trauma ekstremitas inferior

7/24/2019 Trauma Ekstremitas Inferior

1/27

Referat

TRAUMA SKLETAL EKSTREMITAS INFERIOR

Pembimbing:

dr. Kemas. H. M. Sani, SpRad

Ole:

Hasan Tindar Abd!lla

"#"$#$%%#%&"$$

'EPARTEMEN ILMU KE'OKTERAN RA'IOLO(I

RUMAH SAKIT 'r. MOHAMMA' HOESIN PALEM)AN(

FAKULTAS KE'OKTERAN

UNI*ERSITAS SRI+IA-A

"%&

HALAMAN PEN(ESAHAN

Referat dengan judul Trauma Skletal Ekstremitas Inferior


2/27

Oleh:

Muhammad Randi Akbar

Telah diterima dan disetujui sebagai salah satu syarat untuk mengikuti

e!aniteraan linik di "e!artemen Radiologi Rumah Sakit "r# Mohammad

$oesin %alembang&'akultas edokteran (ni)ersitas Sri*ijaya#

%alembang+ 'ebruari ,-./

%embimbing

dr# emas# $# M# Sani+ S!Rad

KATA PEN(ANTAR

%uji syukur kehadirat Allah S0T#karena atas berkah+ rahmat+ dan ridho1

2ya lah sehingga saya da!at menyelesaikan referat yang berjudul Trauma Skletal

Ekstremitas Inferior sebagai salah satu syarat dalam mengikuti e!aniteraan


3/27

linik di "e!artemen Radiologi RSM$ %alembang& 'akultas edokteran

(ni)ersitas Sri*ijaya ini dengan baik#

Saya mengu3a!kan terimakasih ke!ada semua !ihak yang telah

memberikan bantuan dalam !roses !enyelesaian referatini terutama ke!ada dr#

ms# $# M# Sani+ S!Rad sebagai !embimbing#

Saya menyadari bah*a referat ini masih banyak kekurangan# Oleh karena

itu+ kritik dan saran yang bersifat membangun sangat di!erlukan untuk !erbaikan

di kemudian hari#

Saya berhara! referat ini da!at memberikan manfaat bagi kita semua#

%alembang+ 'ebruari ,-./

Muhammad Randi Akbar


4/27

)A)I

PEN'AHULUAN

Trauma+se3ara harfiah+ adalah luka atau 3edera# Trauma meru!akan suatu

keadaan dimana seseorang mengalami 3edera oleh suatu sebab# %enyebab utama

trauma adalah ke3elakaan lalu lintas+ industri+ olahraga dan rumah tangga# Trauma

da!at mengenai seluruh bagian tubuh terutama mengenai skletal# Trauma !ada

skletal da!at beru!a fraktur dan dislokasi#'raktur tidak selalu disebabkan oleh

trauma yang berat+ kadang1kadang trauma ringan saja da!at menimbulkan fraktur

bila tulangnya sendiri terkena !enyakit tertentu# 4uga trauma ringan yang terus

menerus da!at menimbulkan fraktur#.+ ,+ /

'raktur da!at mengenai semua tulang !ada anggota tubuh+ namun yang

!aling sering ditemukan adalah fraktur ekstremitas+ baik ekstremitas atas mau!un

ba*ah# "i RS(% "r# 0ahidin Sudirohusodo Makassar !ada bulan 'ebruari

sam!ai Agustus tahun ,-., terda!at .5 678+9; !asien yang mengalami fraktur

!ada ekstremitas inferior dari 97 !asien fraktur ekstremitas yang menjadi sam!el

!enelitian#Mendiagnosis suatu kasus fraktur ekstremitas khususnyafraktur !ada

ekstremitas inferior da!at dilakukan dengan anamnesis+ !emeriksaan fisik atau

keadaan klinisnya serta dilakukan !emeriksaan !enunjang lainnya#9+ 8

%emeriksaan !enunjang yang da!at dilakukan adalah !emeriksaan

radiologi# %emeriksaan radiologi meru!akan alat !enunjang diagnostik yang

!enting dan meru!akan !en3itraan standar dalam mendiagnosis kasus traumakhususnya kasus trauma skletal !ada ekstremitas inferior# %emeriksaan radiologi

!ada kasus trauma skletal ekstremitas inferior !enting untuk diketahui dan

di!ahami agar !enegakan diagnosis !ada kasus1kasus tersebut da!at ditegakkan

se3ara 3e!at+ te!at+dan akurat#7


5/27

Mengingat !entingnya !emeriksaan radiologis khususnya !ada kasus1

kasus trauma skletal ekstremitas inferior maka !enulis berhara! referat ini da!at

menambah !engetahuan mengenai gambaran radiologis !ada kasus1kasus trauma

skletal ekstremitas inferior yang dihara!kan da!at membantu dokter dalam

menentukan diagnosis+ e)aluasi tera!i dan !rognosis dari keadaan !asien#


6/27

)A) II

TINAUAN PUSTAKA

.%. Tra!ma S/le0al

Trauma meru!akan luka atau 3edera yang da!at mengenai seluruh

bagian tubuh khususnya !ada skletal# Trauma skletal da!at beru!a fraktur#

'raktur tidak selalu disebabkan oleh trauma yang berat+ terkadang trauma

ringan saja da!at menimbulkan fraktur bila tulangnya sendiri terkena

!enyakit tertentu 6fraktur !atologis; mau!un trauma ringan yang terus1

menerus juga da!at menimbulkan fraktur 6fraktur stres;#,+ /


7/27

@ambar .# Anatomi Ekstremitas Inferior

.3.(ambaran Radi1l1gis pada Tra!ma S/le0al E/s0remi0as In2eri1r

Pangg!l 4 Fra/0!r In0raar0i/!lar


8/27

Fra/0!r S!b5api0al

'raktur yang terda!at te!at diba*ah 3a!ut femoris yang memisahkannya dari

femoral ne3k#'raktur tersebut biasanya lebih sulit untuk dilihat !ada foto lateral#

@ambar ,#'raktur Sub3a!ital

Fra/0!r Trans5er6i5al

'raktur trans3er)i3al biasanya mudah untuk dilihat# @aris frakturnya mele*ati

seluruh femoral ne3k#

Pangg!l 4 Fra/0!r E/s0ra/aps!lar

Fra/0!r In0er0r15an0er


9/27

'raktur yang berada diantara tro3hanter

Fra/0!r S!b0r15an0er

'raktur yang terda!at !ada bagian !roksimal dari 3or!us femoris#

Pangg!l 4 'isl1/asi

'isl1/asi sendi pangg!l


10/27

"islokasi sendi !anggul relatif trauma yang jarang dilihat melalui foto rontgen#

'oto rontgen biasanya digunakan untuk kasus yang diduga mengarah ke fraktur#

'isl1/asi Sendi Pangg!l Pr1s0esis

"islokasi ini biasanya terjadi !ada indi)idu dengan hi! re!la3ement#

Pangg!l 4 Fra/0!r Pa01l1gis


11/27

'raktur !ada femoral ne3k yang bersamaan dengan adanya a)ulsi dari tro3hanter

mayor#Tekstur tulang !ada !asien ini abnormal dengan diketahui adanya

keganasan yang mengindikasikan sebuah fraktur !atologis#

Fra/0!r 71rp!s Fem!r

'raktur femur biasanya terjadi !ada kasus trauma yang berat# A!abila terjadi

fraktur femur tan!a adanya trauma yang berat+ maka diduga meru!akan fraktur

!atologis#

Fra/0!r 71rp!s Fem!r 4 Peripr1s0e0i/


12/27

'raktur femur yang biasanya terjadi !ada !asien yang ter!asang !late and s3re*#

L!0!0 4 Fra/0!r Tibial Pla0ea!

'raktur 3omminuted yang berat !ada tibial !lateau dengan adanya de!resi !ada

fragmen besar sentral#

L!0!0 4 Fra/0!r Pa0ella


13/27

@ambar diba*ah ini menunjukkan ter!isahnya !ole atas dan ba*ah dari !atella

'raktur !atella mungkin sangat halus# Adanya efusi !ada sendi 6hemartrosis atau

li!ohemartrosis; !ada konteks kasus trauma adalah indikator yang sangat

membantu untuk menegakkan sebuah fraktur se!erti !ada gambar di ba*ah ini#

L!0!0 4 'isl1/asi Pa0ella

L!0!0 4 'isl1/asi


14/27

"islokasi total dari lutut 6tidak hanya !atella; biasanya terjadi karena trauma yang

berat#

L!0!0 4 Fra/0!r A6!lsi

'raktur a)ulsi da!at terjadi !ada titik !enyisi!an !ada berbagai ligamen di sekitar

sendi#

Fra/0!r 7ap!0 Fib!la


15/27

Fra/0!r Tibia8Fib!la

'raktur !ada tibia&fibula biasanya sangat jelas terlihat dari foto rontgen#

Sebaiknya selalum melihat , gambaran sisi seluruh !anjang dari kedua tulang#

Tibia 4 Fra/0!r Segmen0al


16/27

%erlu kehati1hatian dalam melihat foto dengan fraktur tibia segmental sehingga

tidak mengabaikan kemungkinan adanya fraktur lain 3ontohnya fraktur tibial

!lateau#

Tibial s0ress 2ra50!re

Tibia 4 T1ddler9s 2ra50!re


17/27

@aris fraktur yang sangat halus yang terda!at !ada balita#

Pergelangan Ka/i 4 Fra/0!r Male1l!s 4 +eber A

Bedera 0eber A terda!at !ada bagian distal dari sendi !ergelangan kaki#

Pergelangan Ka/i 4 Fra/0!rMale1l!s 4 +eber )


18/27

'raktur 0eber < meru!akan fraktur yang terda!at !ada le)el sendi !ergelangan

kaki#

Pergelangan Ka/i 4 )imalle1lar 2ra50!re 4 +eber 7

'raktur maleolus lateralis !ada 3edera 0eber B > diatas sendi !ergelangan kaki#

Terda!at juga fraktur maleolus medialis trans)ersus#

Pergelangan Ka/i 4 Trimalle1lar Fra50!re


19/27

'raktur !ada kedua maleolus lateralis 60eber B; dan maleolus medialis#

Fra/0!r Mais1nne!6e

@ambar di ba*ah ini tidak menunjukkan adanya fraktur teta!i !elebaran halus

dari !ergelangan kaki medial yang mengindikasikan instabilitas dari sendi

tibiofibular distal#

Pergelangan Ka/i 4 'isl1/asi


20/27

@ambar di ba*ah ini menunjukkan dislokasi kom!lit talus dari tibia#

Pergelangan Ka/i 4 Pil1n9 Fra50!re

'raktur dari tibia distal yang melibatkan !ermukaan sendi dari tibia yang dikenal

juga dengan Ctibial !lafondD

Pergelangan Ka/i 4 Fra/0!r Os0e1/1ndral


21/27

Pergelangan Ka/i 4 Sal0er;Harris Fra50!re

'raktur tibia distal yang melalui lem!eng !ertumbuhan#

Fra/0!r 7al5ane!s 4 Red!5ed )1ler9s angle

'raktur !ada 3al3aneus biasanya menyebabkan !endataran tulang dengan reduksi

!ada


22/27

Bedera!adaligamenistran3

Ka/i 4 Fra/0!r Me0a0arsal

"ua gambaran sisi foto dibutuhkan untuk men3ari adanya dugaan fraktur !ada

tulang metatarsal#


23/27

Ka/i 4 MTP disl15a0i1n

'oto "orso1%lantar sangat jelas menggambarkan dislokasi !halanges !roksimal

ibu jari kaki !ada sendi metatarso!halangeal# 'oto obliFue hanya menggambarkan

!elebaran halus dari sendi#

Ka/i 4 Mid;2110 disl15a0i1n

Trauma yang berat !ada kaki da!at menyebabkan dislokasi dari tulang hindfoot

atau midfoot#

Ka/i 4 )enda asing


24/27

(ntuk melihat adanya benda asing !ada kaki+ di!erlukan minimal , gambaran sisi

foto#

Ka/i 4 Fra/0!r palanges

'raktur !halanges biasanya da!at dilihat dengan baik melalui foto rontgen#

Ka/i 4 Fla/e 2ra50!res


25/27

Terda!at ser!ihan atau lem!eng !atahan tulang#

)A) III


26/27

KESIMPULAN

Trauma meru!akan suatu keadaan dimana seseorang mengalami 3edera

oleh salah satu sebab# %enyebab utama trauma adalah ke3elakaan lalu lintas+

industri+ olahraga dan rumah tangga# Trauma da!at mengenai seluruh bagian

tubuh terutama mengenai skletal yang da!at beru!a fraktur# 'raktur tidak selalu

disebabkan oleh trauma yang berat+ kadang1kadang trauma ringan saja da!at

menimbulkan fraktur bila tulangnya sendiri terkena !enyakit tertentu# 4uga trauma

ringan yang terus menerus da!at menimbulkan fraktur#.+ ,

'raktur da!at mengenai semua tulang !ada anggota tubuh+ namun yang

!aling sering ditemukan adalah fraktur ekstremitas+ baik ekstremitas atas mau!un

ba*ah# Mendiagnosis suatu kasus fraktur ekstremitas khususnya fraktur !ada

ekstremitas inferior da!at dilakukan dengan anamnesis+ !emeriksaan fisik atau

keadaan klinisnya serta dilakukan !emeriksaan !enunjang lainnya#9+ 8

%emeriksaan !enunjang yang da!at dilakukan adalah !emeriksaan

radiologi# %emeriksaan radiologi meru!akan alat !enunjang diagnostik yang

!enting dan sering meru!akan !en3itraan standar dalam mendiagnosis kasus

trauma khususnya kasus trauma skletal !ada ekstremitas inferior# %emeriksaan

radiologi !ada kasus trauma skletal ekstremitas inferior !enting untuk diketahui

dan di!ahami agar !enegakan diagnosis !ada kasus1kasus tersebut da!at

ditegakkan se3ara 3e!at+ te!at+dan akurat#7


27/27

'AFTAR PUSTAKA

.# Bhairuddin+ Rasjad# ,--# %engantar Ilmu Ed# ,74akarta : E@B+ .55N#

# Sobotta atlas anatomi manusia jilid . & !enyusun+ R# %ut= dan R# %abst L

alih bahasa+ Se!telia Ina*ati 0anandi L editor+ G# 4oko Suyono#Ed# ,.

4akarta : E@B+ ,---#

N# htt!:&&radiologymaster3lass#3o#uk&gallery&trauma&? 1

rayleg.&fra3tures.#htmlPto!firstimgdiakses !adatanggal 5 'ebruari

,-./#
http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.14.12626http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.14.12626http://radiologymasterclass.co.uk/gallery/trauma/x-ray_leg_1/fractures_1.html#top_first_imghttp://radiologymasterclass.co.uk/gallery/trauma/x-ray_leg_1/fractures_1.html#top_first_imghttp://radiologymasterclass.co.uk/gallery/trauma/x-ray_leg_1/fractures_1.html#top_first_imghttp://radiologymasterclass.co.uk/gallery/trauma/x-ray_leg_1/fractures_1.html#top_first_imghttp://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.14.12626

trauma ekstremitas inferior

Documents