pemeriksaan syaraf ekstremitas atas dan bawah
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
1/19
Dwi murwati
Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas atas
dan bawah
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
2/19
Px. Ekstremitas atas
Deltoid
minta pasien untuk
mengangkat kedualengan atas ke
anterior simultan
dengan tahanan yang
diberikan pemeriksa.
Bandingkan kanan
dan kiri, m. Deltoid
disarafi oleh C5
melalui N. axillaris
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
3/19
Minta pasien untukekstensi antebrachium
dan anterofleksi seperti
membawa nampan
(supinasi). Minta pasienuntuk memejamkan
mata dan bertahan
dalam posisi tersebut
selama 10 hitungan.
Normal mampu
bertahan. Bila ada
kelemahan ekstremitas
superior, maka akan
pronasi (pronator drift)
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
4/19
M. Biceps Brachii
Periksa kekuatan fleksilengan bawah denganmemegang pergelangantangan dan memberitahanan pada penderitadari sisi atas, mintapasien untuk fleksi lenganbawah. Ulangi dan
bandingkan denganlengan yang lain.
Tes ini untuk memeriksaM. Biceps brachii yangdisarafi oleh C5 & C6
melalui N.musculocutaneus
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
5/19
M. Triceps Brachii
Mintalah pasien untukekstensi lengan bawahmelawan tahanan yangdiberikan pemeriksa.Mulailah dengan posisifleksi maksimal, posisi inisangat sensitif untukmengetahui penurunan
kekuatan. Bandingkandengan sisi kontralateral.
Tes ini untuk memeriksaM. Triceps brachii yangdisarafi oleh C6&C7
melalui N. radialis
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
6/19
Periksa kekuatanekstensi tangan denganmeminta pasienekstensi pergelangantangan melawan
tahanan dari pemeriksa.Bandingkan dengan sisikontralateral.
Tes ini untuk memeriksaM. Ekstensor lenganbawah yang dipersarafioleh C6&C7 melalui N.Radialis. N. Radialismerupakan saraf otoekstensor lengan,mensarafi semua otot
ekstensor pada lenganbawah dan atas.
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
7/19
Otot fleksor jari
C8melalui N. Medianus Periksa tangan pasien,
cari atrofi otot instrinsik,thenar, hipothenar.
Periksalah genggamanpasien dengan memintapenderita mengenggamjari pemeriksa dengansekuatnya dan tidakmelepas genggaman saatmemeriksa mencobamenarik jarinya. Normalpemeriksa tidak dapatmenarik jari darigengaman pasien.Bandingkan dengan sisikontralateral.
Tes ini untuk memeriksa
kekuatan otot fleksorlengan bawah dan otot
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
8/19
Periksa otot intrinsiktangan sekali lagi,
dengan meminta
pasien abduksi pada
semua jari danmelawan tekanan/
tahanan pemeriksa.
Normal pasien dapat
menahan tekananpemeriksa. Otot
abduksi jari disarafi
oleh TI melalui N.
ulnaris
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
9/19
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
10/19
Ekstremitas bawah
Periksalah fleksi sendipanggul. Pasien
dengan posisi
berbaring. Mintalah
pasien mengangkattungkai dengan fleksi
sendi panggul melawan
tahanan pemeriksa.
Bandingkan dengan sisi
kontralateral. Tes ini
memeriksa M. Ilipsoas.
Fleksi panggul disarafi
oleh L2&L3 melalui N.
femoralis
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
11/19
Periksalah adduksitungkai dengan
meletakkan tangan
pemeriksa pada sisi
dalam paha danmintalah penderita
untuk adduksi kedua
tungkai. Adduksi
tungkai disarafi olehL2,3,4.
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
12/19
Periksalah abduksitungkai dengan
meletakkan tangan
pemeriksa pada sisi
luar pada danmemintalah penderita
untuk abduksi kedua
tungkai.
Abduksi tungkaidisarafi oleh L4,5,S1
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
13/19
M.gluteus maksimus. Periksalah ekstensi
panggul denganmeminta pasien
menekan tungkaikebawah melawantahanan pemeriksayang ada dibawahtungkai. Bandingkandengan sisikontralateral.
Ekstensi pangguldisarafi oleh L4&5
melalui N. gluteus
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
14/19
M. quadriseps femoris.
Periksalah ekstensi lututdengan meletakkantangan pemeriksa di
bawah lutut danpergelangan kaki,mintalah pasien ektensilutut melawan tahanpemeriksa, bandingkan
dengan sisi kontra lateral.Tes ini memeriksa m.quadriseps femoris.
Ekstensi lutut oleh m.quadriseps dan disarafi
oleh L3&4 melalui Nfemoralis
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
15/19
Periksalah fleksi lututdengan memegang lututdan memebrikantahanan padapergelangan kaki.
Mintalah pasienmenarik tumit kearahpantat sekuat mungkin(fleksi) melawantahanan pemeriksa.
Bandingkan dengan sisikontralateral.
Tes ini memeriksa otothamstring, yangdisarafi oleh L5, S1melalui N. isciatica
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
16/19
Periksalah dorsofleksidengan meminta pasien
dorsofleksi kaki sekuat
mungkin melawan
tahanan pemeriksa. Bandingkan sisi
kontralateral.
Tes ini memeriksa
kompartemen anteriorcruris.
Dorsofleksi kaki disarafi
oleh L4, L5 melalui N.
peroneus
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
17/19
Periksalah plantarfleksi denganmeminta pasienplantar fleksi sekuat
mungkin melawantahanan pemeriksa.Bandingkan dengansisi kontralateral. Tesini memeriksa
M.gastroknemiusdan soleus dikompartemenposterior cruris.
Plantar fleksi disarafioleh S1, 2 melalui N.
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
18/19
Mintalah pasienekstensni ibu jari kaki
melawan tahanan
pemeriksa. Tes ini
memeriksa m.Ekstensorhalucis
longusyang disarafi
oleh L5.
-
7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah
19/19
PELAPORAN HASIL
PEMERIKSAANEkstremitas Superior: Dekstra sinistra Inspeksi : (wasted, highly developed, normal)
(wasted,highlydeveloped,
normal)
Palpasi tonus : (flaccid, clonic, spastik normal) (flaccid, clonic,
spastik normal)
Kekuatan : /./ //
Cantumkan otot spesifik yang mengalami kelainan:
Ekstremitas Inferior: Dekstra Sinistra
Inspeksi : (wasted, highly developed, normal) (wasted, highly
developed, normal) Palpasi tonus : (flaccid, clonic, spastik normal) (flaccid, clonic,
spastik normal)
Kekuatan : /./ //
Cantumkan otot spesifik yang mengalami kelainan: