARIA DBD

HIV/AIDS

BALITAISPA

PROFIL PUSKESMAS

PNS PTT Honorer T. Kontrak Pengabdi

Dokter 5 - - - -

Dokter Gigi 3 - - - -

S. Keperawatan 1 - - - -

Akper 9 - 1 1 -

SPK 5 - - - -

Bidan DIII 6 4 - 2 5

Bidan DI 7 1 - - -

Tenaga Kesehatan

PROFIL PUSKESMAS

•Rumah Sakit : 0•Pustu : 4•Poskesdes : 0•Posyandu Balita : 37•Posyandu lansia : 2•Lapas : 0•Panti : 0

Fasilitas Kesehatan

PROFIL PUSKESMAS

• Tenaga yang dilatih : 1 orang• PHN kit : 3 buah• Sarana transportasi : 1 puskel

Sarana

NO DESA/KEL JML PENDUDUK

TOTAL KK L P

1 Pejeng Kaja 5.389 1.064 2.760 2.6292 Pejeng 6.278 1.341 3.150 3.1283 Pejeng Kelod 2.866 731 1.435 1.4314 Pejeng Kangin 5.274 1.106 2.672 2.6065 Pejeng Kawan 3.445 789 1.767 1.778

PUSKESMAS 23.356 5031 11.784 11.572

JUMLAH PENDUDUK DI WILAYAH PUSK. TAMPAKSIRING II

TAHUN 2012

Demam Berdarah Dengue (DBD)

* Tahun 2011 : 14 kasus

* Tahun 2012 : 17 kasus meninggal 1 org dgn DSS

* Tahun 2013 s/d bulan September : 28 kasus

TBC PARU

* Tahun 2011: 3 - kasus TB Paru, BTA +: 2 org, Ro +: 1 org (kasus MDR 1 org)

* Tahun 2012 ; 3 - kasus TB Paru, BTA +: 1 org, Ro +: 2 org,

* Tahun 2013 s/d september : 4 – kasus TB Paru, BTA + : 2 org, Ro + ; 2 org

DIARE Penyakit saluran pencernaan seperti diare masih merupakan

penyakit yang selalu masuk didalam 10 besar penyakit yang terjadi hampir disemua unit pelayanan kesehatan,

tahun 2011 mencapai 713 kasus (69,29 %),

tahun 2012 terdapat 554 kasus (62,1 %),

tahun 2013 s.d September 481 kasus (95,1%)

HIV / AIDS

Sejak Tahun 2011 sampai dengan Bulan September Tahun 2013 belum ditemukan penderita HIV / AIDS

KUSTA

Dalam rentang waktu dari Tahun 2011 sampai dengan bulan September Tahun 2013 ditemukan hanya 1 orang penderita pada Tahun 2012.

Kejadian Luar Biasa (KLB)

GHPR(Gigitan Hewan Penular Rabies)

*Tahun 2011 : 304 kasus ,rabies(-)

* Tahun 2012 : 590 kasus , rabies (-)

* Tahun 2013 s.d sept : 567 kasus, rabies (-)

PMS

Tahun 2011 sampai dengan bulan September 2013 tidak ditemukan penderita PMS

Status Gizi ( GIRUK )Indikator GIRUK yang kami gunakan adalah

perbandingan BB dan TB sesuai standar WHO

• Tahun 2011 : tidak ada kasus• Tahun 2012 : tidak ada kasus• tahun 2013 s.d September: tidak ada

kasus

Kegiatan PerkesmasKegiatan /Pelaksananaan

Kegiatan perkesmas ditujukan kepada keluarga yang berkaitan dengan ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan mencantumkan 5 tugas keluarga :

• Mengenal masalah kesehatan • Mengambil keputusan• Merawat anggota keluarga yang sakit • Memodifikasi lingkungan• Memanfaatkan fasilitas kesehatan

Kegiatan PerkesmasPENGKAJIAN KEPERAWATAN PASIEN DETEKSI DINI (SASARAN PRIORITAS)ANGGOTA KELUARGA LAIN DETEKSI DINI KASUS/MASALAH KONTAK SERUMAH

PENYULUHAN KESEHATAN

TINDAKAN KEPERAWATAN (DIRECT CARE)

KONSELING KEPERAWATAN

PENGOBATAN (SESUAI KEWENANGAN)

DOKUMENTASI KEPERAWATAN

RUJUKAN PASIEN/MASALAH KES

PENGENDALIAN INFEKSI DI KELUARGA

Evaluasi

Evaluasi tingkat kemandirian keluarga dicapai sebagai hasil (out come) asuhan keperawatan masyarakat.

Tingkat kemandirian keluarga, meliputi keluarga mandiri tingkat I (KM-I) tingkat II (KM-II), tingkat III (KM-III), dan tingkat IV (KM-IV).

• Kriteria tingkat kemandirian keluarga, diuraikan seperti tabel berikut :

Tabel Kemandirian KeluargaNo Kriteria Tingkat kemandirian keluarga

I II III IV

1 Menerima petugas Perawatan Kesehatan Masyarakat

V V V V

2 Menerima pelayanan keperawatan yang diberikan sesuai dengan rencana keperwatan

V V V V

3 Tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatan secara benar

V V V

4 Melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai yang dianjurkan

V V V

5 Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan secara aktif

V V V

6 Melaksanakan tindakan pencegahan sesuai anjuran

V V

7 Melakukan tindakan promotif secara aktif V

Perkembangan Keluarga Binaan

• Perkembangan keluarga rawan yang dibina pada UPT Kesmas Tampaksiring II Tahun 2012 dapat digambarkan sebagai berikut.

• Dari 100 KK rawan yang dibina pada 5 Desa dari bulan Januari sampai bulan Desember 2012 dengan masalah kesehatan yang dihadapi saat kunjungan pertama seperti Ispa, Penyakit kronis, penyakit degeneratif, penyakit menular (TB), dan bumil resti. Sudah dilakukan kunjungan rumah sesuai dengan jadwal kunjungan rumah oleh masing - masing darbin .

• Berikut adalah tabel perkembangan keluarga binaan :

Kunjungan I Bulan Maret 2012

NO NAMA DESA SASARAN

KM I KM II KM III KM IV

1 PEJENG KAJA 20 KK 18 KK 2 KK

2 PEJENG 20 KK 12 KK 7 KK

3 PEJENG KANGIN 20 KK 19 KK 1 KK

4 PEJENG KAWAN 20 KK 20 KK

5 PEJENG KELOD 20 KK 15 KK 5 KK

Pejeng Kaja Pejeng Pejeng Kangin

Pejeng Kawan

Pejeng Kelod

20 20 20 20 20

18

12

1920

15

2

7

10

5

0 0 0 0 00 0 0 0 0

GRAFIK TINGKAT KEMANDIRIAN PADA KUNJUNGAN PERTAMA

TAHUN 2012

SASARAN KM I KM II KM III KM IV

Kunjungan II Bulan Juni 2012NO NAMA DESA SASARAN KM I KM II KM III KM IV

1 PEJENG KAJA 20 KK 15 KK 5 KK

2 PEJENG 20 KK 10 KK 9 KK 1 KK

3 PEJENG KANGIN 20 KK 16 KK 3 KK 1 KK

4 PEJENG KAWAN 20 KK 18 KK 2 KK

5 PEJENG KELOD 20 KK 13 KK 6 KK 1 KK


Pejeng Kawan

Pejeng Kelod

20 20 20 20 20

15

10

1618

14

5

9

32

6

01 1

01

0 0 0 0 0

GRAFIK TINGKAT KEMANDIRIAN PADA KUNJUNGAN KEDUA

TAHUN 2012


Kunjungan III Bulan September 2012

NO NAMA DESA SASARAN KM I KM II KM III KM IV

1 PEJENG KAJA 20 KK 7 KK 8KK 5 KK


3 PEJENG KANGIN 20 KK 5 KK 11 KK 4 KK

4 PEJENG KAWAN 20 KK 9 KK 6 KK 5 KK



Pejeng Kawan

Pejeng Kelod

20 20 20 20 20

75 5

9

68

911

67

56

45

7

0 0 0 0 0

GRAFIK TINGKAT KEMANDIRIAN PADA KUNJUNGAN KETIGA

TAHUN 2012


Kunjungan IV Bulan Desember 2012NO NAMA DESA SASARAN KM I KM II KM III KM IV

1 PEJENG KAJA 20 KK 3 KK 8 KK 11 KK


3 PEJENG KAWAN 20 KK 4 KK 8 KK 8 KK

4 PEJENG KANGIN

20 KK 3 KK 7 KK 10 KK



Pejeng Kawan

Pejeng Kelod

20 20 20 20 20

3 34

32

8

11

87

911

68

109

0 0 0 0 0

GRAFIK TINGKAT KEMANDIRIAN PADA KUNJUNGAN KEEMPAT

TAHUN 2012


HAMBATAN• Program Perkesmas (Upaya Kes Pengembangan)

dianggap kurang penting, sehingga dianggap boleh dilaksanakan, boleh tidak

• Belum maksimalnya koordinasi antar program• Kepastian sumber pembiayaan ?• Kurangnya dukungan sarana prasarana kesehatan• Tenaga yang terlatih masih terbatas (1orang)• Banyaknya tugas tambahan yang dilaksanakan oleh

petugas Perkesmas• Pendokumentasian belum optimal• Kurangnya pembinaan dari Dinkes

SOLUSI DAN SARAN

• Meningkatkan komitmen dan koordinasi lintas program dan lintas sektor.

• Dukungan sarana, prasarana yang memadai• Meningkatkan kualitas dan kuantitas tenaga

Keperawatan melalui pelatihan, penambahan Nakes perawat

• Bintek yang berkesinambungan

penerapan program perkesmas di upt kesmas tampaksiring ii gianyar - bali tahun 2012

Government & Nonprofit