7/22/2019 patofisiologi edema cerebri.doc

1/2

PATOFISIOLOGI

Patofisiologi dan etiologi dari edema serebri adalah :

Edema Serebri Vasogenik

Paling sering dijumpai di klinik. Edema ini sering juga disebut sebagai edema basah

karena pada beberapa kasus, potongan permukaan otak nampak cairan edema. Gangguan utama

pada blood brain barrier sa!ar darah"otak#. Permeabilitas sel endotel kapiler meningkat

sehingga air dan komponen $ang terlarut keluar dari kapiler masuk ruangan ekstraseluler,

sehingga cairan ekstraseluler bertambah. %ugaan bah!a serotonin memegang peranan penting

pada perubahan permeabilitas sel"sel endotel masih memerlukan penelitian lebih lanjut. &enis

edema ini dijumpai pada trauma kepala, iskemia otak, tumor otak, hipertensi maligna,

perdarahan otak dan berbagai pen$akit $ang merusak pembuluh darah otak.

Edema Serebri Sitotoksik

'elainan dasar terletak pada semua unsur seluler otak neuron, glia dan endotel kapiler#.

Pompa (a tidak berfungsi dengan baik, sehingga ion (a tertimbun dalam sel, mengakibatkan

kenaikan tekanan osmotik intraseluler $ang akan menarik cairan masuk ke dalam sel. Sel makin

lama makin membengkak dan akhirn$a pecah. )kibat pembengkakan endotel kapiler, lumen

menjadi sempit, iskemia otak makin hebat karena perfusi darah terganggu. Pada binatang

percobaan, pemakaian bakterisid $ang luas pada kulit seperti heksaklorofen dan bahan $ang

mengandung and, seperti trietil tin, dapat menimbulkan edema sitotoksik. Edema serebri

sitotoksik sering ditemukan pada hipoksia*anoksia (cardiac arrest),iskemia otak, keracunan air

dan intoksikasi +at"+at kimia tertentu. &uga sering bersama"sama dengan edema serebri

asogenik, misaln$a padastroke obstruktif trombosis, emboli serebri# dan meningitis.

Edema Serebri -smotik

Edema terjadi karena adan$a perbedaan tekanan osmotik antara plasma darah

intraaskuler# dan jaringan otak ekstraaskuler#. )pabila tekanan osmotik plasma turun /01,

akan terjadi edema serebri dan kenaikan 23'. 4al ini dapat dibuktikan pada binatang percobaan

dengan infus air suling, $ang menunjukkan kenaikan olume air. Pada edema serebri osmotik

tidak ada kelainan pada pembuluh darah dan membran sel.

7/22/2019 patofisiologi edema cerebri.doc

2/2

Edema Serebri 4idrostatik*3nterstitial

%ijumpai pada hidrosefalus obstruktif. 'arena sirkulasi terhambat, cairan srebrospinal

merembes melalui dinding entrikel, meningkatkan olume ruang ekstraseluler.

Gambar Edema 5erebri