pekan olahraga mahasiswa rayon i jateng cabang …baak.umk.ac.id/files/pedoman pencak silat pom...

Pekan Olahraga Mahasiswa Rayon I Jateng

Cabang Olahraga Pencak Silat 2017



Lampiran

No Perguruan Tinggi 1 UNDIP, Semarang

2 UNNES, Semarang

3 USM, Semarang

4 UDINUS, Semarang

5 UNISSULA, Semarang

6 UNTAG, Semarang

7 UNIKA SOEGIJAPRANATA, Semarang

8 UNISBANK, Semarang

9 UNAKI, Semarang

10 UNIMUS, Semarang

11 UKSW Salatiga

12 Universitas Pandanaran, Semarang

13 Universitas Wahid Hasyim, Semarang

14 UNDARIS, Ungaran

15 UNISFAT, Demak

16 UIN Walisongo, Semarang

17 UPGRIS, Semarang

18 Universitas Ngudi Waluyo, Ungaran

19 UNISNU, JEPARA

20 IKIP Veteran Semarang

21 STIE Widya Manggala, Semarang

22 STIE Bank BPD Jateng, Semarang

23 STIE YPPI Rembang

24 STIMART AMNI Semarang

25 ST Ilmu Farmasi :Yayasan Pharmasi”, Smg.

26 STEKOM, Semarang

27 STIE AMA, Salatiga

28 STT Ronggolawe, Cepu

29 STIE Cendekia Karya Utama Semarang

30 STIE, Anindyaguna, Semarang

31 STIE Dharma Putra, Semarang

32 STIEPARI, Semarang

33 STIP Farming, Semarang

34 STIE Semarang, Semarang

35 STIE Totalwin, Semarang

36 ST Ilmu Perikanan Kalinyamat, Jepara

37 STMIK Himsa, Semarang

38 STMIK Provisi, Semarang

39 STMIK AKI, Pati

40 STIK, Semarang

41 STAIN, Salatiga

42 STAIN, Kudus

43 STIKES Karya Husada Semarang

44 STIKES HAKLI, Semarang

45 STIKES Cendekia Utama, Kudus



46 STIKES Telogorejo, Semarang

47 STIKES Elizabeth, Semarang

48 STIKES An Nur Purwodadi

49 STIKES Widya Husada, Semarang

50 STIKES Muhammadiyah, Kudus

51 STIKES, Kendal

52 STIE AKA, Semarang

53 POLINES, Semarang

54 POLTEKKES, Semarang

55 POLIMARIN, Semarang

56 POLITEKNIK STIBISNIS, Semarang

57 PIP, Semarang

58 AKPELNI Semarang

59 AKS Ibu Kartini Semarang

60 Akademi Bahasa 17 Agustus 1945, Semarang

61 Akademi Statistik Muhammadiyah, Semarang

62 ASM Santa Maria, Semarang

63 ATP Veteran, Semarang

64 AKIN Santo Paulus, Semarang

65 AMIK JTC, Semarang

66 Akademi EntrepreneurshipTerang Bangsa Smg

67 Akademi Keuangan PerbankanWidya Buana, Smg

68 Akademi Kesehatan Asih Husada, Semarang

69 AKPER KESDAM IV Diponegoro, Semarang

70 Akademi Kesehatan Asih Husada, Smg

71 AKPER Muhammadiyah, Kendal

72 Akademi Kebidanan Karsa Mulia, Semarang

73 Akademi Kebidanan Abdi Husada, Semarang

74 Akademi Kebidanan Mardi Rahayu, Kudus

75 Akademi Kebidanan Panti Wilasa, Semarang

76 Akbid An Nur, Purwodadi

77 Akbid A1 Hikmah, Mayong Jepara

78 Akbid Muslimat NU, Kudus

79 Akbid PEMDA, Kudus

80 Akbid UNISKA, Kendal

81 Akbid PEMKAB, Kendal

82 Akbid Muhammadiyah, Semarang

83 AKPER Krida Husada, Kudus

84 AKBID Soko Tunggal, Semarang

85 AKPOL, Semarang



PEDOMAN PENYELENGGARAAN PEKAN OLAHRAGA MAHASISWA RAYON I JAWA TENGAH

CABANG OLAHRAGA PENCAK SILAT

1. LATAR BELAKANG

Pekan Olahraga Mahasiswa Rayon I Jawa Tengah (POM Rayon I) adalah event olahraga yang diperuntukan bagi mahasiswa yang ada diwilayah Utara Tengah-Timur Jawa Tengah. Kegiatan POM Rayon I Jawa Tengah dilaksanakan 2 (dua) tahun sekali,.Pekan olahraga Mahasiswa ini cukup besar peranannya dalam pembinaan dan pencarian bibit unggul atlet khususnya mahasiswa yang berasal dari PTN/PTS yang ada diwilayah Pantura Tengah -Timur Jawa Tengah. Penyaringan dan seleksi melalui POMRAYON I tahun 2017 ini diharapkan dapat menemukan atlet berprestasi khususnya atlet pencak silat dan atlet potensial yang dapat mewakili PTN/PTS Rayon I Jawa Tengah dalam Pekan Olahraga Mahasiswa Provinsi (POM Prov) Jawa Tengah.

Bertolak dari konsep inilah maka POM RAYON I tahun 2017 yang direncanakan diselenggarakan Tanggal 15 – 17 Mei 2017, akan dijadikan tolok ukur kebangkitan prestasi olahraga, sehingga event ini lebih ditekankan pada peningkatan prestasi atlet/mahasiswa dan diarahkan mempererat persaudaraan dan persatuan antar mahasiswa.

2. DASAR

1. Undang-Undang RI no. 3/2005, tentang Sistem Keolahragaan Nasional 2. TAP MPR RI No.IV/MPR/1999, tentang GBHN 3. Undang-Undang Pendidikan Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional; 4. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi 5. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan 6. Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 067/P/2004 tentang Pembentukan Pengurus Pusat Badan Pembina Olahraga Mahasiswa Indonesia (PP. Bapomi); 7. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga BAPOMI 8. Surat Keputusan Ketua Umum BAPOMI Pusat tentang peraturan Pekan Olahraga Nasional Mahasiswa 9. Surat Edaran Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi tentang Pola Pengembangan Kemahasiswaa

(Polbangmawa).

3. TEMA

“KITA LESTARIKAN PENCAK SILAT SEBAGAI BUDAYA NASIONAL DAN SEKALIGUS MEMPERSIAPKAN ATLET MENUJU PRESTASI DUNIA”

4. TUJUAN

Tujuan cabang olahraga pencak silat POM Rayon I tahun 2017 adalah : 1. Mempersiapkan atlet pencak silat untuk persiapan menuju POMNAS di Universitas

Hasanudin Makasar Sulawesi Selatan. 2. Mencari bibit atlet pencak silat bisa berprestasi di Rayon I Jawa Tengah 3. Menjalin persaudaraan antar perguruan tinggi negeri dan swasta di wilayah Rayon I Jawa

Tengah.



5. PELAKSANAAN KEGIATAN :

a. Pendaftaran Sekretariat pendaftaran : BAAK, Kampus Universitas Muria Kudus Gondangmanis, Bae, Kudus PO. BOX 53 Telp : (0291) 438229, Fax : (0291) 437198 Waktu pendaftaran tanggal 1 – 29 April 2017, hanya dapat dilakukan melalui email : [email protected] Syarat pendaftaran dan panduan POM Rayon I Cabor Pencak Silat 2017 dapat diakses melaui web : www.baak.umk.ac.id Cp. 1. Sularno (HP 08122569463)

2. Masluh Jamil (HP 08567119239) 3. Uci Dyah M. (HP 085727443442)

b. Daftar Ulang (penyerahan dokumen asli) pada :

Hari/tanggal : Senin, 15 Mei 2017 Waktu : 09.00 – 11.00 WIB Tempat : Auditorium Universitas Muria Kudus

c. Temu Teknik (Teknikal Meeting) dan Timbang Badan diadakan pada :

Hari/tanggal : Senin, 15 Mei 2017 Waktu : 13.00 WIB - selesai Tempat : Auditorium Universitas Muria Kudus

d. Pelaksanaan Pertandingan Hari/tanggal : Selasa – Rabu / 16 -17 Mei 2017 Waktu : 07.00 s/d selesai Tempat : Auditorium Universitas Muria Kudus

6. SYARAT PENDAFTARAN PESERTA

a. Dokumen 1) Mengisi formulir pendaftaran yang disahkan oleh Pimpinan Perguruan Tinggi bidang

kemahasiswaan. (Lampiran 1) 2) Surat Tugas /Rekomendasi dari pimpinan bidang kemahasiswaan. (Lampiran 2) 3) Mengisi data atlet yang disahkan oleh pimpinan perguruan bidang kemahasiswaan.

(Lampiran 3). 4) Mahasiswa aktif, dibuktikan dengan KRS, KTM dan Usia peserta maksimum 25 tahun (per

tanggal 31 Desember 2017) dibuktikan dengan KTP. (Lampiran 4) 5) Surat pernyataan persetujuan orang tua/wali . (Lampiran 5) 6) Surat keterangan sehat dari dokter. (Lampiran 6)

➢ Semua persyaratan dokumen dikirim paling lambat 29 April 2017 melalui email:

[email protected] ➢ Berkas asli diserahkan ke panitia hari Senin, 15 Mei 2017 pukul 09.00 sd 11.00 WIB di

Auditorium UMK.

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]



b. Lain-lain 1) Berstatus sebagai mahasiswa perguruan tinggi di Rayon I Jawa Tengah, terdaftar di PDPT

(Pangkalan Data Pendidikan Tinggi). 2) Setiap Perguruan tinggi hanya diperbolehkan mengirim 1 peserta disetiap kelas yang

dipertandingkan. 3) Pertandingan akan dilaksanakan bila jumlah perserta minimal 4 peserta disetiap kelas yang

dipertandingkan. 7. JENIS PERTANDINGAN YANG DILOMBAKAN

a. Tanding Putra - Kelas A 45 Kg s/d 50 kg - Kelas B diatas 50 Kg s/d 55 kg - Kelas C diatas 55 Kg s/d 60 kg - Kelas D diatas 60 Kg s/d 65 kg - Kelas E diatas 65 Kg s/d 70 kg - Kelas F diatas 70 Kg s/d 75 kg - Kelas G diatas 75 Kg s/d 80 kg - Kelas H diatas 80 Kg s/d 85 kg - Kelas I diatas 85 Kg s/d 90 kg

b. Tanding Putri - Kelas A 45 Kg s/d 50 kg - Kelas B diatas 50 Kg s/d 55 kg - Kelas C diatas 55 Kg s/d 60 kg - Kelas D diatas 60 Kg s/d 65 kg - Kelas E diatas 65 Kg s/d 70 kg - Kelas F diatas 70 Kg s/d 75 kg

c. Seni Putra / Putri - Tunggal - Ganda - Beregu

8. PERATURAN PERTANDINGAN :

a. Peserta wajib menggunakan dan mengenakan seragam pencak silat warna hitam dengan sabuk warna kuning.

b. Sistem pertandingan menggunakan sitem gugur. c. Menggunakan peraturan pertandingan dari IPSI.

9. PERWASITAN :

a. Wasit yang memimpin dari perwasitan IPSI Jawa Tengah dan Kabupaten Kudus. b. Keputusan juri tidak bisa diganggu gugat.

10. LAIN -LAIN

a. Keterlambatan peserta dan penyerahan berkas pendaftaran adalah konsekuensi dan tanggung jawab masing-masing peserta /tim dan akan diberikan sanksi yang sesuai.

b. Bagi peserta yang tidak mengikuti temu teknik maka dianggap setuju dengan hasil temu teknik. c. Panitia hanya menyediakan tim P3K dan transportasi ke rumah sakit yang ditunjuk bagi atlet

yang cidera dan membutuhkan perawatan, adapun biaya perawatan ditanggung oleh perguruan tinggi masing-masing Peserta.



d. Bagi peserta dari luar kota panitia tidak menyediakan fasilitas penginapan hanya sebatas

memberikan info penginapan.

Kudus, 29 Maret 2017 Wakil Rektor III

Rochmad Winarso, ST, M.T



Lampiran 1

FORMULIR PENDAFTARAN PEKAN OLAH RAGA MAHASISWA

CABANG OLAH RAGA PENCAK SILAT 15-17 MEI 2017

Nama Perguruan Tinggi : …………………………………………….

Nama ketua kontingen : …………………………………………….

Kategori Tanding

Nama Pesilat Putra Kelas Nama Pesilat Putri Kelas

A A

B B

C C

D D

E E

F F

G

H

I

Tunggal Tunggal

Ganda Ganda

Beregu Beregu

.................................................... 2017

Ketua Kontingen,

________________________________

Tanda tangan, nama terang, stempel



Lampiran 2

SURAT TUGAS/ REKOMENDASI PESERTA



Lampiran 3

DATA ATLIT

PEKAN OLAHRAGA MAHASISWA

RAYON I JAWA TENGAH

CABANG OLAHRAGA PENCAK SILAT

TAHUN 2017

1. Nama Lengkap :

2. NIM :

3. Tempat, Tgl Lahir :

4. Alamat :

5. Nama Perguruan Tinggi :

Didaftarkan Dalam Pekan Olahraga Mahasiswa (POM) Rayon Jawa Tengah cabang olahraga

Pencak Silat

Kategori Tanding : Putra

Kategori Tanding : Putri

Kategori Seni :

_____________________ 2017

Mengetahui

Ketua Kontingen, Pesilat,

Tanda tangan, nama jelas

Tanda tangan, nama jelas Catatan:

1. Formulir dapat diperbanyak sesuai keperluan masing-masing

2. Lingkari yang sesuai

Pas foto

3 X 4

Pas foto

3 X 4

Pas foto

3 X 4

Pas foto

3 X 4

A B C D E F G H I

J

A B C D E F

PUTRA PUTRI

TUNGGAL GANDA BEREGU



Lampiran 4

KTM, KTP, KRS

KTM KTP

KRS (semester Genap 2016/2017)



Lampiran 5

PERNYATAAN PERSETUJUAN ORANG TUA/WALI

Dengan ini, saya;

Nama : ...........................................................................

Alamat : ...........................................................................

...........................................................................

Adalah orang tua/wali dari :

Nama : ...........................................................................

NIM : ...........................................................................

Perguruan Tinggi : ...........................................................................

yang akan berpartisipasi sebagai peserta di lomba Pencak Silat POM Rayon Jateng di

Universitas Muria Kudus.

Dengan ini, saya sebagai orang tua/wali menyatakan menyetujui anak saya tersebut diatas

untuk berpartisipasi dalam lomba Pencak Silat POM Rayon Jateng.

Demikian surat pernyataan persetujuan orang tua ini saya buat dengan sadar tanpa ada

paksaan dari pihak manapun.

............................................... 2017

Mahasiswa Orangtua/Wali Mahasiswa,

................................................... ...................................................



Lampiran 6

SURAT KETERANGAN DOKTER



INFORMASI PENGINAPAN

NO. Nama Hotel Alamat Tarif *)

Mulai dari

1. @HOM Hotel Kudus

(Jarak : + 3 km dari UMK)

JL .Tanjung No 14-16, Kudus

(0291) 4258999 Rp. 400.000

2. Hotel Salam Asri


Jl. Jend. Sudirman Km. 2, Kudus

(0291) 4246523 Rp. 250.000

3. Hotel Kenari Asri Kudus


Jalan Kenari No. 2 , Kudus

(0291) 436493 Rp. 350.000

4. Griptha Hotel


Jl. AKBP. R. Agil Kusumadya No.

100, Kudus

(0291) 438787 & (0291)438449

Rp. 400.000

5. Hotel Central Kudus

(Jarak : + 3,5 km dari UMK)

Jl. Kepodang No.17, Kudus

(0291- 430488) Rp. 250.000

6. Hotel Abbas

(Jarak : + 3.5 km dari UMK)

Jalan KHR. Asnawi No.41, Kudus

(0291) 430428 Rp. 350.000

7. Hotel King’s Kudus


JL Agil Kusumadya Lingkar Barat

Kav 1, Kudus

(0291) 425 2008

Rp. 300.000

8. Hotel Poroliman Kudus


Jl. Bhakti No.5 Kudus

(0291) 431501 Rp. 250.000

9. Wisma Primadent

(Jarak : + 0.3 km dari UMK)

Jl. Lingkar Utara, (Barat UMK)

Kudus

(0291) 4251990

Rp. 130.000

*) Informasi tarif dapat berubah sewaktu-waktu

pekan olahraga mahasiswa rayon i jateng cabang …baak.umk.ac.id/files/pedoman pencak silat pom...

Documents