materi perkesmas

KEBIJAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

(KEPMENKES 279/THN 2006

PELAYANAN KESEHATAN DASAR DAN RUJUKAN DINKES KOTA TASIKMALAYA

TAHUN 2012

Latar Belakang

• Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal.

• Perkesmas dilaksanakan langsung dimasyarakat, merupakan pelayanan keperawatan dalam mempersiapkan/melaksanakan desa siaga

• Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas ) Upaya yang terintegrasi pada semua upaya kesehatan wajib Puskesmas dan juga sebagai pengembangan

DASAR HUKUM

• UU NO 36 TENTANG KESEHATAN• UU NO 32 TENTANG PEMERINTAHAN DAERAH• KEPMENKES NO148 TAHUN 2010 TENTANG IZIN DAN

PENYELENGGARAAN PRAKTIK PERAWAT• PERMENKES 741 TAHUN 2008 TENTANG STANDAR

PELAYANAN MINIMAL BIDANG KSESEHATAN DI KABUPATEN / KOTA

• KEPMENPAN NOMOR 94 TAHUN 2001 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

• KEPMENKES NOMOR 374 TAHUN 2009 TENTANG SISTEM KESEHATAN NASIONAL ( DEPKES, TAHUN 2004)

DASAR HUKUM

• KEPMENKES NO 128/MENKES/SK/II/2004 TENTANG KEBIJAKAN DASAR PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

• KEPMENKES 836/2005 TENTANG PENGEMBANGAN MANAJEMEN KENERJA PERAWAT DAN BIDAN

• KEPMENKES NO 279/2006 TTG PEDOMAN UPAYA PENYELENGGARAAN PERKESMAS DI PUSKESMAS

KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

adalah suatu bidang dalam keperawatan kesehatan yang merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat, serta mengutamakan pelayanan promotif, preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu, ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat untuk ikut meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya.

• Jika diuraikan maka keperawatan kesehatan masyarakat mempunyai ciri, sbb :1. Perpaduan pelayanan keperawatan dan kesehatan

masyarakat 2. Adanya kesinambungan pelayanan kesehatan (continuity

of care) 3. Fokus pelayanan pada promotif , preventif 4. Terjadi proses alih peran dari perawat kesehatan

masyarakat kepada klien (individu, keluarga, kelompok, masyarakat) sehingga terjadi kemandirian

5. Ada kemitraan perawat kesehatan masyarakat dengan masyarakat dalam upaya kemandirian klien.

6. Memerlukan kerjasama dengan tenaga kesehatan lain

TUJUAN UPAYA PERKESMAS

MENINGKATKAN KEMANDIRIAN INDIVIDU, KELUARGA, KELOMPOK/MASYARAKAT(RAWAN

KESEHATAN) UNTUK MENGATASI MASALAH KESEHATAN/KEPERAWATAN SEHINGGA

TERCAPAI DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT YANG OPTIMAL

PENDEKATAN NURSING PROSES ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN PENETAPAN DIAGNOSARENCANAIMPLEMENTASIEVALUASI

SASARAN PERKESMAS

Seluruh Masyarakat

Individu Khususnya individu

risti: menderita penyakit, balita, lansia, masalah mental/jiwa

Keluarga Khususnya risti: Bumil,

menderita penyakit, balita, lansia, masalah

mental/jiwa

Kelompok masyarakat beresiko tinggi

termasuk daerah kumuh, terisolasi,

konflik, tidak terjangkau yankes

FOKUS SASARAN PERKESMAS• FOKUS : KELUARGA RAWAN KESEHATAN• PRIORITAS– KELUARGA RENTAN TERHADAP MASALAH

KESEHATAN ( GAKIN )– KELUARGA RISIKO TINGGI (ANGGOTA KELUARGA

BUMIL, BALITA, LANSIA, MENDERITA PENYAKIT)

PRIORITAS SASARAN(SESUAI MASALAH KESEHATAN DI DAERAH)

KELUARGA MISKIN

TB PARU

HIV/AIDS

FLU BURUNG

BALITA GIZI BURUK

DBD

BALITA ISPA

MALARIA

TATANAN PELAYANAN PERKESMAS

• PUSKESMAS• Di rumah Home Care• Di sekolah Screening Kes, mempertahan

kes, penkes• Di tempat kerja/industri• Barak-barak penampungan• Pusling

• Panti/poksus lain • Pelayanan pada kelompok2 risti– Pelayanan keperawatan pada kelompok wanita,

anak, lansia mendapat perlakuan kekerasan– Pelayanan keperawatan di pusat Pelayanan

kesehatan jiwa– Pelayanan keperawatan di pusat Pelayanan penyalah

gunaan obat– Yanwat di tempat penampungan lansia, kelompok

ODHA, dll

TATANAN PELAYANAN PERKESMAS

STRATEGI PELAYANAN PERKESMAS

PROMKES KIA/KB GIZI KESLING P2M Pengobatan

Perkesmas (sedang

diupayakan)

UPAYA PENGEM BANGAN

UPAYA PENGEM BANGANPERKESMAS

INDIKATOR STANDARA PELAYANAN MINIMAL (SPM)

MEKANISME PELAYANAN PERKESMAS(terintregasi)

SASARAN PRIORITAS KAB/KOTA (SPM)

LAPORAN SURVEILANCE

SASARAN PRIORITAS PERKESMAS

TINDAK LANJUT PELAYANAN (FOLLOW UPCARE)

ASUHAN KEPERAWATAN (INDIVIDU/KELUARGA/POK/MASY)

POSYANDU, POLINDES, DLL

KONTAK DENGAN PUSKESMAS

(BP,KIA,PUSTU,PUSLING)

KEGIATAN PERKESMAS (1)

ASUHAN KEPERAWATAN KESEHARAN MASYARAKAT SASARAN PRIORITAS

PENGKAJIAN KEPERAWATANKELUARGA MISKIN SASARAN PRIORITAS (PENEMUAN KASUS DINI) DAN MASALAH KESEHATAN LAIN

PENYULUHAN KESEHATAN

TINDAKAN KEPERAWATAN (DIRECT CARE)

KONSELING KEPERAWATAN

PENGOBATAN ( SESUAI KEWENANGAN )RUJUKAN PASIEN/MASALAH KES

DOKUMENTASI KEPERAWATAN

1

POLIKLINIK

PUSKESMAS

PUSTU

PUSLING, POSYANDU

POS KES DES


KUNJUNGAN RUMAH OLEH PERAWAT (HOME VISIT HOME CARE) TERENCANA PEMBINAAN KELUARGA

PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANGGOTA KELUARGA LAIN DETEKSI DINI KASUS/MASALAH KONTAK SERUMAH

PENDIDIKAN/PENYULUHAN KESEHATAN/ KEPERAWATAN TERENCANA DI KELUARGA

TINDAKAN KEPERAWATAN (DIRECT CARE) PENDERITA

PEMANTAUAN KETERATURAN PENGOBATAN

PENGENDALIAN INFEKSI DI KELUARGA

KONSELING KEPERAWATAN /KESEHATAN


2

KELUARGA RAWAN KES PRIORITAS

KELUARGA DENGAN KASUS TLP


KUNJUNGAN PERAWAT KE KELOMPOK PRIORITAS TERENCANA

PENGKAJIAN KEPERAWATAN INDIVIDU DI KELOMPOK

PENDIDIKAN/PENYULUHAN KESEHATAN DI KELOMPOK

PENGOBATAN (SESUAI KEWEWANGAN)

RUJUKAN PENDERITA / MASALAH KES

KONSELING KEPERAWATAN /KES


3

POSYANDU BALITA POSYANDU USILA PANTI ASUHAN LAIN-LAIN


ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DI RUANG RAWAT INAP PUSKESMAS

PENGKAJIAN KEPERAWATAN INDIVIDU

TINDAKAN KEPERAWATANLANGSUNG ( DIRECT CARE )TIDAK LANGSUNG ( LINGKUNGAN )

4

RUANG RAWAT INAP PUSKESMAS

PENDIDIKAN/PENYULUHAN KESEHATAN PENGENDALIAN INFEKSI DI RUANGAN

PENGOBATAN (SESUAI KEWEWANGAN)

PENANGGULANGAN KASUS GAWAT DARURAT

RUJUKAN PENDERITA / MASALAH KES


SKEMA PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN DI RUMAH BAGIAN SISTEM KESEHATAN

SKN

upaya kesehatan

Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat

Kelompok/Masyarakat

Individu

Keluarga

Sehat

Sakit

BEROBAT (RS, PKM, SARKES LAIN)

Tdk risti

Risti

Tidak berobat

pulang KE RMH

Pelayanan kesehatan di rmh

Keperawatan kes dirmh

Keperawatan paliatif

Penyelengara pelayanan keperawatan kesehatandi rmh :-bag. Unit RS- bag unit PKM--badan Home Care

CONTOHKONTRIBUSI PERKESMAS

TERHADAP PENCAPAIAN SPM

TBC Paru BTA +

Indikator Output

Perkesmas

Indikator Outcome

Perkesmas

% Keluarga d/TBC BTA +

dibina

% Pasien TBC BTA + TLP

Keluarga mandiri (KM I s/d IV)

Indikator output perkesmas 100 % penemuan TBC BTA + baru di keluarga85 % pasien TB BTA + patuh berobat100% PMO efektif85% keluarga d/ BTA + meningkat pengt ttg TBC Paru85% keluarga d/ TB BTA+ sikap + thd Yankes85% keluarga d/ TB BTA + mampu merawat pasien di rumah

Indikator SPM

85 % TBC BTA +

sembuh

PENGORGANISASIAN DI PUSKESMAS

PENANGGUNGJAWAB PERKESMAS DI PUSKESMAS KEPALA PUSKESMAS

PENANGGUNGJAWAB TEKNISPERAWAT KOORDINATOR

PERAWAT P JDARBIN/DESA



PERAWAT PELAKSANA

PERAWAT PELAKSANA

PERAWAT PELAKSANA

PERAWAT PELAKSANA

PERAWAT PELAKSANA

PERAWAT PELAKSANA

KADER

INDIVIDU, KELUARGA, KELOMPOK/MASYARAKAT PRIORITAS

INDIKATOR INPUT

% PERAWAT KOORDINATOR ( D III KEPERAWATAN ) % PERAWAT TERLATIH KEPERAWATAN KESEHATAN KOMUNITAS % P J DARBIN/DESA PUNYA PHN KIT % PUSKESMAS PUNYA PEDOMAN/STANDAR

INDIKATOR PROSES

% KELUARGA RAWAN PUNYA FAMILY FOLDER MAPING (PETA) SASARAN PERKESMAS RENCANA KEGIATAN PERKESMAS (POA) BUKTI PEMBAGIAN TUGAS PERAWAT REGISTER KOHORT KELUARGA RAWAN/PWS CATATAN KEPERAWATAN KEGIATAN REFLEKSI DISKUSI KASUS (RDK) HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI

INDIKATOR OUTPUT ( KEY INDICATOR)

% KELUARGA RAWAN DIBINA % KELUARGA SELESAI DIBINA % PENDERITA (PRIORITAS SPM) DILAKUKAN TINDAK LANJUT KEPERAWATAN (FOLLOW UP CARE) % KELOMPOK DIBINA % DAERA BINAAN DI SUATU WILAYAH

OUTCOME

KELUARGA RAWAN MANDIRIDALAM MEMENUHI KEBUTUHAN KESEHATANNYA/

MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA

KM-I KM-II KM-III KM-I

KRITERIA KELUARGA MANDIRIPerilaku Perilaku KM I KM II KM III KM IV

Menerima petugas Puskesmas V V V V

Menerima yankes sesuai rencana Menerima yankes sesuai rencana V V V V

Menyatakan masalah secara benar Menyatakan masalah secara benar V V V

Memanfaatkan sarana kesehatan sesuai anjuran Memanfaatkan sarana kesehatan sesuai anjuran V V V

Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran

V V V

Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif V V

Melaksanakan tindakan promotif secara aktif V

PENERAPAN PERKESMAS DI PUSKESMAS

• Menetapkan perawat koordinator di puskesmas yang mampu melakukan koordinasi dengan perawat pelaksana

• Melakukan pembagian daerah binaan• Melakukan pemetaan masalah di daerah binaan– Luar gedung– Dalam gedung

• Menetapkan prioritas masalh (gakin & rawan/resti)

materi perkesmas

Documents