pallative dan hospice fix

7/24/2019 Pallative Dan Hospice FIX

1/9

Kebutuhan Psikologi dalam Home Care

Neis dan Mc. Ewen (2010) menyatakan home care adalah system dimana pelayanan

kesehatan dan pelayanan sosial diberikan di rumah kepada orang-orang cacat atau orang-orang

yang bagus harus tinggal di rumah kerena kondisi kesehatannya. Menurut merika Medicinessociation!Home care merupakan penyedian peralatan dan "asa pelayanan keperawatan kepada

pasien di rumah yang bertu"uan untuk memulihkan dan mempertahankan secara maksimal

tingkat kenyamanan dan kesehatan. #alam kasus apapun e$ekti$itas perawatan berbasis rumah

membutuhkan upaya kolaborati$ pasien! keluarga! dan pro$essional.

%ebutuhan &sikologi dapat dide$inisikan sebagai kebutuhan yang timbul dari keadaan

$isik tertentu! contohnya adalah kebutuhan untuk diakui! harga diri! dan kebutuhan untuk

diterima oleh lingkungannya . Menurut 'imamora pada tahun 2000 keadaan psikologis seseorangdipengaruhi oleh beberapa hal yaitu motiasi! proses bela"ar! persepsi! kepercayaan! dan sikap.

eberapa askep dalam kebutuhan psikologi diantaranya adalah kebutuhan kasih sayang! rasa

terlindung dan aman! serta kebutuhan untuk mengetahui sesuatu. 'edangkan menurut Nuraini

tahun 2012! kebutuhan psikis atau ke"iwaan meliputi kebutuhan rasa aman dan damai! kebutuhan

berinteraksi dalam mendapat dukungan orang lain! berprestasi dan berekspresi! dan memperoleh

penerimaan dan pengakuan.

#alam melakukan pengka"ian perawat perlu mengenali kecemasan yang ter"adi padapasien terminal seperti ekspresi wa"ah yang ditimbulkan! apakah sedih! depresi atau marah.

Menrut nita tahun 1**+! ada beberapa reaksi klien yang akan timbul akibat penyakit dan

pengobatan yang memerlukan pengka"ian yaitu

1. %esepian

,ntuk mengatasi hal ini perawat dapat mem$asilitasi klien untuk bercerita atau

mengungkapkan perasaan yang dialaminya kepada orang lain selain itu perawat dapat

men"elaskan kepada klien bahwa keadaan tersebut "uga dialami oleh orang lain dengan

kondisi yang sama.2. &erilaku menuntut dan mengeluh

. Marah

,ntuk mengka"i sikap ini! perawat dapat melihat dan mengamatinya karena sikap marah

dapat diespresikan secara langsung

. /emas


2/9

%lien yang mengalami ansietas atau kecemaasan leel tinggi memerlukan interensi atau

penanganan secara langsung.. #epresi

&erawat omecare dapat melakukan tindakan untuk mengurangi masalah psikologis

klien dengan cara memberikan pelayanan secara langsung dirumah yang menderita

penyakit akut atau penyakit kronik! hal ini ber$ungsi untuk meningkatkan $ungsi keluarga

untuk merawat anggota keluarganya yang mengalami penyakit atau kronik.

($$andi!200*)

#alam bidang psikologi! contoh kebutuhan homecare adalah ospice care dan paliati$ care

. ospice 3 &alliatie care

1. ospice care

ospice care adalah bentuk lain pelayanan yang kadang-kadang

diklasi$ikasikan sebagai long term. ospice care menyediakan asuhan paliati$

(peringanan penderitaan) dan penun"ang bagi penderita penyakit terminal dan

keluarganya. #isini penekanan ditu"ukan pada pengontrolan ge"ala dan persiapan

untuk dan penun"ang sebelum dan setelah kematian. ospice care bisa berdiri

sendiri! berbasis rumah sakit! atau berbasis rumah tangga. ospice care

sebenarnya bukanlah suatu $asilitas! akan tetapi suatu konsep penyediaan

pelayanan kesehatan pada saat diperlukan. ospice care mem$okuskan pada

pemeliharaan kualitas kehidupan pasien dan bukan ber$okus pada penanganan

secara agresi$ terhadap penyakit yang dimiliki pasien. #alam penanganan ini!

dukungan psikologis! emosional! dan spiritual diberikan untuk membantu pasien

dan keluarga mereka dalam menghadapi proses men"elang kematian pasien

a) 4u"uan ospice /are

Membantu klien dan keluarga memelihara kondisi kesehatan dan

kese"ahteraan klien

Meringankan rasa sakit dan mem$asilitasi rasa nyaman klien

Mempersiapkan klien dan keluarga untuk menghadapi kondisi

penyakit

b) &elayanan ospice /are


3/9

&elayanan ospice care merupakan $ase akhir perawatan paliati$!

yang dibuat bagi klien yang sudah tidak mendapat keuntungan dari

pengobatan medis! sudah tidak dapat bertahan hidup lama dari 5 bulan! atau

sudah sangat sekarat.

4he 6orld ealth 7rgani8ation (200) mende$iniskan perawatan paliati$

Mendukung kehidupan! dan menganggap sekarat merupakan suatu

proses normal

4idak mempercepat ataupun menunda kematian

Memberikan penghilang rasa nyeri dan ge"ala tekanan lainnya.

Mengintegrasikan aspek psikologis dan spiritual dari perawatan klien

Menawarkan sistem dukungan untuk membantu klien hidup seakti$

mungkin sampai meninggal Menawarkan sistem dukungan untuk membantu keluarga beradaptasi

selama klien menderita penyakit dan kehilangan mereka sendiri

Meningkatkan kualitas hidup

ersama dengan klien dan anggota keluarga! anggota tim pelayanan

kesehatan interdisiplin dan kolaborasi menentukan tu"uan perawatan

dan memilih interensi yang sesuai. &erawatan hospice ber$okus pada

hal-hal berikut ini

%lien dan keluarga sebagai unit perawatan

&erawatan rumah yang terkoordinasi dengan tetap tersedianya tempat

tidur 9umah sakit

Mengontrol ge"ala ($isik! sosiologis! psikologis! dan spiritual)

&elayanan langsung oleh dokter

:asilitas medis dan keperawatan tersedia setiap saat

4indak lan"ut proses kehilangan setelah kematian

c) &eranan perawat

#alam hospice perawatan yang diberikan "uga lebih ber$okus pada

perawatan orang yang sedang menghadapi kematian daripada ber$okus

pada upaya memenuhi kebutuhan $isiologis mereka. eberapa peranan

perawat! antara lain

&erawat menyelenggarakan pelayanan psikososial %lien pada akhir

kehidupan mengalami suatu ariasi ge"ala psikologis!

misalnyakecemasan! depresi! perubahan bentuk tubuh!


4/9

penyangkalan! ketidakberdayaan! ketidakberdayaan! ketidakyakinan!

dan isolasi ( /aroll-;ohnson!


5/9

Melindungi terhadap keterbelakangan dan isolasi anyak klien

dengan penyakit terminal takut untuk mati seorang diri. %esendirian

membuat mereka "adi ketakutan dan merasa putus asa. &erawat

dalam suatu institusi harus men"awab panggilan klien dengan cepat

dan memeriksa klien sesering mungkin untuk meyakinkan mereka

bahwa seseorang berada didekatnya ('tanley!2002)

Mendukung keluarga nggota keluarga dari klien yang menerima

pelayanan paliati$ dipengaruhi oleh tantangan pemberian layanan

dan berduka. %urangnya in$ormasi merupakan masalah yang banyak

dilaporkan anggota keluarga klien yang sekarat (%rist"anson dan

oun! 200). Mereka membutuhkan dukungan perawat! petun"uk!

dan edukasi selama mereka merawat orang yang mereka cintai. Membantu membuat keputusan akhir kehidupan %lien dan anggota

keluarga sering menghadapi keputusan pengobatan yang kompleks

dengan pengetahuan yang terbatas! perasaan takut atau bersalah yang

tidak terselesaikan. n"urkan klien untuk mengkomunikasikan

dengan "elas keinginannya terhadap perawatan akhir kehidupan

sehingga anggota keluarga dapat bertindak sebagai pengganti yang

tepat ketika klien tidak dapat lagi berbicara untuk dirinya sendiri.

2. &alliatie careMenurut 67 pada 1**0 perawatan palliatie adalah perawatan total dan

akti$ dari untuk penderita yang penyakitnya tidak lagi responsie terhadap

pengobatan kurati$. erdasarkan de$inisi ini maka "elas &erawatan &aliati$ hanya

diberikan kepada penderita yang penyakitnya sudah tidak respossi$ terhadap

pengobatan kurati$. rtinya sudah tidak dapat disembuhkan dengan upaya kurati$

apapun. 4etapi de$inisi &erawatan &aliati$ menurut 67 1 tahun kemudian

sudah sangat berbeda. &erawatan paliati$ adalah pendekatan yang bertu"uan

memperbaiki kualitas hidup pasien dan keluarga yang menghadapi masalah

yang berhubungan dengan penyakit yang dapat mengancam "iwa! melalui

pencegahan dan peniadaan melalui identi$ikasi dini dan penilaian yang tertib

serta penanganan nyeri dan masalah-masalah lain! $isik! psikososial dan

spiritual (%E&MEN%E' 9= N7M79 ?12! 200+).


6/9

Menurut %E&MEN%E' 9= N7M79 ?12! 200+ kualitas hidup pasien

adalah keadaan pasien yang dipersepsikan terhadap keadaan pasien sesuai

konteks budaya dan sistem nilai yang dianutnya! termasuk tu"uan hidup!

harapan! dan niatnya. #imensi dari kualitas hidup. #imensi dari kualitas

hidup yaitu


7/9

#ari data diatas dapat disimpulkan bahwa tu"uan dari perawatan palliatie

adalah untuk mengurangi penderitaan pasien! memperpan"ang umurnya!

meningkatkan kualitas hidupnya! "uga memberikan support kepada keluarganya.

Meski pada akhirnya pasien meninggal! yang terpenting sebelum meninggal dia

sudah siap secara psikologis dan spiritual! tidak stres menghadapi penyakit yang

dideritanya.

a) 4u"uan #an 'asaran %ebi"akan

4u"uan umum kebi"akan palliatie sebagai payung hukum dan arahan

bagi perawatan paliati$ di =ndonesia. 'edangkan tu"uan khususnya adalah

terlaksananya perawatan paliati$ yang bermutu sesuai standar yang berlaku di

seluruh =ndonesia! tersusunnya pedoman-pedoman pelaksanaan@"uklak perawatanpaliati$! tersedianya tenaga medis dan non medis yang terlatih! tersedianya

sarana dan prasarana yang diperlukan.'asaran kebi"akan pelayanan paliati$

adalah seluruh pasien (dewasa dan anak) dan anggota keluarga! lingkungan

yang memerlukan perawatan paliati$ di mana pun pasien berada di seluruh

=ndonesia. ,ntuk pelaksana perawatan paliati$ dokter! perawat! tenaga

kesehatan lainnya dan tenaga terkait lainnya. 'edangkan =nstitusi-institusi

terkait! misalnya #inas kesehatan propinsi dan dinas kesehatan

kabupaten@kota! 9umah 'akit pemerintah dan swasta! &uskesmas! 9umah

perawatan@hospis! :asilitas kesehatan pemerintah dan swasta lain. (%E&MEN%E'

9= N7M79 ?12! 200+).

b) >ingkup %egiatan &erawatan &aliati$

;enis kegiatan perawatan paliati$ meliputi penatalaksanaan nyeri!

penatalaksanaan keluhan $isik lain! asuhan keperawatan! dukungan

psikologis! dukungan social! dukungan kultural dan spiritual! dukunganpersiapan dan selama masa dukacita (bereaement). &erawatan paliati$

dilakukan melalui rawat inap! rawat "alan! dan kun"ungan @rawat rumah.

(%E&MEN%E' 9= N7M79 ?12! 200+).

#:49 &,'4%


8/9

:itria! /emy Nur.2010.Palliative Care Pada Penderita Penyakit Terminal.


9/9

1. nisa Nur rdilah (22020111010)

2. #esita ri$iasti ,tami (2202011100+*)

. #ika Ekialen '. (20020111012)

. Ea andayani (2202011100+1)

. i8roh 9ochmah 4ulloh(22020111011)

5. =rma NiBmatus 'holikhah (22020111200)

+. Niken %usumaningrum (220201112001*)

?. Cuni &uspitasari (220201112005)

Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran

Universitas Diponegoro

pallative dan hospice fix

Documents