pembesaran kelenjar pada tiroid ibnu blok 11

7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11

1/13

Pembesaran Kelenjar pada Tiroid

M.Ibnu Sinna Faiz

102013471/ 2

Fa!ul"as Kedo!"eran #ni$ersi"as Kris"en Krida %a&ana'l. Terusan (rjuna )o. *+ 'a!ar"a 11,10 - Telp. 021-,*420*1 Fa. 021-,*31731

Ibnu1,0*o"mail.&om

Pendauluan

Kelenjar "iroid adala sala sa"u dari !elenjar endo!rin "erbesar pada "ubu manusia.

Kelenjar ini jua pen"in perananna dalam me"abolisme za"-za" nu"rien seper"i !arboidra"+

pro"ein+ dan lema!. Kelenjar ini memper"aan!an "in!a" me"abolisme di berbaai jarinan

aar op"imal seina mere!a berunsi normal . 1

5ornon ini meransan !onsumsi 62 pada sebaian besar sel di "ubu + memban"u

mena"ur me"abolisme lema! + !arboidra" dan pro"ein dan pen"in un"u! per"umbuan dan

pema"anan normal. Kelenjar "iroid + "ida! esensial bai !eidupan + "e"api !e"iadaanna

menebab!an perlamba"an per!embanan men"al dan isi! + ber!uranna daa "aan

"eradap dinin . Sebali!na + se!resi ormone an berlebian a!an menebab!an badan

menjadi !urus + elisa + "a!i!ardia + "remor dan !elebian pemben"u!an panas.1

Pada s&enario sisi sd pada pemeri!saan didapa"i adana pembesaran !elenjar "iroid .

8erdasar!an s&enario "ersebu" ma!a dalam ma!ala ini a!an di baas menenai s"ru!"ur dari

!elenjar "iroid+ sin"esis dan me!anisme ser"a unsi dari ormone "iroid + ser"a + peran dari

pada iodium .

Struktur Kelenjar Tiroid

9alam S"ru!"ur :landula Tiroid Terdapa" 2 s"ru!"ur ai"u ;1. S"ru!"ur Ma!ro

2. S"ru!"ur Mi!ro

1. Struktur secara Makro

Kelenjar "iroid Terle"a! di depan leer dan dibela!an m.S"renooid dan

m.s"erno"roid pada se"ini


2/13

Kelenjar ini diselapu"i ole !apsula ibrosa. 9ara dialir!an !e dalam !elenjar ini ole

sepasan a. "iroidea superior dan inerior. Terdapa" ampir 10= oran mempunai a. "iriodima an merupa!an per&abanan daripada "run!us bra&io&epali&a. >ena an menjadi

pembulu dara bali! !elenjar ini iala $. "iroidea superior+ $."iroidea media dan $."iroidea

inerior. >. "iroidea superior dan media bermuara !e $.juularis in"erna mana!ala an

inerior bermuara !e $. anonma.

9u!"us lima"i!us !elenjar ini pula iala noduli lima"isi prelarneal+ pre"ra&eal+

dan para "ra!eal an bermuara !e dalam du!"us lima"isi inerior proudus. Persaraan

!elenjar ini iala anlia simpa"i! &er$i&alis superior+ medius dan inerior. Sara-

sara ini sampai !e !elenjar melalui pleus "iroidea periar"erial inerior+ superior dan &ardia&i.

2. Struktur secara Mikro

:landula "reoidea mempunai bana! oli!el an besarna "ida! seraam. 9alam

oli!el "erdapa" subs"ansi !oloid an pada sajian "ampa! berarna mera omoen. Foli!el

diba"asi ole epi"el selapis !ubis "ini a"au renda sampai epen "eran"un pada a!"ii"as

!elenjar. Bila folikel aktif+ epi"elna "ini dan "epian subs"ansi !oloid an berba"asan

denan epi"el oli!el "ida! ra"a. Pada folikel yang tidak aktif+ epi"elna epen dan subs"ansi


3/13

!oloidna memenui oli!el. Kadan di"emu!an sel paraoli!ular ?&lear &ell@ an "erle"a!

di an"ara sel epi"el oli!el a"au di dalam jarinan an"aroli!el. Sel ini lebi besar dari sel epi"el

oli!el dan "ampa! lebi "eran. 9alam jarinan i!a" an"aroli!el bana! "erdapa" pembulu

dara an merupa!an &iri !as !elenjar endo!rin.

Glandula paratiroid. Pada sajian !elenjar "iroid jua "erdapa" !elenjar para"iroid.

I!u"ila "epi sajian denan pembesaran !e&il+ pada sua"u "empa" a!an "erlia" !elenjar

para"iroid+ an sepin"as mirip limonodus+ !arena !elenjar ini "erdiri a"as sel-sel an !uran

lebi seraam besarna. 9enan pembesaran an lebi !ua" "erlia" !elompo!an sel-sel

an "eru"ama "erdiri a"as

sel prinsipal+ selna !e&il denan in"i rela"i besar. 9i an"ara !elompo!an sel

prin&ipal "erdapa" sa"u a"au se!elompo! sel an lebi besar denan in"i rela"i lebi !e&il

disebu" sel o!siil. Si"oplasma sel ini biasana mempunai ranula mera a"au "erlia"

omoen berarna !emeraan.

9i an"ara !elompo!an sel jua "erdapa" bana! pembulu dara. Kapsula jarinan i!a"

pembun!us !elenjar "iroid bersa"u denan !apsula !elenjar para"iroid+ namun pada

umumna !apsula i"u "ida! bei"u jelas2-4.

Sel A sel se!re"ori! u"ama "iroid + an di!enal sebaai sel oli!el+ "ersusun

memben"u! bola-bola berona an masin- masin memben"u! sa"u uni" unsional an

dinamai oli!el . Pada po"onan mi!ros!opi! + oli!el "ampa! sebaai &in&in sel- sel oli!el

menelilini sua"u lumen di baian dalam an "erisi ole !oloid+ baan an berunsi


4/13

sebaai "empa" penimpanan e!s"rasel un"u! ormone "iroid. Pera"i!an baa !oloid di

dalam lumen oli!el bersia" e!s"rasel ? ai"u diluar sel "iroid @+ mes!ipun "erle"a! dibaian di

dalam baian in"erior oli!el . Koloid "ida! ber!on"a! lansun denan &airan e!s"rasel an

menelilini oli!el berupa an menelilini oli!el + serupa denan danau di "ena pulau

an "ida! berubunan lansun denan lau"an an menelilini pulau "ersebu".

Konsis"uen u"ama !oloid adala sua"u mole!ul pro"ein besar an di!enal sebaai

tiroglobulin (Tg)+ an beri!a"an denan ormone A ormone "iroid dalam berbaai s"adium

sin"esis. Sel Foli!el menasil!am dua ormone an menandun iodium an berasal dari

asam amino "irosin ; tetraiodotironin ( T atau tiroksin ) dan triiodotironin (T!). (alan

tetradan tri ser"a uru baa 4 dan 3 menunju!an jumla a"om iodium an "erdapa" di

masin- masin ormone ini . Kedua ormone + an se&ara !ole!"i di sebu" "or#one

tiroid$ adala reula"or pen"n laju me"aboli! basal ? 8MB@ !eseluruan.

Sintesis dan penyi#panan "or#one tiroid 1$$%

Sin"esis ormon "iroid memerlu!an dua baan dasar ai"u "irosin dan iodium+ an

!eduana arus diserap dari dara ole sel A sel oli!el. Taap pemben"u!an ormone "iroid

dimulai dari penan!u"an iodida dari dara !e dalam sel Asel dan oli!el !e "iroid .

Membran basal sel "iroid mempunai !emampuan an spesii! un"u! memompa!an iodidase&ara a!"i !e baian dalam sel ?:ambar 3@. Kemampuan ini dinama!an penjera"an iodida

? iodida "rappin @. Pada !elenjar "iroid an normal + pompa iodida dapa" meme!a"!an iodide

!uran lebi 30 !ali dari !onsen"rasina di dalam dara .

Tirosin adala asam amino an disin"esis "ubu+ sedan!an iodium "ida! disin"esis

ole "ubu seina arus diperole dari ma!anan.

Sin"esis+ penimpanan dan se!resi ormon "iroid "erdiri dari lan!a A lan!a beri!u";

Semua lan!a sin"esis ormone "iroid berlansun di dalam mole!ul "irolobulin di

dalam !oloid. Tirolobulin di sin"esis ole re"i&ulum endoplasma sel oli!el. 9i dalam

sel oli!el+ "irolobulin an disin"esis a!an mena"u denan "irosin dan !emudian

di!eluar!an !e dalam !oloid denan &ara e!so"isosis. Sel A sel oli!el an

menelilini !oloid memben"u! sua"u li!opro"ein an disebu" "irolobulin dan

enzim un"u! sin"esis ormone "iroid . Pro"ein A pro"ein ini di !emas !edalam $esi!el

dan dise!resi!an !e"ena A "ena ruan oli!el . Sel Asel oli!el jua se&ara a!i


5/13

menimbun odida+ I- + an berasal dari ma!anan denan menuna!an sodium A

iodide- smpor"er ? )IS@.

Iodium dari dara "erjera" di membran se&ara a!"i ole enzim droen pero!sidase

an diasil!an enzim "iroid pero!sidase di sel oli!el. Kemudian melalui pompa

iodium ai"u pompa )a A K (TPase "erle"a! di membran luar sel oli!el+ iodium

se&ara a!"i masu! !e dalam sel oli!el menuju !e dalam !oloid.

9i dalam !oloid+ iodium &epa" mele!a" denan mole!ul "irolobulin. Perle!a"an

sebua iodium !e "irosin menasil!an monoiodo"irosin ?MIT@. Perle!a"an dua

iodium !e "irosin menasil!an diiodo"irosin ?9IT@.

Kemudian "erjadi penabunan an"ar mole!ul MIT dan 9IT. Penabunan an"ar

sa"u mole!ul MIT denan sa"u mole!ul 9IT menasil!an "riiodo"ironin ?T3@.

Penabunan an"ar dua mole!ul MIT menjadi "e"raiodo"ironin ?T4 a"au "[email protected] "ida! "erjadi an"ara dua mole!ul MIT.

Semua produ! ini "e"ap mele!a" !e "irolobulin. 5ormon "iroid "e"ap "ersimpan dalam

ben"u! ini di !oloid sampai "erurai dan dise!resi!an . 'umla ormone "iroid an "ersimpan

normalna dapa" memenui !ebu"uan "ubu un"u! beberapa bulan. Karena rea!si A rea!si

ini berlansun di dalam mole!ul "irolobulin+ semua produ! "e"ap mele!a" !e pro"ein besar

"ersebu" sampai !emudian dipe&a dan di se!resi!an ji!a diperlu!an "ubu.

:ambar 3. Me!anisme Sin"esis 5ormon Tiroid

&engaturan sekresi "or#on tiroid $%


6/13

Thyroid stimulatory hormone ?TS5@+ ormon an diasil!an ipoisis an"erior+

merupa!an ormone reula"or "erpen"in bai se!resi ormone "iroid.

Selain menin!a"!an se!resi ormone "iroid+ TS5 ber"anun jaab un"u!

memper"aan!an in"eri"as s"ru&"ural !elenjar "iroid. Tanpa adana TS5+ !elenjar "iroid

menalami a"roi dan se!resi ormonna ber!uran. Sebali!na !elenjar ini a!an iper"roi

?penin!a"an u!uran "iap sel oli!el@ dan perplasia ?penin!a"an jumla sel oli!el@ sebaai

respon s"imulasi TS5 an berlebian.

'i!a !adar ormon "iroid berlebi dalam dara+ ormon A ormon "iroid a!an

memberi!an eedba&! nea"i$e denan &ara menamba" ipoisis an"erior un"u!

menen"i!an se!resi TS5 ole ipoisis an"erior.

&engangkutan "or#one tiroid di dala# dara" %'

Sebaian besar T4 dan T3 dian!u" di dala dalam !eadaan "eri!a" !e pro"ein plasma

"er"en"u . Se"ela di!eluar!an !e dalam dara + ormon "iroid an sana" lipoili! denan

beri!a"an denan beberapa pro"ein plasma . Kuran dari 1= T3 dan 0+1= T4 "e"ap berada

dalam ben"u! "ida! "eri!a" ? bebas@ + !arena ana ormone bebas dari !eseluruan ormone

"iroid memili!i a!ses !e resep"or sel sasaran dan mampu menimbul!an sua"u ee!.

Terdapa" 3 pro"ein plasma an pen"in dalam peni!a"an ormone "iroid;

:lobulin peni!a" "iro!sin ? "roine bindin lobulin @; se&ara sele!"i meni!a"

ormone "iroid + !uran dari ,,= T4 dan *, = dari T3 dalam sir!ulasi

(lbumin ; se&ara non sele!"i meni!a" bana! ormone ipoili! + "ermasu! 10 =

dari T4 dan 3,= dari T3

Troine bindin prealbumin ; dimana ormone ini a!an meni!a" sisa 3,= T4.

Bentuk aktif "or#one di dala# dara" $

9alam !erjana + T3 memili!i po"ensial lebi besar se!i"ar 2-4 !ali dari pada T4 +

selain i"u jua T3 be!erja lebi &epa" + mempunai ee! dalam beberapa jam. Sedan!an T4

membu"u!an a!"u beberapa ari un"u! men&apai respons ma!simal. 9alam sir!ulasi ana

se!i"ar 20= T3 an diasil!an dari !elenjar "iroid. Se!i"ar C0= T3 dalam dara berasal dari

penubaan T4. 9enan demi!ian T3 adala ben"u! ormone an palin ee!"i dan a&"ual

di "in!a" sel+ mes!ipun "iroid menasil!an lebi bana! T4+ dimana T4 berperan sebaai

proormon ? simpanan@ .


7/13

&engaru" sekresi "or#on tiroid ole" TS*

#n"u! sin"esis ormone "iroid + dibu"u!an iodium an diperole dari ma!anan +

asam amino "irosin @ . an mana ormone "iroid ini merupa!an reula"or pen"in bai laju

me"abolisme basal !eseluruan+ per"umbuan + per!embanan "ubu D unsi sis"em sara.

Selain un"u! sin"esis ormone "iroid+ iodium "ida! memili!i manaa" lain di "ubu.

Penendalian se!resi ormone "iroid meni!u"i pola !as ipo"alamus- ipoisis-

!elenjar endo!rin perier. Tro"ropin Areleasin ormone ?TB5@ ipo"alamus menon"rol

se!resi ormone +

e! ormone peransan TS5 pada se!resi "iroid a!an menbab!an penin!a"an se!resi T4

dan T3 ole !elenjar "iroid . Penaru an spesii! "eradap !elenjar "iroid ai"u ;

Menin!a"!an pro"eolisis "irolobulin an disimpan dalam oli!el dan asil a!irna

adala "erlepasna ormone A ormone "iroid !e dalam sir!ulasi dara dan

menurun!an subs"ansi oli!el i"u sendiri.

Mein!a"!an a!"i$i"as pompa )aE+ seina menin!a"!an!e&epa"an penjera"an

iodida ? iodida "rappin@ di dalam sel Asel !elenjar + !adan!la menin!a"!an rasio

!ons + iodida in"raseluler "eradap !onsen"rasi iodida e!s"raselular sebana! C

normal Menin!a"!an iodinasi "irosin dan menin!a"!an proses penandenan

? &ouplin@ un"u! memben"u! ormone "iroid

Menin!a"!an u!uran dan menin!a"!an a!"i$i"as se!re"ori! sel A sel "iroid

Menin!a"!an jumla sel A sel "iroid di "amba perubaan sel !uboid menjadi sel

!olumnar dan menimbul!an bana! lipa"an epi"el "iroid !e dalam oli!el.

Mekanis#e peruba"an "or#one 1$%$

(da 3 dasar pena"uran aal "iroid+ ai"u; Treo"ropin Beleasin 5ormone ?TB5@G

b@. Troid S"imula"in 5ormone ?TS5@ dan (u"oreulasi. TB5 ?Treo"ropin Beleasin

5ormone@ disin"esis di para$en"ri!ularis ipo"alamus. TB5 ini melea"i median eminen&e+

"empa" ormon ini disimpan+ !emudian di!eluar!an lea" sis"em ipo"alamoipoiseal !e sel

"iro"rop ipoisis an"erior. (!iba"na se!resi TS5 ole an"erior ipoisis menin!a".

Penin!a"an TS5 mereulasi penin!a"an e!sresi iodo"ironin ole !elenjar "iroid.

Penin!a"an iodo"ironin memberi ee! me!anisme umpan bali! nea"i "eradap se!resi TB5

ipo"alamus dan TS5 ipoisis.


8/13

TS5 ?Troid S"imula"in 5ormone@ disin"esis ole sel "iro"rop ipoisis an"erior.

TS5 a!an beri!a"an denan resep"or TS5 ?TS5r@ di membran oli!el seina a!an "erjadi

ee! pada "iroid. Sinal selanju"na "erjadi lea" pro"ein :. 9ari sini a!an "erjadi s"imulus

pro"ein !inase ( ole &(MP un"u! e!spresi en an pen"in un"u! unsi "iroid seper"i

pompa iodium+ "irolobulin+ dan per"umbuan sel "iroid. e! !linisna "erlia" sebaai

perubaan moroloi sel+ nai!na produ!si ormon+ oli!el dan $as!ularisasi ber"amba

ole pemben"u!an ondo! dan penin!a"an me"abolisme.H

&eran katabolis#e dan sekresi "or#one tiroid %$

e! pada plasma dan lema! a"i ; Menin!a"na ormon "iroid a!an menurun!an

jumla !oles"erol + osolipid+ dan "riliserida dalam dara dan menin!a"!an asam

lema! bebas. Sedan!an apabila se!resina menurun + ma!a a!an menin!a"!an

!onsen"rasi !oles"erol + osolipid dan "riiserida plasma dan ampir selalu

menebab!an penendapan lema! se&ara berlebian di dalam a"i.

+fek pada laju #etabolis#e; 5ormon "iroid adala penen"u u"ama laju me"aboli!

basal + dibandin!an denan ormone lain + !erja ormone "iroid rela"i$e lamban.

5ormon "iroid menin!a"!an laju me"abolisme basal !eseluru "ubu . 5ormon ini

adala reula"or "erpen"in laju !onsumsi 62 dan peneluaran ener "ubu pada

!eadaan is"iraa". e! me"aboli! ormone "oroid ber!ai"an era" denan ee!

!aloreni! ? penasil panas@+

+fek pada #etabolis#e karbo"idrat$ protein dan le#ak ; 5ormon ini

menin!a"!an li!olisis + lu!oenesis + menin!a"!an !e&epa"an absorpsi+

penin!a"an se!resi insulin. Pada me"abolisme pro"ein + ormone ini a!an

mempenarui sin"esis dan penuraian pro"ein.Pada me"abolisme lema! + ornom

"iroid a!an menin!a"!an me"abolismena + dimana lipid a!an dian!u" dari jarinan

lema! seina !onsen"rasi asam lema! bebas di dalam plasma+ ser"a memper&epa"proses o!sidasi asam lema! bebas ole sel.

+fek pada tu#bu" ke#bang ; Pada "umbu !emban + ormone "iroid a!an

meransan se!resi dan mendoron ee! dari :ro" 5ormon ?:5@ pada sin"esis

s"ru&"ural + per"umbuan ran!a. 5ormon "iroid pen"in un"u! per"umbuan ana!.

Pada ana! ipo"iroidisme+ !e&epa"an per"umbuan sana" "er"inal. Pada ana!

iper"iroidisme+ "erjadi per"umbuan "ulan an sana" berlebian. (!an "e"api+

epiisis lebi &epa" menu"up+ seina ana! "ersebu" mempunai masa per"umbuan

an lebi sin!a" .5ormon ini jua memberi!an ee! pada me"abolisme "ulan dan


9/13


10/13

ipo"iroidisme menebab!an "imbulna menoraia ?dara mens"ruasi berlebi@ dan

polimenore ?re!uensi mens"ruasi lebi serin@. )amun pada beberapa ani"a

!e!uranan ormone ini menimbul!an periode mens"ruasi an "ida! "era"ur dan

ba!an "imbul amenore. Pada ani"a ipo"iroidsme jua menalami penurunan libido

an sana" besar.

+fek pada kelenjar endokrin lain- Menin!a"na ormon "iroid menebab!an

menin!a"na !e&epa"an se!resi sebaian besar !elenjar endo!rin lain. Sebaai

&on"o menin!a"na se!resi T4 a!an menebab!an penin!a"an me"abolisme

lu!osa menebab!an penin!a"an se!resi insulin ole pan!reas..

Su#ber iodiu# dala# ba"an #akanan1$

Iodium berunsi dalam sin"esis ormone "iroid ?iodium diperole dari ma!anan +asam amino "irosin @. (supan iodium an dianjur!an dari ma!anan ?a"au (K: iodium@

un"u! berbaai !elompo! umur dan bai ibu amil ser"a menusui "erdapa" dalam Tabel 1.

Tabel 1. /supan 0odiu# dari #akanan yang direko#endasikan ole"

*34506+73066088 (2991),

Ka"eori (supan ?J/ari@

8ai+ 0-, bulan 0

(na! se!ola+ *-12 "aun 120

(na!-ana! 12 "aun dan oran deasa 1,0Ibu amil dan menusui 200

Lau" merupa!an sumber u"ama iodium+ denan demi!ian ma!anan lau" seper"i i!an+

!eran-!eranan ser"a rumpu" lau" an dapa" dima!an merupa!an sumber panan an !aa

a!an iodium. Si!lus e!olois iodium di alam dimulai dalam ben"u! uap air lau" ?an

menandun iodium@ an dibaa ole anin dan aan !e ilaa dara"an. #ap air lau" ini

a!an ja"u sebaai air ujan an sebaian a!an menan"i!an iodium an ilan pada

lapisan permu!aan "ana !enda"i salju+ ujan+ banjir+ dan sunai melaru"!an !embali iodiumdan membaana !e lau". Sebaian iodium an diperole dari "ana a!an masu! !e dalam

air minum ser"a sejumla !e&il iodium masu! !e dalam "anaman+ ean+ dan produ! panan

an diasil!an seper"i sereal+ !a&an-!a&anan+ bua+ sauran+ dain+ susu+ ser"a "elur.

8ila masu!an iodium dalam ma!anan "urun dibaa 10J/ari + sin"esis ormone

"iroid "ida! ade!ua" dan se!resina menurun . a!iba"na "erjadi penin!a"an se!resiTS5 +

seina !elenjar "iroid "erlalu a!"i memprodu!si ormone "iroid dan "erjadi iper"roi "iroid

? ondo! deisiensi iodium @. (dapun an namana 5iper"iroidisme an di"andai denan

penin!a"an laju me"aboli! basal + penin!a"an pemben"u!an !erina"+ seina peneluaran


11/13

!erina" ber"amba bana!+ penurunan bera" badan + !arena "ubu memba!ar baan ma!anan

denan !e&epa"an abnormal. + "erjadi deradasi ne""o simpanan !arboidra" + lema! dan

pro"ein seina menebab!an penurunan massa pro"ein o"o" ran!a + seina "erjadi

!elemaan o"o". 5al ini disebab!an ole berma&am !elainan "ermasu! + mes!ipun jaran

ai"u adana "umor pada baian ipoisis an"erior an meprodu!si ormone TS5 a"au

a!"iasi !ons"i"u"i resep"or TS5

Kelainan fungsi tiroid

1. *ipotiroidis#e

5ipo"iroidisme dapa" "erjadi a!iba";4

1@ Keaalan primer !elenjar "iroid i"u sendiri

2@ Se!under dari deisiensi TB5+ TS5 a"au !eduana

3@ 9eisiensi asupan iodium dalam ma!anan.

:ejala ipo"iroidisme umumna disebab!an ole penurunan a!"i$i"as me"aboli! se&ara

!eseluruan. Pasien ipo"iroidisme an"ara lain menalami penurunan laju me"aboli! basalG

memperlia"!an penurunan "oleransi "eradap dinin ?"ida! adana ee! !alorieni!@G

&enderun menalami per"ambaan bera" berlebian ?pemba!aran baan ba!ar berlansun

lamba"@G muda lela ?penurunan produ!si eneri@G memperlia"!an denu" nadi an lema

dan lamba" ?a!iba" penurunan !e&epa"an dan !e!ua"an !on"ra!si jan"un dan penurunan &ura

jan"un@G dan memperlia"!an perlamba"an rele!s dan !emampuan men"al ?!arena ee! pada

sis"em sara@. e! men"al di"andai ole ber!uranna !easpadaan+ bi&ara melamba"+ dan

penurunan daa ina".4

Kara!"eris"i! lain an muda di!enal adala !eadaan edema"osa a!iba" inli"rasi

mole!ul !arboidra" !omple!s penaan air di !uli"+ didua sebaai a!iba" perubaan

me"abolisme. Penampa!an aja+ "anan dan !a!i an ben!a! di!enal sebaai

#iksede#a. Pada !ena"aanna+ is"ila ini serin diuna!an sebaai sinonim un"u!

ipo"iroidisme pada oran deasa !arena men&olo!na ejala ini.'i!a indi$idu menalami

ipo"iroidisme seja! lair an "erjadi adala kretinis#e. Karena per"umbuan an normal

dan per!embanan SSP memerlu!an !adar ormon "iroid an ade!ua"+ !re"inisme di"andai

ole "ubu an &ebol (dwarfism)dan re"ardasi men"al ser"a ejala deisiensi "iroid lainna.

4

2. *ipertiroidis#e

Penebab "erserin iper"iroidisme adala pena!i" :ra$es+ ai"u sua"u pena!i"

o"oimun+ a!in "ubu se&ara sala memben"u! "roid s"imula"in immunolobulin ?TSI@+

sua"u an"ibodi an sasaranna adala resep"or TS5 di sel "iroid. Immunolobulin

peransan "iroid ?TSI@ meransan se!resi dan per"umbuan "iroid denan &ara an serupa

denan an dila!u!an ole TS5. )amun+ "ida! seper"i TS5. TSI tidak dipengaruhi oleh

inhibisi umpan balik negatif oleh hormon tiroid sehingga sekresi dan pertumbuhan tiroid

terus berlanjut tanpa kendali. Mes!ipun lebi jaran+ iper"iroidisme jua dapa" disebab!an

ole adana TB5 a"au TS5 an berlebian a"au an ber!ai"an denan "umor "iroid


12/13

iperse!re"ori!.4

Seper"i diper!ira!an+ pasien iper"iroidisme menalami penin!a"an laju me"aboli!

basal. Terjadi penin!a"an pemben"u!an panas an menebab!an peneluaran !erina"

berlebian dan penurunan "oleransi "eradap panas. %alaupun nasu ma!an dan asupan

ma!anan menin!a" "erjadi sebaai a!iba" menin!a"na !ebu"uan me"aboli!+ bera" badan

biasana ber!uran !arena "ubu memba!ar baan ba!ar denan !e&epa"an abnormal. Terjadi

deradasi ne""o simpanan !arboidra"+ lema! dan pro"ein. Penurunan massa pro"ein o"o"

ran!a menebab!an !elemaan. 5iper"iroidisme menimbul!an berbaai !elainan

!ardio$as!uler an disebab!an bia! ole ee! lansun ormon "iroid maupun ole

in"era!sina denan !a"e!olamin. Ke&epa"an dan !e!ua"an denu" jan"un dapa" menjadi

sana" menin!a" seina indi$idu menalami palpi"asi. Pada !asus an para+ jan"un

mun!in "ida! dapa" memenui !ebu"uan "ubu an sana" menin!a" alaupun &ura

jan"un menin!a". Ke"erliba"an susunan sara di"andai ole !easpadaan emn"al an

berlebian sampai pada !eadaan pasien an muda "ersinun+ "ena+ &emas dan sana"emosional.4

:ambaran pena!i" ra$e an jelas men&olo! dan "ida! di"emu!an pada jenis

iper"iroidisme lain adala e!so"almos. Tanpa alasan an jelas+ di bela!an ma"a "er"imbun

!arboidra" !omple!s an menaan air. Be"ensi &airan di bela!an ma"a mendoron bola

ma"a !e depan+ seina ma"a menonjol !eluar dari "ulan orbi"a. 8ola ma"a dapa" menjadi

sana" menonjol seina !elopa! ma"a "ida! menu"up sempurna+ dalam al ini ma"a menjadi

!erin dan ren"an menalami ul!us !ornea. 8a!an se"ela !eadaan iper"iroidisme ini

diperbai!i+ ejala ma"a an menanu ini dapa" mene"ap.,

Kesimpulan

Daftar Pustaka

1. :anon %F. 8u!u ajar isioloi !edo!"eran . disi 20. 'a!ar"a ; :


13/13

C. :ibne M'. :izi !esea"an masara!a".'a!ar"a; :

pembesaran kelenjar pada tiroid ibnu blok 11

Documents