no. 14 dan kata sulit p1 modul ginjal

Upload: adams-westlifer-sophiano

Post on 07-Jul-2018

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 No. 14 Dan Kata Sulit P1 Modul Ginjal

    1/2

    Penatalaksanaan Hipernatremia

    Manajemen terdiri dari mengobati penyebab yang mendasari dan memperbaiki

    hipertonisitas tersebut. Seperti dengan hiponatremia, aturan umum adalah untuk memperbaiki

    tingkat natrium pada tingkat di mana ia naik. Jika natrium tersebut diperbaiki terlalu cepat ada

    risiko mengakibatkan edema serebral. Saran yang baik adalah bertujuan untuk 0,5 mmol / l / jam

    dan maksimal 10 mmol / l / hari dalam semua kasus kecuali onsets sangat akut. Dalam

    hipernatremia akut ! "# jam$ natrium dapat diperbaiki dengan cepat tanpa menimbulkan

    masalah. %amun, jika ada keraguan untuk tingkat onset, natrium harus diperbaiki perlahan

    selama setidaknya "# jam. &he 'ollege o( )mergency Medicine * Doctors.net.uk, +00#$

    enatalaksanaan hipernatremia dengan deplesi -olume harus diatasi dengan pemberian

    cairan isotonik sampai hemodinamik stabil. Selanjutnya de(isit air bisa dikoreksi dengan

    Dekstrosa 5 atau %a'l hipotonik. ipernatremi dengan kelebihan -olume diatasi dengan

    diuresis. emudian diberikan Dekstrosa 5 untuk mengganti de(isit air.

    ntuk menghitung perubahan kadar %a serum, dapat ditentukan dengan mengetahui

    kadar %a in(us yang digunakan, dengan menggunakan rumus yang sama pada koreksi

    hiponatremia. erbedaannya hanya terletak pada cairan in(us yang digunakan. Dengan begitu,

    kita dapat melakukan estimasi jumlah cairan yang akan digunakan dalam menurunkan kadar %a

     plasma.

    ipernatremia diobati dengan pemberian cairan. ada semua kasus terutama kasus

    ringan, cairan diberikan secara intra-ena melalui in(us$. ntuk membantu mengetahui apakah

     pembelian cairan telah mencukupi, dilakukan pemeriksaan darah setiap beberapa jam.

    onsentrasi natrium darah diturunkan secara perlahan, karena perbaikan yang terlalu cepat bisa

    menyebabkan kerusakan kerusakan otak yang menetap.

    emeriksaan darah atau air kemih tambahan dilakukan untuk mengetahui penyebab

    tingginya konsentrasi natrium. Jika penyebabnya telah ditemukan, bisa diobati secara lebih

    spesi(ik.

    Misalnya untuk diabetes insipidus diberikan hormon antidiuretik -asopresin$.

    Sumber 2 repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/41453/4/Chapter%20II.pdf 

  • 8/18/2019 No. 14 Dan Kata Sulit P1 Modul Ginjal

    2/2

    3&3 S4& 3D3 )M'

    ompor mentis 2 eadaan sadar sepenuhnya

    )dema 2 engumpulan cairan secara abnormal di ruang interselular tubuh.

    ipernatremia 2 %atrium serum lebih besar dari 1"5 mmol / l dan selalu dikaitkan dengan

    keadaan hiperosmolar