CSL RADIOLOGI BLOK ILMU PENYAKIT PERIODONTALGAMBAR 1

PERTANYAAN :

1. Stuktur apa yang ditunjukkan oleh tanda panah ?Jawaban:

Crest alveolarGAMBAR 2

Pertanyaan :

1. Stuktur apa yang ditunjukkan oleh tanda panah

2. Bagaimana gambaran radiografisnya

3. Apa fungsi dari struktur tersebut

Jawaban:

1. Ligament periodontium

2. Radiolusen

3. Fungsi ligament periodontal dapat dikategorikan kedalam 4 kelompok, yakni:a. Fungsi fisik

Membungkus dan melindungi serabut saraf dan pembuluh darah dari kerusakan mekanis.

Mentransmisi oklusi ke tulang.

Memelihara jaringan gingival

Perlekatan gigi dan tulang

Melindungi dari shock absorptionb. Funsi formatif

Sel yang ada pada ligament periodontal ikut berpartisipasi dalam pembentukan dan resorpsi sementum dan tulang, yang terjadi karena adanya perpindahan gigi secara fisiologis.

Cartilage yang ada pada ligament periodontal ikut berperan memperbaiki ligament yang rusak. Sel ligament periodontal secara konstan terus berganti. Sel tua dan serabut yang rusak digantikan oleh sel dan serabut baru dan terjadi pembelahan mitosis pada fibroblast dan sel endotel. Fibroblast terbentuk dari serabut kolagen dan mesenkim yang akan berkembang menjadi osteoblast dan cementoblast. Formasi dan diferensiasi dari osteoblast, cementoblast dan fibroblast akan mempengaruhi formasi dari sementum, kolagen dan tulang.c. Fungsi Nutrisi

Ligamentum periodontal memberikan nutrisi pada sementum, tulang dan gingival melalui pembuluh darah dan limfe. Ligament periodontal mengandung banyak jaringan pembuluh darah.d. Fungsi sensoris

Ligamentum periodontal menyuplai serabut saraf sensoris dengan mentransmisi tekanan taktil dan sensasi nyeri pada saraf trigeminus. Secara ringkas, fungsi dari ligamentum periodonsium adalah:

Memelihara aktivitas biologic sementum dan tulang.

Mensupplai nutrisi dan membersihkan produk sisa melalui aliran darah dan limfe.

Memelihara relasi gigi terhadap jaringan keras dan lunak.

Menghantarkan tekanan taktil dan sensasi nyeri melalui jalur trigeminal. Rasa mengenai lokasi di rongga mulut diteruskan melalui ujung saraf proprioseptif. GAMBAR 3

Pertanyaan :

1. Bagian apa yang ditunjuk oleh tanda panah

2. Teknik Radiografi apa yang digunakan pada gambar tersebut

Jawaban:

1. CEJ (Cemento Enamel Junction)

2. Bitewing

Gambar 4

Pertanyaan :1. Sebutkan bagian bagian apa yang di tunjukkan pada masing masing nomor pada gambar di atas?Jawaban:

1. Email

2. Root canal3. Mylohioid line 4. Submaxillary fovea5. Enamel pearl 6. Floor of mandibular canal7. External oblique line8. Bucal portion of the alveolar ridge9. Lingual portion of the alveolar ridgeGAMBAR 5

Pertanyaan :

1. Sebutkan kelainan periodontal yang terlihat pada gambar 5!2. Sebutkan minimal 2 etiologi yang mungkin dari keadaan tersebut!3. Sebutkan diagnose sementara berdasarkan gambaran radiografi pada gambar 5!Jawaban:

1. Kalkulus subgingiva dan poket supraboni; pada gambaran radiografi kalkulus terlihat seperti duri dan radiopak.2. Bakteri plak sebagai faktor utama, dan OH yang buruk sedangkan faktor predisposisi lain misalnya kebiasaan buruk seperti tidak menyikat gigi sebelum tidur, umur, social ekonomi dll. Penumpukan plak pada gingival akan membentuk poket gingiva. Apabila terus dibiarkan, maka akumulasi plak akan bertambah parah dan mengakibatkan terbentuknya poket supraboni.3. Merupakan suatu periodontitis kronis yang disertai pembentukan poket yakni poket supraboni. Poket supraboni adalah suatu kantong yang terbentuk disertai dengan resorpsi crest/ coronal alveolar dan kerusakan disekitar jaringan gingival. Selain itu, gambarannya juga berupa destruksi tulang secara horizontal.GAMBAR 6

Pertanyaan :

1. Apa nama kelainan periodontal yang ditunjukkan oleh tanda panah pada gambar 6

2. Sebutkan minimal 2 etiologi dari kelainan tersebut

3. Sebutkan minimal 2 tanda tanda klinis dari kelainan tersebut

Jawaban:

1. Poket infraboni 2. Akumulasi plak sebagai faktor primer. Faktor predisposisi misalnya keadaan sistemik, umur, jenis kelamin, social ekonomi, kebiasaan buruk yang kuarng menjaga OH dll. Poket infraboni merupakan kelanjutan dari poket supraboni.

3. Tanda-tanda klinis:

Dinding gingival (gingival wall) mengalami perubahan warna merah kebiruan, permukaan licin dan halus. Perdarahan pada saat probing

Ketika di explore menggunakan probe, terasa nyeri.

Pada kebanyakan kasus, pus bisa saja terbentukGambar 7

Pertanyaan :1. Apa nama kelainan periodontal yang ditunjukkan oleh tanda panah pada gambar di atas?2. Sebutkan minimal 2 Etiologi dari kelainan tersebut!Jawaban:

1. Periodontal bone loss ( destruksi tulang alveolar) disertai dengan poket supraboni2. Akumulasi plak yang terus berkelanjutan dan faktor predisposisi lain seperti social ekonomi, pengetahuan mengenai OH yang kurang dll yang terus dibiarkan. Akibtnya terbentuk poket yakni poket supraboni yang ditandai dengan terjadinya bone loss atau destruksi tulang alveolar secara horizontal.

Gambar 8

Pertanyaan :

1. Sebutkan kelainan periodontal yang ditunjukkan pada gambar di atas!2. Sebutkan minimal 2 etiologi dari kelainan tersebut!Jawaban:

1. Apical periodontitis

2. Akumulasi plak sebagai faktor utama yang dapat mengakibatkan karies (faktor sekunder) yang kemudian mengakibatkan gigi menjadi nekrotik dan berujung pada apical periodontitis. Hal ini dapat kita lihat pada gigi 36 dari gambar di atas, di mana pada akar mesialnya terlihat gambaran radiolusen sampai ke bagian akar.Gambar 9

Pertanyaan :

1. Sebutkan kelainan periodontal yang ditunjukkan oleh tanda panah pada gambar 9?2. Sebutkan minimal 2 etiologi penyebab kelainan tersebut!Jawaban:

1.Periodontal Abses 2.Etiologi penyebab periodontal abses, yaitu :

Abses periodontal merupakan infeksi purulen yang terlokalisir pada jaringan periodontal dan terklasifikasi berdasarkan asal jaringan yang terinfeksi.

Tanda-tanda klinik tipikal dari abses periodontal meliputi rasa sakit, pembengkakan, suppurasi, berdarah pada saat diprobe, dan kegoyangan dari gigi yang terkena. Tanda-tanda keterlibatan sistemik mungkin ada, termasuk cervical lymphadenopathy dan perhitungan sel darah putih mengalami elevasi.Gambar 10

Pertanyaan :

1. Apa nama kelainan yang ditunjuk oleh tanda panah pada gambar di atas?2. Sebutkan etiologi kelainan tersebut!Jawaban:

a. Destruksi tulang alveolar

b. Salah satu penyebab terjadinya destruksi tulang alveolar adalah Tambalan yang overhanging. Keadaan ini akan menyebabkan terjadinya akumulasi plak yang akan mendukung terjadinya kerusakan jaringan periodontal tahap lanjut yang dimulai dari kerusakan jaringan secara local hingga destruksi tulang alveolar.

DAFTAR PUSTAKA

1. A. Pasler, Friedrich. Color Atlas of Dental Medicine Radiology . Germany: Thimie.2. Newman, M. G. Takei, H. H. Carranza, F. A. Caranzas Clinical Periodontology. 9th Edition. Philadelphia : W.B. Saunders Company, 2002.

3. A. Pasler, Friedrich, Visser, Heiko. Pocket Atlas of Dental Radiology.Germany: Thimie; 2007