penatalaksanaan keratokonjungtivitis

16
PENATALAKSANAAN KERATOKONJUNGTIVITIS

Upload: filologus-siwabessy

Post on 03-Jan-2016

118 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

Page 1: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

PENATALAKSANAANKERATOKONJUNGTIVITIS

Page 2: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

TUJUAN Mengeradikasi penyebab keratitis Menekan reaksi peradangan sehingga

tidak memperberat destruksi pada korneaMempercepat penyembuhan defek epitelMengatasi komplikasiMemperbaiki ketajaman penglihatan.

Page 3: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

TINDAKAN UMUMMenghindari daerah berangin kencang yang

biasanya juga membawa MO.Pemakaian lensa kontak harus dihindari karena

lensa kontak akan membantu retensi MO. Pengganti air mata (artifisial). Selain

bermanfaat untuk cuci mata juga berfungsi protektif karena membantu menghalau MO.

Menghindari tindakan menggosok-gosok mata dengan tangan atau jari tangan.

Page 4: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

Debridement

Pengambilan Spesimen

Menghilangkan sawar epitelial

Page 5: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

MEDIKAMENTOSA Untuk virus dapat diberikan idoxuridine,

trifluridin atau acyclovir. Untuk bakteri gram positif pilihan pertama

adalah cafazolin, penisilin G atau vancomisin dan bakteri gram negatif dapat diberikan tobramisin, gentamisin atau polimixin B.

Untuk jamur pilihan terapi yaitu: natamisin, amfoterisin atau fluconazol.

Page 6: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

Pasien dapat diberi air mata buatan, sikloplegik dan kortikosteroid. Pemberian air mata buatan yang mengandung metilselulosa dan gelatin yang dipakai sebagai pelumas oftalmik, meningkatkan viskositas, dan memperpanjang waktu kontak kornea dengan lingkungan luar.

Pemberian tetes kortikosteroid ini bertujuan untuk mempercepat penyembuhan dan mencegah terbentuknya jaringan parut pada kornea, dan juga menghilangkan keluhan subjektif seperti

Page 7: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

BAKTERISolusi antibakteri termasuk Quixinex

(levofloksasin), Zymar (gatifloksasin), Vigamox (moksifloksasin), Ocuflox (ofloksasin - tersedia dalam bentuk generik)

Page 8: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

Kontraindikasi SteroidObat yang mengandung

steroid tidak boleh digunakan untuk infeksi bakteri, karena mungkin memperburuk penyakit dan menyebabkan ulserasi kornea yang parah dan perforasi kornea. Bandara Maxitrol termasuk (neomycin + polimiksin + deksametason - tersedia umum), serta obat steroid lainnya

Page 9: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

VIRUSAsiklovir adalah andalan pengobatan

untuk keratokonjungtivitis yang disebabkan oleh virus.

Page 10: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

Kontraindikasi SteroidPenerapan steroid pada

keratokojungtivitis virus, dapat memperburuk ulkus yang terbentuk.

Page 11: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

FUNGINatamycin suspensi

oftalmik adalah obat pilihan untuk infeksi jamur filamen. Larutan tetes mata flukonazol dianjurkan untuk infeksi Candida pada kornea. Tetes mata amfoterisin B juga dapat diberikan.

Page 12: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

Infeksi biasanya memakan waktu lama untuk proses penyembuhannya, karena jamur itu sendiri tumbuh lambat.

Page 13: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

PEMBEDAHAN

Perforasi kornea dapat terjadi pada pasien yang tidak diobati dan memerlukan intervensi bedah dalam bentuk transplantasi kornea.

Corneal transplantation

Page 14: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis

Transplantasi Kornea

Page 15: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis
Page 16: Penatalaksanaan Keratokonjungtivitis