format p1 v

26
FORM MP- I.1 : DATA WILAYAH DAN DATA KESEHATAN NO Nama desa / Desa Luas Jarak ke Waktu Jumlah Jumlah Sekolah Jumlah fasilitas Kelurahan Tertinggal Wilayah PKM tempuh KK TK SD SLTP SLTA Pelayanan Kesehata ( Km ) ( Km ) ke PKM Pustu Bidan Polindes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Upload: muhsetyo

Post on 13-Nov-2015

245 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

blabla

TRANSCRIPT

MP-I.1FORM MP- I.1 : DATA WILAYAH DAN DATA KESEHATANNONama desa /DesaLuasJarak keWaktuJumlahJumlah SekolahJumlah fasilitasKelurahanTertinggalWilayahPKMtempuhKKTKSDSLTPSLTAPelayanan Kesehatan( Km )( Km )ke PKMPustuBidanPolindesLain lain123456789101112131415

MP-I.2FORM MP - I - 2 : DATA KEPENDUDUKANPERTAMBAHAN PENDUDUK PERTAHUN : ( % )NONama desa /JumlahJENISJML. PDDKKelurahanPENDUDUKBayiAnakPUSBulinBumilUSIA SEKOLAHlaki lakiPerempuanMuridMurid Kl I0