no. 14 dan kata sulit p1 modul ginjal
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 No. 14 Dan Kata Sulit P1 Modul Ginjal
1/2
Penatalaksanaan Hipernatremia
Manajemen terdiri dari mengobati penyebab yang mendasari dan memperbaiki
hipertonisitas tersebut. Seperti dengan hiponatremia, aturan umum adalah untuk memperbaiki
tingkat natrium pada tingkat di mana ia naik. Jika natrium tersebut diperbaiki terlalu cepat ada
risiko mengakibatkan edema serebral. Saran yang baik adalah bertujuan untuk 0,5 mmol / l / jam
dan maksimal 10 mmol / l / hari dalam semua kasus kecuali onsets sangat akut. Dalam
hipernatremia akut ! "# jam$ natrium dapat diperbaiki dengan cepat tanpa menimbulkan
masalah. %amun, jika ada keraguan untuk tingkat onset, natrium harus diperbaiki perlahan
selama setidaknya "# jam. &he 'ollege o( )mergency Medicine * Doctors.net.uk, +00#$
enatalaksanaan hipernatremia dengan deplesi -olume harus diatasi dengan pemberian
cairan isotonik sampai hemodinamik stabil. Selanjutnya de(isit air bisa dikoreksi dengan
Dekstrosa 5 atau %a'l hipotonik. ipernatremi dengan kelebihan -olume diatasi dengan
diuresis. emudian diberikan Dekstrosa 5 untuk mengganti de(isit air.
ntuk menghitung perubahan kadar %a serum, dapat ditentukan dengan mengetahui
kadar %a in(us yang digunakan, dengan menggunakan rumus yang sama pada koreksi
hiponatremia. erbedaannya hanya terletak pada cairan in(us yang digunakan. Dengan begitu,
kita dapat melakukan estimasi jumlah cairan yang akan digunakan dalam menurunkan kadar %a
plasma.
ipernatremia diobati dengan pemberian cairan. ada semua kasus terutama kasus
ringan, cairan diberikan secara intra-ena melalui in(us$. ntuk membantu mengetahui apakah
pembelian cairan telah mencukupi, dilakukan pemeriksaan darah setiap beberapa jam.
onsentrasi natrium darah diturunkan secara perlahan, karena perbaikan yang terlalu cepat bisa
menyebabkan kerusakan kerusakan otak yang menetap.
emeriksaan darah atau air kemih tambahan dilakukan untuk mengetahui penyebab
tingginya konsentrasi natrium. Jika penyebabnya telah ditemukan, bisa diobati secara lebih
spesi(ik.
Misalnya untuk diabetes insipidus diberikan hormon antidiuretik -asopresin$.
Sumber 2 repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/41453/4/Chapter%20II.pdf
-
8/18/2019 No. 14 Dan Kata Sulit P1 Modul Ginjal
2/2
3&3 S4& 3D3 )M'
ompor mentis 2 eadaan sadar sepenuhnya
)dema 2 engumpulan cairan secara abnormal di ruang interselular tubuh.
ipernatremia 2 %atrium serum lebih besar dari 1"5 mmol / l dan selalu dikaitkan dengan
keadaan hiperosmolar