neuro derm

3
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA LEMBAR FOOLOW UP KO-ASS FKIK-UMY NAMA PASIEN : Ny.Maemunah TGL.MASUK :13-11-2014 UMUR : 54 tahun NO.RM :14-15-28.... JENIS KELAMIN: Perempuan POLIKLINIK : Poli Kulit dan Kelamin No Hari/ Tanggal Subjektif Objektif Assesment Rencana Terapi 1. Rabu 13-11- 2014 KU :Pasien datang dengan keluhan utama gatal dan kasar pada daerah tengkuk RPS : Pasien mengatakan merasakan keluhan gatal sejak 8 Pada bagian tengkuk nampak adanya lesi eritem yang luas, disertai adanya beberapa papul dengan ukuran ± 0,5cm dan nampak adanya likenifikasi dan Neurodermat itis R/ Cetirizine no.V S 1 dd I ue R/ Inerson 10 Asam Salycilat 10%

Upload: nicky-adi-saputra

Post on 17-Nov-2015

223 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

bhh

TRANSCRIPT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

LEMBAR FOOLOW UP KO-ASS FKIK-UMYNAMA PASIEN : Ny.MaemunahTGL.MASUK :13-11-2014

UMUR : 54 tahunNO.RM :14-15-28....

JENIS KELAMIN: PerempuanPOLIKLINIK : Poli Kulit dan Kelamin

NoHari/TanggalSubjektifObjektifAssesmentRencana Terapi

1.

Rabu13-11-2014

KU :Pasien datang dengan keluhan utama gatal dan kasar pada daerah tengkukRPS : Pasien mengatakan merasakan keluhan gatal sejak 8 hari yang lalu. Awalnya terasa gatal saja sehingga oleh pasien hanya didiamkan dan digaruk seperti gatal pada biasanya. Namun lama kelamaan teraba kasar, dan sempat berdarah. RPD : Pasien pernah sakit kapal dikakinya. Riw.alergi (-)RPK : tidak ada keluarga yang menderita serupa.

Pada bagian tengkuk nampak adanya lesi eritem yang luas, disertai adanya beberapa papul dengan ukuran 0,5cm dan nampak adanya likenifikasi dan hiperpigmentasi.Kulit disekitar lesi nampak kering.

Neurodermatitis

R/ Cetirizine no.V S 1 dd I ue

R/ Inerson 10 Asam Salycilat 10%Mfla cum zalf dtd pot 1 S 3 dd ue

Tidak boleh menggaruk luka

Tutup luka dengan plastik sebelum tidur