Anatomi Ekstremitas

a. Ekstremitas Atas (Upper Limb)

Ekstremitas Atas terdiri dari beberapa tulang, yaitu:

•      Os Manus

•      Os Radius dan Os Ulna (Antebrachi)

•      Os Humerus

•      Os Calvicula

•      Os Scapula

Dan beberapa persendian yang menghubungkan tulang-tulang tersebut, diantaranya:

•      Wrist Joint (Articulatio Radiocarpalia) merupakan persendian antara Os. Radius dan Ossa Carpalia di manus

•      Elbow Joint (Articulatio Cubiti) merupakan persendian antara Ossa Antebrachi dan Os. Humerus

•      Shoulder Joint (Articulatio Glenohumerale) merupakan persendian antara cavitas Glenoidalis pada Os Scapula dan Caput Humeri

b.      Ekstremitas Bawah (Lower Limb)

Ekstremitas Bawah terdiri dari beberapa tulang, yaitu:

•      Os Femur

•      Os Pattela

•      Os Tibia dan Os Fibula (Cruris)

•      Os Pedis

Dan beberapa persendian yang menghubungkan tulang-tulang tersebut, diantaranya:

•      Hip Joint (Articulatio Coxae) dibentuk oleh caput femoris dan acetabulum

•      Knee Joint (Atriculatio Genue) merupakan persendian yang menghubungkan femur, tibia, dan patella

•      Ankle Joint (Articulatio Talocruralis) sendi antara tulang tungkai bawah dengan talus ( tulang pergelangan kaki)

Teknik Pemeriksaan :1. Pemeriksaan ini dibuat dengan posisi AP dan Lateral sedemikian rupa sehingga tampak kedua

sendi pada satu film.2. Pada klinis dislokasi, oeteoatritis, dibuat foto perbandingan ka dan kiri.3. Untuk obyek yang memakai gips faktor eksposure ( kV dan mAs ) dinaikan    5 –10 kV terutama

pada gips ysng masih bar dan basah.Persiapan     :

Persiapan Pasen ; tidak ada persiapan khusus bagi pasen Persipan alat        ;

o Pesawat Rontgen dengan kapasitas minimal 100 kV dan 100 mA.jenis mobile atau BSR.

o Cassette dengan kontak film screen jenis MR 100 ( blue/green emitted ), untuk tulang panjang pastikan gambaran kedua sendi masuk dalam film.

o Film Jenis Blue/Green sensitif yang berukuran sesuai sesuai dengan casste yang dipakai ( 18 x 40, 18 x 24m 24 x 30, 30 x 40 Cm )

o Marker R / Lo Plester untuk menempelkan marker pada Cassette.o Lead Rubber untuk menutup daerah luasan cassete yang belum dieksposio Alat bantu berupa bantalan pasir untuk ganjal dan fixasi obyek (bila perlu )

Faktor Eksposi       :a.    kV                   : 40 – 60b.    mA                  : 100c.    Second          : 0.02 – 0.12d.    FFD                : 96 – 100 Cme.    Focus             : kecilf.     Grid                 : -g.    Luas lapangan penyinaran sesuai dengan besarnya obyek

Teknik Radiografi  :A.   Teknik Radiografi Ektremitas Atas1.    Teknik Radiografi Digitia.    Posisi Pasen

Pasen duduk tegak menyamping meja pemeriksaan, dengan obyek yang akan diperiksa diletakkan di atas cassette ( ukuran 18 x 24 Cm )

b.    Posisi ObyekPosis PA   : Posisikan obyek dalam posisi PA sedemikian rupa sehingga obyek menempel rata dengan cassette dan pastikan sudah true PA.Posisi Lat   : Tekuk jari-jari yang tidak sakit sehingga bebas dari overlapping dengan jari yang lain, bila perlu pakai ganjalan, pastikan sudah dalam posisi true lateral

2.    Teknik Radiografi Manusa.    Posisi Pasen

Pasen duduk tegak menyamping meja pemeriksaan, dengan obyek yang akan diperiksa diletakkan di atas cassette ( ukuran  24 x 30 Cm )

b.    Posisi ObyekPosis PA   : Posisikan obyek dalam posisi PA sedemikian rupa sehingga obyek menempel rata dengan cassette dan pastikan sudah true PA.Posisi Lat   : Tekuk jari-jari sedemikian rupa sehingga jari bebas dari overlapping dengan jari yang lain, bila perlu pakai ganjalan, pastikan sudah dalam posisi true lateral

3.    Teknik Radiografi Antebrachiia.    Posisi Pasen

Pasen duduk tegak menyamping meja pemeriksaan, dengan obyek yang akan diperiksa diletakkan di atas cassette ( ukuran 24 x 30 Cm )

b.    Posisi ObyekPosisi PA   : Posisikan obyek dalam posisi AP sedemikian rupa sehingga obyek menempel rata dengan cassette dan pastikan sudah true PA.Posisi Lat   : Tekuk siku dan rendahkan bahu sedemikian rupa sehingga di pastikan sudah dalam posisi true lateral

4.    Teknik Radiografi Cubiti.a.    Posisi Pasen

Pasen duduk disamping meja pemeriksaan, dengan obyek yang akan diperiksa diletakkan di atas cassette ( ukuran 18 x 24 Cm )

b.    Posisi ObyekPosisi AP   : Posisikan obyek dalam posisi AP ( putar lengan atas maksimal kearah lateral sedemikian rupa sehingga telpak tangan menghadap keatas )   menempel rata dengan cassette dan pastikan sudah true AP.Posisi Lat   : Posisikan obyek dalam posisi Lateral ( putar lengan atas secara maksimal sedemikian rupa sehingga telapak tangan menhadap kearah medial dan rendahkan bahu sedemikian rupa sehimgga lengan atas sejajr dengan meja pemeriksaan ) dan pastikan sudah dalam posisi true lateral

5.    Teknik Radiografi Humerusf.     Posisi Pasen

Pasen supine di atas meja pemeriksaan, dengan obyek yang akan diperiksa diletakkan di atas cassette ( ukuran 24 x 30 Cm )

g.    Posisi ObyekPosisi AP   : Posisikan obyek dalam posisi AP ( putar lengan atas maksimal kearah lateral sedemikian rupa sehingga telpak tangan menghadap keatas )   menempel rata dengan cassette dan pastikan sudah true PA.Posisi Lat   : Posisikan obyek dalam posisi Lateral ( putar lengan atas secara maksimal sedemikian rupa sehingga telapak tangan menhadap kearah lateral ) dan pastikan sudah dalam posisi true lateral

6.    Teknik Radiografi Scapula.a.    Posisi Pasen1.    Pasen supine di atas meja pemeriksaan, dengan obyek yang akan diperiksa diletakkan di

atas cassette ( ukuran 24 x 30 Cm ).

2.    Pasen duduk menyender pada wall stand cassette, dengan bahu menempel pada tengah-tengah bidang cassette

b.    Posisi ObyekPosisi PA   : Posisikan obyek dalam posisi AP, angkat lengan atas  sedemikian rupa sehingga lurus dengan bahu.

c.    Posisi Axial            : Posisikan obyek dalam posisi Lateral ( angkat lengan atas setinggi kepala kemudian tekuk kedepan secara maksimal sedemikian rupa sehingga scapula tidak overlaping dengan tulang iga ) dan pastikan sudah dalam posisi axial

7.    Teknik Radiografi Claviculaa.    Posisi Pasen1.    Pasen supine di atas meja pemeriksaan, dengan obyek yang akan diperiksa diletakkan di

atas cassette ( ukuran 18 x 24 Cm ), letak casette diatur agak lebih keatas ( 5 Cm diatas bahu ).

2.    Atau pasen duduk menyandar pada casstte yang dipasang pada cassette wallstand.b.    Posisi Obyek

Posisi AP   : Posisikan obyek dalam posisi AP ( angkat lengan atas maksimal setinggi bahu )   dan menempel rata dengan cassette dan pastikan sudah true AP.

c.    Posisi Lateral         : tidak ada

B.   Teknik Radiografi Ektemitas Bawah

1. Teknik Radiografi Pedis

a.    Posisi pasen duduk pada meja pemeriksaan atau pada bangku dorong sedemikian rupa sehingga badan pasen berada agak jauh dari berkas sinar guna.b.    Posisi ObyekPosisi AP   : Posisikan obyek dalam posisi AP ( telapak kaki nempel rata dengan casete ) dan pastikan sudah true AP.Posisi Oblique : Tempelkan telapak kaki rata dengan permukaan castte, miringkan kaki kearah medial

c.     Teknik Radiografi Calcaneusa.    Posisi pasen

Lateral : pase tidur miring pada sisi kaki yang akan diperiksa, kaki lainnya diletakan sedemikian rupa sehingga ankle joint menempel rata pada casette ( true lateral )Axial : pasen tidur supine, telapak kaki ditarik kearah caudad.

b.    Posisi ObyekPosisi Lateral : Posisikan obyek dalam posisi Lateral ( ankle joint ) nempel rata dengan casete ) dan pastikan sudah true AP.Posisi Axial : Tempelkan calcaneus rata dengan permukaan castte, tarik kaki kearah cauda

c.     Teknik Radiografi Anklea.    Posisi pasen : tidur supine diatas meja pemeriksaanb.    Posisi Obyek

Posisi AP   : Posisikan obyek dalam posisi AP ( tumit nempel rata dengan casete ) dan pastikan sudah true AP.Posisi Lateral : Tempelkan pergelangan kaki rata dengan permukaan castte, miringkan kaki kearah laetral, pastikan true lateral

c.     Teknik Radiografi Crurisa.    Posisi pasen : tidur supine diatas meja pemeriksaanb.    Posisi Obyekc.    Posisi AP   : Posisikan obyek dalam posisi AP ( tungkai bawah nempel rata dengan casete )

dan pastikan sudah true AP.d.    Posisi Lateral : Tempelkan tungkai bawah nempelrata dengan permukaan castte,

miringkan kaki kearah lateral, pastikan true laterale.     Teknik Radiografi Genua.    Posisi pasen : tidur supine diatas meja pemeriksaanb.    Posisi Obyek

Posisi AP   : Posisikan obyek dalam posisi AP ( Lutut nempel rata dengan casete ) dan pastikan sudah true AP.Posisi Lateral : miringkan pasen pada sisi kaki yang akan diperiksa tekuk kaki sedemikian rupa sehingga cruris dan femur membentuk sudut 90 derajat tempelkan Genu rata dengan permukaan castte,

c.     Teknik Radiografi Patella ( Sky Line )Posisi Pasen : Tidur  supine kaki ditekuk sedemikian rupa sehingga cruris dan femur membentuk sudut 90 derajat.Letakan casette ( 18 x 24 Cm ) pada femur sedemikian rupa sehingga ujung casete lebih tinggi 10 Cm dari genu. Csette dipegang oleh pasen agar tidak tutun

7. Teknik Radiografi Femur

a.    Posisi pasen : tidur supine diatas meja pemeriksaanb.    Posisi Obyek

Posisi AP   : Posisikan obyek dalam posisi AP ( Femur nempel rata dengan casete ) dan pastikan sudah true AP.Posisi Lateral : miringkan pasen pada sisi kaki yang akan diperiksa, posisikan kaki yang tidak diperiksa sedemikian rupa sehingga tidak menghalangi obyek.

8. Caput Femoris

a.    Posisi pasen : tidur supine diatas meja pemeriksaanb.    Posisi Obyek

Posisi AP   : Posisikan obyek dalam posisi AP ( Femur nempel rata dengan casete ) dan pastikan sudah true AP.Posisi Lateral : Ganjal bagian Glutae dengan karet busa ( alat bantu ), letakan casette ( 24 x 30 Cm ) menempel pada daerah caput femu bagian lateral .

c.