ProsidingProsiding

Kesiapan Tenaga KesehatanMenghadapi MEA

31 Oktober 2015

Kesiapan Tenaga KesehatanMenghadapi MEA

31 Oktober 2015

SEMINAR NASIONAL

Kerjasama

KAPKAYO dan LP3M STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta

ISBN : 978-602-18471-2-1

KAPKAYO

ProsidingSEMINAR NASIONAL

Kesiapan Tenaga Kesehatan

menghadapi MEA

Tim Penyunting:Sarwinanti

Ismarwati

Yuli Isnaeni

Anjarwati

Widaryati

Lutfi Nurdian Asnindari

Siti Khotimah

Mamnu’ah

Menik Sri Daryati

Ery Khusnal

31 Oktober 2015

iv

DAFTAR ISI

Halaman judul ..................................................................... i Kata Pengantar .................................................................... iii Daftar isi ............................................................................ iv ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PERDARAHAN POSTPARTUM PRIMER DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Catur Esty Pamungkas, Mufdlilah ............................................... 1 TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PEMERIKSAAN KEHAMILAN Andi Kasrida Dahlan .............................................................. 9 ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERSALINAN PREMATUR PADA IBU BERSALIN SPONTAN DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH KOTA YOGYAKARTA Aulia Amini, Mufdlilah ............................................................ 20 SUNAT PEREMPUAN DALAM PERSPEKTIF BUDAYA DAN AGAMA Islamiyaturrohmah, Umu Hani .................................................. 34 PENGARUH PENYULUHAN TENTANG KANKER SERVIKS DENGAN METODE PEER GROUP TERHADAP MINAT IBU MELAKUKAN PAP SMEAR Anita Dewi Widyastuti, Anjarwati .............................................. 45 GAMBARAN PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TENTANG TEKNIK MENYUSUI YANG BENAR DI DESA PIJOT KECAMATAN KERUAK KABUPATEN LOMBOK TIMUR Ana Pujianti Harahap ............................................................. 54 HUBUNGAN GAYA HIDUP SEHAT DENGAN PRE MENSTRUAL SYNDROME SISWI KELAS XI SMK NEGERI 1 BANTUL Elika Puspitasari ................................................................... 59 PENGARUH DISKUSI INTERAKTIF TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG HIV/AIDS PADA ANAK JALANAN DI RUMAH SINGGAH GIRLAN NUSANTARA SLEMAN TAHUN 2014 Anis Eka Pratiwi ................................................................... 69 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ABORTUS INKOMPLIT DI RSKDIA SITI FATIMAH MAKASSAR TAHUN 2011 Nurfaizah Alza ..................................................................... 78

v

PERBEDAAN PENJEPITAN TALI PUSAT DINI DAN LAMBAT DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA BAYI BARU LAHIR DI RSKIA SADEWA YOGYAKARTA TAHUN 2013 Evi Wahyuntari, Dewi Rokhanawati ............................................ 85 HUBUNGAN ANTARA PERAN BIDAN SEBAGAI PENDIDIK DENGAN PEMBERIAN INISIASI MENYUSU DINI (IMD) Nur Hidayatul Ainiyah ............................................................ 96 STUDI KASUS SIKAP PASANGAN INFERTIL PRIMERDI DESA WONOKERTO KECAMATAN TURI KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2011 Agustin Endriyani .................................................................. 103 HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DENGAN PRAKTIK PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF Inge Anggi Anggarini .............................................................. 112 PENGALAMAN PASIEN SKIZOFRENIA DALAM MENJALANI PERAWATANDI RUMAH SAKIT JIWA: STUDI FENOMENOLOGI Mamnu’ah, Tenti Kurniawati .................................................... 122 PENGARUH PERINEAL CARE DENGAN AIR DAUN SIRIH MERAH TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM PADA IBU POST PARTUM DI RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH MUNTILAN TAHUN 2013 Nuli Nuryanti Zulala, Yuli Isnaeni ............................................... 137 HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN PARITAS DENGAN KUNJUNGAN NEONATAL TAHUN 2012 Tiara Pratiwi ....................................................................... 147 HUBUNGAN AKTIVITAS KELAS IBU HAMIL TERHADAP KESIAPAN IBU HAMIL DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI PUSKESMAS GEDONGTENGEN YOGYAKARTA 2014 Nila Qurmiasih, Umu Hani EN ................................................... 155 HUBUNGAN RIWAYAT PREEKLAMPSIA DENGAN KEJADIAN PERDARAHAN POST PARTUM Nurul Mahmudah .................................................................. 163 FAKTOR PENGHAMBAT INTERNAL PENCAPAIAN INDEKS PRESTASI PADA MAHASISWA KEBIDANAN DIII Endang Koni Suryaningsih, Sjafiq, PA .......................................... 170 ANALISIS PENERAPAN BUDAYA KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS KECAMATAN AMBALAWI KABUPATEN BIMA NUSA TENGGARA BARAT Nurul Hidayah, Ahmad Ahid Mudayana ........................................ 179

vi

MANFAAT MUSCLE PUMPING EKSTREMITAS INFERIOR TERHADAP OEDEMA KAKI PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI WILAYAH KELURAHAN SIDAKAYA KABUPATEN CILACAP Enny Fitriahadi .................................................................... 196 PENGARUH PEMBERIAN BEDSIDE TEACHING (BST) TERHADAP NILAI DIRECT OBSERVATIONAL OF PROCEDURAL SKILLS (DOPS) PADA KETRAMPILAN PEMERIKSAAN HB SAHLI PADA MAHASISWA KEBIDANAN Yekti Satriyandari ................................................................. 204 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA MOTIVATOR KELOMPOK PENDUKUNG IBU (KP-IBU) TERHADAP PROGRAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF Fani Mayasari, Mufdlilah ......................................................... 220 HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TENTANG HIV/AIDS DENGAN NIAT MELAKUKAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA IBU HAMIL Charunia Anggraini, Dhesi Ari Astuti ........................................... 232 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL Septi Indah Permata Sari, Fitria Siswi Utami ................................. 240 HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG TANDA-TANDA BAHAYA SELAMA KEHAMILAN DI PUSKESMAS BAHU KECAMATAN MALALAYANG KOTA MANADO Fatmah Zakaria .................................................................... 250 STRATEGI COPING PADA PEREMPUAN YANG MENGALAMI KEKERASAN DOMESTIK DI DAERAH URBAN YOGYAKARTA Laily Nikmah, Elli Nur Hayati, Mohammad Hakimi ........................... 257 HUBUNGAN KONSEP DIRI DENGAN PRESTASI BELAJAR MAHASISWA DIII KEBIDANAN Intan Mutiara Putri ................................................................ 265 GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG SEKSUALITAS PADA SISWA KELAS X DAN XI Dwi Atma Vica Yanottama, Anita Rahmawati, Hesty Widyasih ............ 272 PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG HEPATITIS B DI PUSKESMAS KASIHAN II BANTUL YOGYAKARTA 2015 Lia Dian Ayuningrum, Lutfi Nurdian Asnindari ................................ 286

vii

PENGARUH FAKTOR BUDAYA TERHADAP PEMILIHAN IUD PADA PASANGAN USIA SUBUR DI PUSKESMAS SEWON II KABUPATEN BANTUL Ellyda Rizki Wijhati ............................................................... 295 GAMBARAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL PADA BALITA KEMBAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PARENGAN KABUPATEN TUBAN TAHUN 2014 Erien Luthfia ....................................................................... 304

MANFAAT MUSCLE PUMPING EKSTREMITAS INFERIOR TERHADAP OEDEMA KAKI PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI WILAYAH

KELURAHAN SIDAKAYA KABUPATEN CILACAP

Enny Fitriahadi Program Studi D-IV Bidan Pendidik STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta

E-mail : ennyfitriahadi@rocketmail.com

Abstract : This study aims to identify the benefits of Pumping Muscle Against Inferior extremity edema Feet In Pregnancy Trimester III in the Village area Sidakaya Cilacap. This research design is observational analytic cross sectional approach. The sample of study consisted of pregnant women chosen with non ramdom sampling. Data analysis techniques used Independent Sample t-test. There was significant benefits of Pumping Muscle Against Inferior extremity edema Feet In Pregnancy Trimester III in the Village area Sidakaya Cilacap (p value <0,05). Keyword : Muscle Pumping, inferior extremity edema, Pregnant

women Abstrak : Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi manfaat Muscle Pumping Ektremitas Inferior Terhadap Oedema Kaki Pada Ibu hamil Trimester III di Wilayah Kelurahan Sidakaya Kabupaten Cilacap. Rancangan penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dan pendekatan cross secsional. Teknik analisa data, menggunakan Independent Sample t-test. Hasil menunjukkan bahwa ada manfaat yang bermakna Muscle Pumping Ektremitas Inferior Terhadap Oedema Kaki Pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kelurahan Sidakaya Kabupaten Cilacap (p value <0,05). Kata kunci: Muscle Pumping, Odema Kaki Inferior dan Ibu hamil

Trimester III. PENDAHULUAN

Pembangunan Indonesia memprioritaskan pembangunan ekonomi sejajar

dengan pembangunan Sumber Daya Manusia (SDM). Pendekatan untuk

pembangunan Sumber Daya Manusia adalah peningkatan kualitas mulai sejak

pembuahan bayi dalam kandungan, balita, anak, remaja, ibu sampai lansia.

Menurut berbagai study, tingkat kecerdasan anak ditentukan oleh derajat gizi ibu

selama kehamilan. Namun, bila meninjau angka mortalitas dan morbiditas ibu di

Indonesia, maka terlihat bahwa angka-angka itu masih tinggi dan sangat

memprihatinkan (IBI Cabang Cilacap, 2003).

196

Prosiding Seminar Nasional “Kesiapan Tenaga Kesehatan Menghadapi MEA”

31 Oktober 2015

Angka Kematian Ibu (AKI) di Provinsi Jawa Tengah untuk tahun 2009

berdasarkan laporan dari Kabupaten atau Kota sebesar 117,02/100.000 kelahiran

hidup. Angka tersebut telah memenuhi target dalam indikator Indonesia sehat

2010 sebesar 150/100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu hamil masih

cukup tinggi sebesar 49%. Kematian ibu disebabkan karena eklamsi (28,76%),

perdarahan (22,42%), infeksi (3,54%), dan lain- lain (45,28%) (DinKes,

Prov.Jawa Tengah, 2009).

Penyebab kematian dan kesakitan ibu salah satunya adalah oedema kaki

pada ibu hamil trimester III. Menurut Sweet tahun 2000 bahawa edema pada

pergelangan kaki merupakan keadaan yang normal dan fisiologis yang biasa

terjadi selama kehamilan, edema pada daerah tibia, jari kaki dan permukaan kaki

ada kaitannya dengan penyakit hipertensi selama kehamilan, dan hal ini harus

segera di konsultasikan kepada dokter. Hal ini disebabkan karena peningkatan

permeabilitas kapiler, gangguan pertukaran natrium atau keseimbangan elektrolit.

Edema juga bisa disebabkan karena tekanan koloid osmotic plasma yang menurun

atau tekanan hidrostatik kapiler yang meningkat.

Edema kaki pada ibu hamil ini dapat di atasi dengan latihan senam hamil,

salah satunya adalah dengan teknik muscle pumping ekstremitas inferior. Muscle

pumping (pompa jantung) adalah cara atau tekhnik pompa muscular untuk

menggerakan darah dan pembuluh darah untuk serangkaian tuba tempat darah

mengalir.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada ibu hamil di wilayah kelurahan

Sidakaya Kabupaten Cilacap, dari 10 ibu hamil trimester III masih mengeluh

bengkak pada daerah kaki. Melihat data di atas maka penulis tertarik untuk

melakukan penelitian tentang “Manfaat Muscle Pumping Ekstremitas Inferior

Terhadap Oedema Kaki Pada Ibu Hamil Trimester III Di Wilayah Kelurahan

Sidakaya Kabupaten Cilacap Bulan Juni-Juli Tahun 2013 ”.

METODE PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan bentuk dan rancangan penelitian kuantitatif

dengan metode observasional analitik dan menggunakan pendekatan cross

197

Prosiding Seminar Nasional “Kesiapan Tenaga Kesehatan Menghadapi MEA”

31 Oktober 2015 sectional. Populasi pada penelitian ini adalah semua ibu hamil di Wilayah

Kelurahan Sidakaya Kabupaten Cilacap bulan Maret sampai Juni dengan jumlah

populasi 30 ibu hamil. Pada penelitian ini tidak menggunakan sampel karena

seluruh populasi digunakan untuk penelitian sehingga peneliti ini menggunakan

penelitian populasi ibu hamil di Wilayah Kelurahan Sidakaya Kabupaten

Cilacap.dengan jumlah sampel 30 ibu hamil. Sampel pada penelitian ini

menggunakan kriteria Inklusi: Ibu hamil trimester III di Wilayah Kelurahan

Sidakaya Kecamatan Cilacap Selatan dan Ibu hamil normal tanpa

kelainan.Kriteria ekklusi yaitu Ibu hamil yang mempunyai kelainan pre eklamsi

dan eklamsi.

Pengukuran analisa data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan

Uji t-test Sampel Independen (Independent Sample T-Test).

HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil

1. Gambaran Karakteristik Responden

Karakteristik responden dalam penelitian ini dapat dilihat pada table 1.

Tabel 1 Distribusi Data Berdasarkan Umur Ibu

Umur (tahun) Jumlah Prosentase (%)

< 20 6 20

20-35 21 70

� 35 3 10

Jumlah 30 100

Sumber: Data sekunder dari Buku Laporan posyandu wilayah Kelurahan Sidakaya Tahun 2013

Berdasarkan Tabel 1 menunjukkan bahwa sampel pada kelompok kasus

terdiri dari tiga kelompok yaitu kelompok umur < 20 tahun, umur 20-35 tahun,

dan > 35 tahun. Kelompok < 20 tahun berjumlah 6 ibu atau 20 persen dari seluruh

sampel; sedangkan kelompok 20-35 tahun berjumlah 21 ibu atau 70 persen dari

198

Prosiding Seminar Nasional “Kesiapan Tenaga Kesehatan Menghadapi MEA”

31 Oktober 2015 seluruh sampel; dan pada kelompok umur > 35 tahun berjumlah 3 ibu atau 10

persen dari seluruh sampel.

Tabel 2 Distribusi Data Berdasarkan Karakteristik Gravida

Paritas Jumlah Prosentase (%)

Primigravida 20 66,7

Multigravida 10 33,3

Jumlah 30 100

Sumber: Data sekunder dari Buku Laporan posyandu wilayah Kelurahan Sidakaya Tahun 2013

Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan bahwa sampel pada kelompok kasus

terdiri dari dua kelompok gravida yaitu kelompok primigravida dan multigravida.

Kelompok primigravida berjumlah 20 ibu atau 66,7 persen dari seluruh sampel;

sedangkan kelompok multipara berjumlah 10 ibu atau 33,3 persen dari seluruh

sampel.

2. Data P3enelitian

Tabel 3 Distribusi Data Berdasarkan Oedema Kaki dan Muscle Pumping Ekstremitas Inferior

Muscle Pumping Ekstremitas Inferior

Sebelum Sesudah Kategori Oedema Kaki f % f %

Jumlah Prosentase

Oedema kaki < 5

mm 5 16,7 9 30 14 23,3

Oedema kaki ≥ 5

mm 25 83,3 21 70 46 76,7

Jumlah 30 100 30 100 60 100

Sumber: Data sekunder di RSUD Kraton Pekalongan, Jawa Tengah periode November 2011

Berdasarkan Tabel 3 menunjukkan bahwa oedema kaki sampel pada kelompok kasus terdiri dari dua kelompok yaitu kelompok Oedema kaki < 5 mm, dan Oedema kaki ≥ 5 mm. Kelompok Oedema kaki < 5 mm sebelum berjumlah 5 ibu atau 16,7 persen dari seluruh sampel dan sesudah berjumlah 9 ibu atau 30 persen dari seluruh sampel; sedangkan kelompok Oedema kaki ≥ 5 mm sebelum

199

Prosiding Seminar Nasional “Kesiapan Tenaga Kesehatan Menghadapi MEA”

31 Oktober 2015 berjumlah 25 ibu atau 83,3 persen dari seluruh sampel dan sesudah berjumlah 21 ibu atau 70 persen dari seluruh sampel.

3. Analisa Data

Untuk mengetahui apakah data sampel yang berasal pada populasi yang berdistribusi normal, maka akan dilakukan uji normalitas distribusi dengan melihat nilai dispersi pada sebaran data yaitu nilai skwenes, dengan ketepatan bahwa jika rasio indekx nilai skweness dengan standar errornya antara angka -2 sampai 2 maka menunjukkan data berdistribusi normal (Arikunto, 2002).

Hasil distribusi data di wilayah Kelurahan Sidakaya Cilacap sesudah dilakukan musle pumping ekstremitas inferior pada ibu hamil trimester III yang mengalami oedema kaki. Tabel 4. Data hasil penelitian oedema kaki sebelum dan sesudah dilakukan musle pumping ekstremitas inferior.

200

Prosiding Seminar Nasional “Kesiapan Tenaga Kesehatan Menghadapi MEA”

31 Oktober 2015 Tabel 4 Distribusi data hasil penelitian oedema kaki sebelum dan sesudah

dilakukan musle pumping ekstremitas inferior.

No. Odema Sesudah

(mm)

Odema Sebelum

(mm) No

Odema Sesudah

(mm)

Odema Sebelum (mm)

1 1 6 16 6 9 2 6 9 17 6 9 3 6 9 18 6 10 4 2 3 19 6 8 5 7 8 20 6 10 6 5 8 21 6 8 7 7 9 22 5 9 8 3 8 23 6 10 9 5 8 24 6 9

10 6 10 25 2 4 11 6 9 26 6 9 12 3 4 27 6 9 13 6 9 28 3 4 14 3 4 29 6 9 15 3 8 30 4 5

Pembahasan

Berdasarkan hasil analisis diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa setelah

dilakukan pengolahan data, didapatkan hasil t hitung 12,575. Ternyata t hitung > t

tabel (12,575 > 12,500), maka Ha diterima dan Ho ditolak, sehingga dapat

disimpulkan bahwa terdapat manfaat muscle pumping ekstremitas inferior

terhadap oedema kaki pada ibu hamil trimester III.

Hal ini sejalan dengan pendapat depkes bahwa salah satu ketidaknyamanan

pada ibu hamil trimester III adalah terjadinya bengkak pada daerah kaki terutama

daerah betis. Menurut pengertiannya oedema adalah penimbunan cairan secara

berlebihan di antara sel-sel tubuh atau didalam berbagai rongga tubuh. Keadaan

ini terjadi sebagai akibat ketidakseimbangan factor-faktor yang mengontrol

perpindahan cairan tubuh, antara lain gangguan hemodinamik system kapiler yang

201

Prosiding Seminar Nasional “Kesiapan Tenaga Kesehatan Menghadapi MEA”

31 Oktober 2015 menyebabkan retensi natrium dan air, penyakit ginjal serta perpindahannya air

dari intravascular ke intestinum.

Kondisi yang berkaitan dengan ibu hamil adalah adanya pembuluh darah

maternal yang berlangsung secara dramatis dan cepat dimana curah jantung

meningkat pada kehamilan akhir. Perubahan volume darah tergantung pada

aktivitas, mobilisasi, latihan ibu saat hamil dan pengeluaran cairan ekstravaskuler

(edema fisiologis).

Muscle pumping (pompa jantung) adalah cara atau tekhnik pompa muscular

untuk menggerakan darah dan pembuluh darah untuk serangkaian tuba tempat

darah mengalir (Sloane Ethel,2003).

Manfaat Muscle pumping (pompa jantung) adalah memperlancar peredaran

darah ke jantung. Dimana muscle pumping ekstremitas inferior akan membantu

memperlancar metabolisme dalam tubuh selain itu akan mempengaruhi kontraksi

dinding kapiler sehingga terjadi keadaan vasodilatasi atau melebarnya pembuluh

darah kapiler dan pembuluh getah bening. Aliran oksigen dalam darah meningkat,

pembuangan sisa-sisa metabolic semakin lancar sehingga memacu hormone

endorphin yang berfungsi memberikan rasa nyaman.

Sejalan dengan hal tersebut muscle pumping ekstremitas inferior pada

awalnya meningkatkan latihan kontraksi musculus pada daerah ekstremitas

inferior, selanjutnya akan mempercepat aliran darah baluik dari vena-vena yang

berada di ekstremitas inferior menuju ke jantung dan metabolisme menjadi bagus

sehingga oedema kaki berkurang. (Hartono, 2012)

SIMPULAN DAN SARAN

Simpulan

Dari hasil penelitian data dan pembahasan diatas, maka dapat disimpulkan

bahwa hasil thitung = 12.575 dan signifikasi (2-tailed )sebesar .000. Menggunakan

tingkat keyakinan 95%, derajat kesalahan 5% dan df = 24 diperoleh ttabel = 12,500.

Dengan demikian Ho ditolak dan Ha diterima, artinya terdapat manfaat muscle

pumping ekstremitas inferior terhadap oedema kaki ibu hamil trimester III di

Kelurahan Sidakaya Kabupaten Cilacap.

202

Prosiding Seminar Nasional “Kesiapan Tenaga Kesehatan Menghadapi MEA”

31 Oktober 2015 Saran

a. Ibu Hamil

Untuk dapat melakukan latihan muscle pumping ekstremitas inferior,

sehingga dapat mempraktikkannya dalam kehidupan sehari-hari sehingga oedema

kaki dapat berkurang.

b. Tenaga Kesehatan

Diharapkan dapat meningkatkan kualitas pelayanan kebidanan yang tinggi

dan mampu memberikan asuhan kebidanan yang benar pada ibu nifas khususnya

mengajarkan latihan muscle pumping ekstremitas inferior dalam upaya

mengurangi oedema kaki ibu hamil trimester III.

DAFTAR RUJUKAN

IBI Cabang Cilacap. 2003. Pendekatan Pembangunan Sumber Daya Manusia

Departemen Kesehatan Provinsi Jawa Tengah RI. 2009. Profil Kesehatan Jawa Tengah Tahun 2009. Jakarta: DepKes Prov Jateng

Arikunto,S.2002. Manajemen Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta

Sloane, Ethel. 2003. Anatomi dan Fisiologi. Jakarta : EGC

Hartono S.ST,FT,M.Pd. 2012. Modul Perkuliahan

Din Kes Prov. Jawa Tengah

203