partus prematurus iminen
DESCRIPTION
ppiTRANSCRIPT
PARTUS PREMATURUS IMINEN
DEFINISI Persalinan preterm adalah persalinan yang
berlangsung pada umur kehamilan 20-37 minggu dihitung dari hari pertama haid terakhir (ACOG 1995)
Bayi prematur adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan 37 minggu atau kurang (WHO)
Partus Prematur Iminens adalah perdarahan pada usia kehamilan antara 20-37minggu dan diikuti dengan dilatasi serviks yang progresif atau penipisan serviks kurangdari 37 minggu usia gestasi
MASALAH PADA PERSALINAN PRETERM Kesulitan utama pada persalinan preterm
adalah perawatan bayi preterm yang semakin muda usianya semakin besar mortalitas dan morbiditasnya
Keberhasilan hadup bayi preterm Uk 32 mgg dengan Berat lahir > 1500 g
85% Uk 32 mgg dg berat lahir < 1500 g 80% Uk < 32mgg dg berat lahir < 1500 g 59%
ETIOLOGI sebagai akibat dr proses patogenik yang
berdampak pada terjadinya kontraksi rahim dan perubahan serviks, yaitu:
aktivasi aksis kelenjar hipotalamus –hipofisis-adrenal baik ibu maupun janin, sebagai akibat stress pada ibu atau janin
Inflamasi desidua-korioamnion atau sistemik akibat infeksi asenden dr traktus genitourinaria atau infeksi sistemik
Perdarahn desidua Peregangan uterus patologik Kelainan pada uterus dan serviks
KONDISI YG BERISIKO TERJADINYA PERSALIANAN PRETERM Janin dan plasenta Perdarahan trimester awal perdarahan antepartum KPP pertumbuhan janin terhambat cacat bawaan lahir Gameli Poli hidramnion
Ibu DM Preeklamsia UTI Stress psikologik Kelainan bentuk uterus Riw preterm/abortus berulang Pemakaian narkotik Perokok berat Kelainan rhesus Inkompetensia serviks
DIAGNOSIS Kontraksi berulang 2-3 kali dlm 10 menit Low back pain Perdarahan bercak Perasaan menekan pada serviks Pembukaan sedikitnya 2 cm, penipisan 50-
80% Presentasi janin rendah KPP
PENCEGAHAN PERSALIAN PRETERM Hindari kehamilan pd ibu terlalu
rendah (< 17th) Hindari jarak kehamilan tll dekat Pemeriksaan kehamilan rutin Tidak merokok maupun mengkonsumsi
obat terlarang Hindari kerja berat dan istirahat yang
cukup
Faktor yang mempengaruhi persalian preterm
keadaan selaput ketuban Pembukaan serviks Umur kehamilan Kemampuan neonatal intensive care facilities
PENCEGAHAN MORBIDITAS DAN MORTALITAS NEONATUS PRETERM Menghambat proses persalinan dengan
tokolisis Pematangan surfaktan paru janin dengan
kortikosteroid Pencegahan terhadap infeksi
Terima kasih