dislokasi ekstremitas inferior
TRANSCRIPT
Dislokasi Ekstremitas InferiorReynita Setia Dewi
DislokasiAdalah pindahnya permukaan sentuh tulang yang menyusun sendi. Dislokasi ekstremitas inferior 1. Dislokasi pinggul traumatik 2. Dislokasi pusat 3. Dislokasi lutut 4. Dislokasi patella
Dislokasi pinggul traumatikDislokasi pinggul posteriormis : pada cedera dashboard terjadi gaya yang menekan kepala femur melewati posterior acetabular saat lutut yang terfleksikan dan pinggul terhantam dashboard pd kecelakaan
Gambaran klinis pemendekan ekstremitas bawah yang terjadi pada posisi fleksi pinggul, adduksi dan rotasi internal caput femoris kadang2 dapat dipalpasi pada bokong ipsilateral
Caput femoris berada diluar mangkuknya dan diatas asetabulum
Dislokasi Pinggul AnteriorDihasilkan dari rotasi eksternal dan abduksi panggul kaki tidak memendek tonjolan anterior pada caput yg berdislokasi tampak jelas kaki berabduksi hampir mencapai sudut sikusiku
Caput hampir berada didepan posisi normalnya
KlasifikasiTipe I : Tipe II : Dislokasi yang tidak lebih dari fraktur serpihan kecil Dislokasi dg fraktur besar pd bibir posterior acetabulum terdapat komunusi pd bibir acetabulum disertai dengan fraktur lantai acetabulum fraktur pada caput femoris
Tipe III :Tipe IV : Tipe V :
Komplikasi Avascular necrosis caput femoris Kelumpuhan nervus sciatic Myositis ossificans Merenggang dan memelintir arteri iliac external, femoris comunis dan circumflex perubahan aliran darah extraosseous kerusakan arteri osteonekrosis
Terapi Reduksi tertutup
Dislokasi PusatCaput femoris terdorong sampai ke lantai acetabulum dan menyebabkan fraktur acetabulum dan pelvis
Gambaran Klinis Paha lecet-lecet atau memar tetapi kaki terletak pd posisi normal Trokanter dan daerah pinggul terasa nyeri Sinar x Caput femoris bergeser ke medial dan lantai acetabulum mengalami fraktur
Terapi - Direduksi dg manipulasi dibawah anestesi umum - Menarik paha dg kuat dan kemudian mencoba mengungkit keluar kaput dg mengadduksi paha, menggunakan bantalan yg keras sbg titik tumpu Komplikasi Kekakuan sendi dg atau tanpa osteoarthritis
Dislokasi LututGambaran klinik Terdapat memar yg hebat, pembengkakan dan dg deformitas yg jelas Terapi Reduksi dibawah anestesi yaitu dg menarik langsung pd garis kaki tetapi hiperekstensi harus dihindari krn membahayakan pembuluh popliteus Komplikasi Kerusakan arteri popliteus Cedera saraf
Dislokasi patellaSewaktu lutut berfleksi dan otot kuadriseps mengendur, patella dapat terdesak ke lateral akibat benturan Gambaran klinik Deformitas Patella dapat diraba pd sisi luar lutut
Patella terlihat bergeser dan berotasi ke lateral
Terapi - Patella mudah terdorong kembali ke tempatnya - Backslab gips dipasang dg posisi lutut lurus, dipakai selama 3 minggu - Terapi operasi