OBAT ULKUS..

Laboratorium Farmakologi

SGD 1

Peptic Ulceration..

Peptic Ulceration..??

Adanya lesi pada lambung, brupa tepinya eritem, blapis debris (putih2 brupa sel mati), b’ukuran < 5 mm

Dpt menggunakan “OBAT”..???

“SUCRAlFATE”&

BISHMUT

SUCRALFATE..??!!

Sucralfate..

“Sukrosa Al okta Sulfat” merupakan disakarida yg

disulfasi

FARMAKOKINETIK..??

((nasib obat dalam tubuh))Dlm suasana asam (perut kosong) obat ini

membentuk kompleks protein brupa pasta kental (bekerja sbg sawar tdp HCL & pepsin ) sec. selektif terikat pd ulkus (tahan tdp hidrolisis oleh pepsin)

Mempunyai Efek sitoprotektif (tdk mperluas suasana asam) mukosa lambung mll mekanisme: pembentukan PG endogenEfek langsung sekresi mukus dpt sec. Langsung menyerap grm2 empedu

menstimulasi sintesis dr prostaglandin endogen

FARMAKODINAMIK..??((nasib tubuh oleh obat))

Absorpsi: dalam jumlah kecil dari saluran cerna sebagai

sukrosa sulfat

Distribusi: distribusi ke dalam jaringan dan cairan tubuh

setelah absorpsi sistemik belum ditentukan. Studi

pada hewan, volume distribusi kurang lebih 20% BB.

Merabolisme: Berikatan dengan protein bebas, dan konsentrasi sukralfat pada bagian ulkus lebih besar daripada pada

jaringan normal. Sukralfat bereaksi dengan asam klorida dalam saluran cerna, membentuk

sukrosa sulfat yang tidak dimetabolisme

Ekskresi: Studi pada hewan menunjukkan 90% dosis oral sukrosa sulfat diekskresi dalam bentuk tidak berubah

melalui feses dan urindalam waktu 48 jam.

INDIKASI..??

Sukralfat = efektifnya simetidin utk pengobatan tukak lambung / duodenum

dgn sukralfat ini drajat kekambuhan ulkus lbh rendah stelah pemberian obat ini

KONTRAINDIKASI..??

gangguan fgs ginjal yg berat bahaya sistemik karna Al yg d’absorbsi

& tdk d perkenankan bersamaan dgn antasida, antagonis H2, & PPI

EFEK SAMPING..??Sukralfat: Alumuniumkonstipasi Ringan. Sekitar 3-5% aluminium dari dosis diabsorpsi dapat

menyebabkan toksisitas aluminium pada penggunaan jangka panjang. Resiko ini meningkat pada pasien dengan

gangguan ginjal. Interaksi Sukralfat dapat menggangu absorpsi tetrasiklin, warfarin, fenitoin dan digoksin, sehingga dianjurkan untuk diberikan dengan

interval 2 jam. Sukralfat juga menurunkan bioavailabilitas siprofloksasin dan norfloksasin, sehingga untuk menghindari kegagalan pengobatan dengan antibiotika ini jangan diberikan bersamaan.

DOSIS..?? dlm bentuk 500 mg Dd : 2 tab. 3-4

kali dlm perut kosong & sblm tdr Dewasa : utk tukak duodenum & peptik

1 g (4X1 dlm k’adaan lambung kosong <1 jam sblm mkn>, slama 4-8 minggu)

Untuk pemberian antasid utk mengurangi nyerinya dpt dberikan dgn interval 1 jam stelah sukralfat !!!

Pencegahan stress ulcer dberikan 1 g 6X1 sbg suspensi oral

• Dosis Dewasa

• Pengobatan Tukak duodenal : 1 gr p.0 4x1 atau 2 gr 2x1 selama 4-8 minggu.

• Perawatan Tukak duodenal : 1 gr p.o 2x1.

• Perawatan Tukak peptik : 1 gr p.o 2x1.

• Profilaksis tukak akibat stres : 1 gr p.o atau nasogastrik setiap 6 jam.

• Pengobatan Tukak duodenal : 40-80 mg/kg/hari p.o setiap 6 jam atau 0,5 - 1 gr 4x1.

• Perawatan Tukak duodena : (1 - 10 tahun) 1 gr p.o pada malam hari.

• Pengobatan Tukak peptik : 40-80 mg/kg/hari p.o setiap 6 jam atau 0,5 - 1 gram 4x1.

• Profilaksis Tukak akibat stres untuk bayi: 40 mg/kg/hari p.o atau nasogastrik 4x1.

• Profilaksis Tukak akibat stres untuk anak-anak: 40-80 mg/kg/hari p.o atau nasogastrik 4x1, maksimum 4 g/hari.

• Dosis anak

NAMA DAGANG OBAT..??• Benofat• Inpepsa• Musin• Neciblok• Ulcumaag• Ulsafate• Ulsanic• Ulsicral• Ulsidex

BSO..

Suspensi 500 mg/5 mlTablet 500 mg

DAFTAR PUSTAKA...

Farmakologi “FK UI”Farmakologi “Katzung”