ok atls

7/25/2019 ok ATLS

1/66

AGD 118AGD 11811

7/25/2019 ok ATLS

2/66

AGD 118AGD 11822

INITIAL ASSESSMENT

PENDERITA TRAUMA

7/25/2019 ok ATLS

3/66

AGD 118AGD 11833

TUJUAN MENOLONG

PENDERITA DENGAN TRAUMA :

Mencegah kematian dan kecacatan.Mencegah kematian dan kecacatan.

Kata Kunci :Kata Kunci :

WaktuWaktu

7/25/2019 ok ATLS

4/66

AGD 118AGD 11844

A.T.L.S. :A.T.L.S. :

1.1.Survai primer & resusitasiSurvai primer & resusitasi

(kenali keadaan yang mematikan)(kenali keadaan yang mematikan)

-------------------------------------------------->>stabil ?stabil ?

2. Survai sekunder2. Survai sekunder

(pemeriksaan dari kepala(pemeriksaan dari kepala kaki)kaki)

3. Terapi definitip3. Terapi definitip (rawat(rawatICUICU--OK)OK)

7/25/2019 ok ATLS

5/66

AGD 118AGD 118

PI!A" #U$%"PI!A" #U$%"

AA&& Airway (Airway (' C-spine ntrl' C-spine ntrl))

**&& *reat+ing*reat+ingCC&& Cir,latin (Cir,latin (' +emrr+age' +emrr+age

ntrlntrl

))DD&& Disaility (Disaility (GC# ' tanda lat.GC# ' tanda lat.))

%%&& %/ps,re%/ps,re

7/25/2019 ok ATLS

6/66

AGD 118AGD 118!!

Lan"ka# 1 :Lan"ka# 1 :

Selalu pakai alat pr$teksi diriSelalu pakai alat pr$teksi diri

--sarun" tan"ansarun" tan"an

- ka%a-mata- ka%a-mata

- dll- dll

7/25/2019 ok ATLS

7/66

AGD 118AGD 118


Pegang KepalaPegang Kepala(man,al inline staili0atin)(man,al inline staili0atin)

7/25/2019 ok ATLS

8/66

AGD 118AGD 118''


Pasang Cerial CllarPasang Cerial Cllar

Setiap usaha memperbaiki Airway

akan menggerakkan kepala

Cllar dan 2strapping3Cllar dan 2strapping3

7/25/2019 ok ATLS

9/66

AGD 118AGD 118((

AI4A"AI4A"

1.1. 5ilai Airway (assess)5ilai Airway (assess)

6.6. *ila ada kelainan*ila ada kelainan atasiatasi

7/25/2019 ok ATLS

10/66

AGD 118AGD 1181)1)

AI4A"AI4A"

Masih dapat berbicaraMasih dapat berbicara Airway baikAirway baik(tanpa suara tambahan)(tanpa suara tambahan)

Cara menilai Airway :Cara menilai Airway :

SadarSadar

7/25/2019 ok ATLS

11/66

AGD 118AGD 1181111

AI4A"AI4A"

Cara menilai AirwayCara menilai Airway

Tidak Sadar :Tidak Sadar :

ListeListennLookLook

FeelFeel

7/25/2019 ok ATLS

12/66

AGD 118AGD 1181212

ObstruksiObstruksi

Ttal!" akutkut " insi#us" insi#us

Partial

AI4A" 7AI4A" 7Ostr,ksiOstr,ksi....

7/25/2019 ok ATLS

13/66

AGD 118AGD 1181313

AIR$A% !&e'ala bstruksi

. !e"ak

#Menge$uh "e"ak %&a"ien "ada'(#Taki&nea#Ret'ak"i :

)"u&'a"te'na$)in*'a"te'na$)anta'+iga

7/25/2019 ok ATLS

14/66

AGD 118AGD 1181414

AIR$A% !&e'ala bstruksi

,. Pe'na*a"an -e'-uni :

#Gu'g$ing %-uni kumu'+kumu'( /ai'an

#!n0'ing %meng0'0k(

Lidah

!um-atan

anat0mi"

#!t'id0'

7/25/2019 ok ATLS

15/66

AGD 118AGD 11811

AIR$A%!Penanganan 0-"t'uk"i

(airan )gurgling* !

#!ucti0n

7/25/2019 ok ATLS

16/66

AGD 118AGD 1181!1!

AIR$A%!Penanganan 0-"t'uk"i

Li#ah )snring* !#Manual ! " +ea# tilt",hin li-t trauma ! hea# tilt )"*

+ .aw thrust

#.alan na-as sementara !

+ r/nas-aringeal

7/25/2019 ok ATLS

17/66

AGD 118AGD 11811

Airway Maintenan,e

7/25/2019 ok ATLS

18/66

AGD 118AGD 1181'1'

Oropharin!ealOropharin!eal

"asopharin!eal"asopharin!eal

Airway Maintenan,e

7/25/2019 ok ATLS

19/66

AGD 118AGD 1181(1(

#kur pan$an!#kur pan$an! Masukkan terbalikMasukkan terbalik

%utar%utar

Anak ()Anak ()

OroOro

&arin!eal&arin!eal

Airway Maintenan,e

7/25/2019 ok ATLS

20/66

AGD 118AGD 1182)2)

a#l0 pipa )tube* #alam trakea

In#ikasi ! Prteksi Airway )1A2*

3 An,aman bstruksi 3 An,aman aspirasi

Nastrakeal

Ortrakeal

4rik 55

Trakestmi

De-initi6e Airway

7/25/2019 ok ATLS

21/66

AGD 118AGD 1182121

7lin#

Nas"Tra,heal

#engarkanna-as

De-initi6e Airway

7/25/2019 ok ATLS

22/66

AGD 118AGD 1182222

Intubasi

r"trakeal

De-initi6e Airway

AGD 11823

7/25/2019 ok ATLS

23/66

AGD 118AGD 1182323

De-initi6e Airway

AGD 118AGD 1182424

7/25/2019 ok ATLS

24/66

AGD 118AGD 1182424

Airway #e-initi-

4rik"tirtmi !

80 Dengan 'arum

90 Surgikal leh #kter

AGD 118AGD 11822

7/25/2019 ok ATLS

25/66

AGD 118AGD 11822

4rik"tiri#tmi

4artilag tiri#

Membrana

4artilag kriki#

Trakea

AGD 118AGD 1182!2!

7/25/2019 ok ATLS

26/66

AGD 118AGD 1182!2!

Airway #e-initi-

4riktirtmi " 'arum !

" Ditusukkan lewat membrana krik"tiri#ea

" Sambung #engan ksigen:

8 #etik tutup: ; #etik buka" $aktu ekstra

7/25/2019 ok ATLS

27/66

AGD 118AGD 11822

4riktiri#tmi 'arum

Paling

ke,il 8; &

4epala

AGD 118AGD 1182'2' 4 ik ti i# t i

7/25/2019 ok ATLS

28/66

AGD 118AGD 1182'2' 4rik"tiri#tmi

surgikal?

AGD 118AGD 1182(2(

7/25/2019 ok ATLS

29/66

AGD 118AGD 1182(2(

7reathing7reathing

8080 Nilai 7reathing )assess*Nilai 7reathing )assess*

9090 OksigenasiOksigenasi

7/25/2019 ok ATLS

30/66

AGD 118AGD 1183)3)

7reathing

&e'ala gangguan breathing !

80 Brekuensi perna-asan90 Dispnea"siansis

7/25/2019 ok ATLS

31/66

AGD 118AGD 1183131

7reathing

Oksigen !

Selalu berikan bila 4U kurang baik

@entilasi tambahan !" )Muth t Muth*

" Muth t mask" 7agging

" @entilatr

AGD 118AGD 1183232

7/25/2019 ok ATLS

32/66

AGD 118AGD 1183232

7REAT+IN&7REAT+IN&

Mulut mulut Mulut MaskerMulut mulut Mulut Masker

O'O'

AGD 118AGD 1183333

7/25/2019 ok ATLS

33/66

AGD 118AGD 1183333

a!!in! :a!!in! : lebih baik berdualebih baik berdua

7REAT+IN&7REAT+IN&

AGD 118AGD 1183434

7/25/2019 ok ATLS

34/66

AGD 118AGD 1183434

Brekuensi 6entilasi tambahanBrekuensi 6entilasi tambahan

DewasaDewasa 8= " 89 kali / menit8= " 89 kali / menit

AnakAnak 9= kali / menit 9= kali / menit

7ayi7ayi 9= kali / menit 9= kali / menit

7REAT+IN&7REAT+IN&

AGD 118AGD 11833

7/25/2019 ok ATLS

35/66

AGD 118AGD 11833

O'*+,-O'*+,-

O'./,-O'./,-

*%A9:I5G*%A9:I5G

a!a!

0al1e0al1e

MaskMask

O'O'

O'O'

AGD 118AGD 1183!3!

7/25/2019 ok ATLS

36/66

AGD 118AGD 1183!3!

7reathing

7ila Sat O9 C > !"" Airway baik F

"" A#a sebab F atasi"" )O9 kanul ? LPM*

"" )O9 -a,e mask 8= LPM*

"" O9 nn"rebreathing mask

"" assisste# 6entilatin )sering perlu

airway #e-initi-*

"" bila a#a sebab gangguan breathing !

atasi

AGD 118AGD 11833

7/25/2019 ok ATLS

37/66

AGD 118AGD 11833

(ir,ulatin(ir,ulatin

8080 Nilai (ir,ulatin )assess*Nilai (ir,ulatin )assess*

9090 4ntrl Per#arahan4ntrl Per#arahan

7/25/2019 ok ATLS

38/66

AGD 1183'

Meraba denyut nadiMeraba denyut nadi

CICU;A9IO5CICU;A9IO5

AGD 118AGD 1183(3(

7/25/2019 ok ATLS

39/66

Frekuensi denyut $antun! :Frekuensi denyut $antun! :

2ewasa : 3, 4,2ewasa : 3, 4,

Anak : 3, 56,Anak : 3, 56,

ayi : 4+ ',,ayi : 4+ ',,

2ewasa tachycardia bila . 5,,2ewasa tachycardia bila . 5,,

(IR(ULATION(IR(ULATION

AGD 118AGD 1184)4)

7/25/2019 ok ATLS

40/66

Syk !

. Kena$i "0k 1

,. !e-a- "0k 23. Te'a&i :

4 "t0& -$eeding 1 4 &e'-aikan 50$ume

AGD 118AGD 1184141

7/25/2019 ok ATLS

41/66

Pengenalan syk

. Takika'dia

,. Ak'a$ dingin3. Ke"ada'an

6. Taki&nea7. Ten"i

8 "0k 1

AGD 118AGD 1184242

7/25/2019 ok ATLS

42/66

6 Ke$a" !0k :

. Ke$a" : 97 50$.da'ah,. Ke$a" , : 7+3; 50$.da'ah

3. Ke$a" 3 : 3;+6; 50$.da'ah6. Ke$a" 6 : < 6; 50$.da'ah

Tensi N0

Tensi

Pengenalan syk

AGD 118AGD 1184343

7/25/2019 ok ATLS

43/66

Terapi Syok :

) !t0& -$eeding

) Pe'-aikan 50$ume

AGD 118AGD 1184444

7/25/2019 ok ATLS

44/66

Terapi Syk !Stp blee#ing

Pe'da'ahan $ua' : tekanan $ang"ung =

&e'-an tekan

Tu'niket : hana -i$a hancu' =

akan am&uta"i

K$em : me'u"ak "t'uktu' $ainJahit : hana -i$a &e'$u

AGD 118AGD 11844

7/25/2019 ok ATLS

45/66

Terapi Syk !@lume

) In*u" , >a$u'

) Katete' &endek+-e"a'

%>angan $u&a c'0""match1(

) RL ang dihangatkan) Tete"an ce&at = guu'

) Da&at diu$ang

AGD 118AGD 1184!4!

7/25/2019 ok ATLS

46/66

Terapi Syk !Mnitring

M0nit0' 'e"&0n 1+ Pe'-aikan &e'*u"i# ak'a$ hangat

# nadi $e-ih -e"a'# ke"ada'an mem-aik d"-

+ Pa$ing -aik &antau u'in

AGD 118AGD 11844

7/25/2019 ok ATLS

47/66

Terapi Syk !Mnitring

U'in n0'ma$ :

de?a"a : 3;+7; cc=>am

;.7 cc = kg @@

anak : cc = kg @@ -ai : , cc = kg @@

AGD 118AGD 1184'4'

7/25/2019 ok ATLS

48/66

DisabilityDisability

8080 Nilai Disability )assess*!Nilai Disability )assess*!

G Tingkat kesa#aranG Tingkat kesa#aran

)A@PU / &(S*)A@PU / &(S* S,reS,re

G PupilG Pupil//tan#a lateralisasi laintan#a lateralisasi lain

90 7ila a#a kelainan !90 7ila a#a kelainan !

(egah kerusakan tak sekun#er H(egah kerusakan tak sekun#er H

)perbaiki hipksia"hiperkarbia"hip6lemia*)perbaiki hipksia"hiperkarbia"hip6lemia*

AGD 118AGD 1184(4(

7/25/2019 ok ATLS

49/66

EpsureEpsure

8080 7uka pakaian pen#erita !7uka pakaian pen#erita !

" pakaian basah" pakaian basah hiptermiahiptermia" a#a ,e#era lain yang" a#a ,e#era lain yang

mengan,am nyawa Fmengan,am nyawa F

90 Selimuti pen#erita !90 Selimuti pen#erita !

" supaya ti#ak hiptermia" supaya ti#ak hiptermia

AGD 118AGD 118))

7/25/2019 ok ATLS

50/66

Tambahan pa#a primary sur6eyTambahan pa#a primary sur6ey

8080 4ateter Uretra )1Bley (ath02* !4ateter Uretra )1Bley (ath02* !

4ntra In#ikasi4ntra In#ikasi! ruptur uretra! ruptur uretra

)bagaimana memeriksa a#anya ruptur uretra F*)bagaimana memeriksa a#anya ruptur uretra F*

9090 NasNas"gastri, tube"gastri, tube )N&T*)N&T* !!

4ntra In#ikasi4ntra In#ikasi! -raktur basis! -raktur basis

kranii anterirkranii anterir

)bagaimana mengetahui a#anya -r0basis kranii F*)bagaimana mengetahui a#anya -r0basis kranii F*

AGD 118AGD 11811

7/25/2019 ok ATLS

51/66

Tambahan pa#a primary sur6eyTambahan pa#a primary sur6ey

7/25/2019 ok ATLS

52/66

Penderita stail Penderita stail

(e-eal,asi A-*-C-D)(e-eal,asi A-*-C-D)

*ila stail*ila stail sendary s,reysendary s,rey

AGD 118AGD 11833

7/25/2019 ok ATLS

53/66

#U$AI #%KU5D%#U$AI #%KU5D%

22

7/25/2019 ok ATLS

54/66

Se,n#ary Sur6ey

+istry+istry AMPLEAMPLE

AA AllergiesAllergies

MM Me#i,atinsMe#i,atins

PP Past IllnessesPast Illnesses

LL Last mealLast mealEE E6ents / En6irnmentE6ents / En6irnment

AGD 118AGD 118

7/25/2019 ok ATLS

55/66

Se,n#ary Sur6ey

Mekanisme traumaMekanisme trauma

AGD 118AGD 118!!

S S

7/25/2019 ok ATLS

56/66

Se,n#ary Sur6ey

4epala4epala Status neurlgi terin,iStatus neurlgi terin,i

&(S s&(S skkrr

Periksa mata/telingaPeriksa mata/telinga

+ati"hati000+ati"hati000

Pen#erita ti#ak sa#arPen#erita ti#ak sa#ar

UU#em Perirbita#em Perirbita

AGD 118AGD 118

7/25/2019 ok ATLS

57/66

Se,n#ary Sur6ey

Maill-a,ialMaill-a,ial 4repitasi tulang wa'ah4repitasi tulang wa'ah

DDe-rmite-rmitasas


# An,amanAn,amanbstrubstruksiksiairwayairway

AGD 118AGD 118''

7/25/2019 ok ATLS

58/66

Se,n#ary Sur6ey

@ertebra@ertebra

PalpasiPalpasi NyeriNyeri Periksa statusPeriksa status

mtrmtrikik/ sensr/ sensrisis

Re-leRe-leksks ("spine imaging("spine imaging

AGD 118AGD 118((

7/25/2019 ok ATLS

59/66

Se,n#ary Sur6ey

LeherLeher)S-t ti)S-t tisssue*sue* MeMekkanismanismeetraumatrauma !!

TumpulTumpul6s6s Ta'amTa'am

&e'ala&e'ala AirwayAirway

bstrubstruksiksi

Tan#aTan#a

4repitasi4repitasi::hematm: stri#r:hematm: stri#r:


# &e'ala #an Tan#a&e'ala #an Tan#alan'utlan'ut

# Obstruksi AirwayObstruksi Airway

Prgressi6ePrgressi6e# Trauma beratTrauma berat

AGD 118AGD 118!)!)

7/25/2019 ok ATLS

60/66

Se,n#ary Sur6ey

ThraksThraks

InspInspeksieksi PalpaPalpasisi

PerPerkusikusi

AusAuskkultaultasisi "ray"ray


# Orang tuaOrang tua# Anak"anakAnak"anak

AGD 118AGD 118!1!1

7/25/2019 ok ATLS

61/66

Se,n#ary Sur6ey

Ab#menAb#men

Inspeksi: Palpasi: Perkusi #an AuskultasiInspeksi: Palpasi: Perkusi #an Auskultasi E6aluasi ulangE6aluasi ulang

+ati"hati0000+ati"hati0000# Trauma rgan bernggaTrauma rgan berngga##ananrganrgan retrperitnealretrperitneal

# Manipulasi pel6is berlebihanManipulasi pel6is berlebihan

AGD 118AGD 118!2!2

S # S

7/25/2019 ok ATLS

62/66

Se,n#ary Sur6ey

PerineumPerineum

Re,tumRe,tum

@agina@agina

MemarMemar: hematm:: hematm:

Luka terbukaLuka terbuka:: #arah #ari uretra#arah #ari uretra

Tnus sTnus spinpin,,ter :ter : pprstat:rstat:

BBrarakktur pel6itur pel6iss::per#arahanper#arahan

Per#arahanPer#arahan:: Luka terbukaLuka terbuka

AGD 118AGD 118!3!3

7/25/2019 ok ATLS

63/66

Se,n#ary Sur6ey

Mus,ulskeletalMus,ulskeletal !! EEkskstremittremitasas MemarMemar: #e-rmit: #e-rmitasas

NyeriNyeri Per-usinPer-usin

SStatus neur6as,ulartatus neur6as,ular pperieri-er-er

" rays" rays

AGD 118AGD 118!4!4

7/25/2019 ok ATLS

64/66

Se,n#ary Sur6ey

Mus,ulskeletal ! Pel6isMus,ulskeletal ! Pel6is Nyeri pa#aNyeri pa#apalpapalpasisi

InstabilityInstability

"rays"rays

AGD 118AGD 118!!

7/25/2019 ok ATLS

65/66

Se,n#ary Sur6ey

Mus,ulskeletalMus,ulskeletal

+ati"hati0000+ati"hati0000# An,amanAn,amanbl# lssbl# lss

# Braktur yang tak tampakBraktur yang tak tampak

# Trauma sTrauma s-t"tissue-t"tissue atauatauligamenligamentt# Tan#a"tan#a 4Tan#a"tan#a 4mpartmparteemen syn#rmmen syn#rm

AGD 118AGD 118!!!!

7/25/2019 ok ATLS

66/66

ok atls

Documents