neuralgia trigeminal trias

5/12/2018 Neuralgia Trigeminal TRIAS - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/neuralgia-trigeminal-trias 1/18

Neuralgia TrigeminalNeuralgia Trigeminal

Oleh:

Dennis 07200Laurencia F.R.S. 072011101043

SMF.Ilmu Penyakit Saraf

RSUD dr. Soebandi

Pembimbing : dr. H. Eddy A.K Sp.S



ANATOMIANATOMI



Neuralgia

DefinisiDefinisi

neuralgia adalah nyeri yg dirasakan pd daerah distribusi

saraf.



EtiologiEtiologi

y Insidens 4,3 per 100.000 populasi /tahun

y Perempuan > laki: 1,17 : 1

y

Sering pada usia dewasa set

elah 40t

hn,ditemukan

juga pada anak usia 12 thn.

y Presipitasi mengunyah, menggigit,kontak

pada daerah trigger zone.



EtiologiEtiologi««««««««««



Neuralgia Trigeminal

Keadan nyeri saraf yg ditandai:

Serangan paroksismal

Tajam & hebat

pd daerah percabangan n .V

berlangsung bbrp detik

sampai menit

disertai gangguan sekretoris

dan vasomotor

dpt dipicu oleh:

saat sikat gigi,mencuci muka,

mengunyah,

kena angindingin



PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

y iritasi kronis pada saraf ini kegagalan pada

inhibisi segmental pada nukleus/ inti saraf ini

yang produksi ectopic action potential padasarafTrigeminal discharge neuronal yang

berlebihan dan pengurangan inhibisi

mengakibatkan jalur sensorik yang hiperak tif

serangan nyeri



MANIFESTASI KLINISMANIFESTASI KLINIS

chueditingC

timbul setelah umur 40 th

Intensitas nyeri yg

tinggi di trigger point

(cuping hidung, mulut )

Nyeri 20 30 detik ,

hilang kemudian

timbul lagi.

Unilateral,

kanan lebih sering

Cabang 2 atau 3 adalah yg

plg sering terkena Dapat disertai spasme

wajah sesisi

Pem neurologis hampir

selalu normal

Pd N.T bilateral

sering pd multiple

sklerosis



DIAGNOSISDIAGNOSIS

Tidak ada pem penunjang yang khas

Anamnesa & klinis yg baik dan lengkap

Untuk neuralgia simptomatis, harus dicurigaiadanya multiple skelerosis, sehingga perludilakukan pemeriksaan likuor dan evokedpotensial.

Bila penyebabnya tumor fossa posterior , perludilakukan foto kepala (skul foto), CT scanatau MRI



AnamnesaAnamnesa

y Lokasi nyeri, untuk menentukan cabang

nervus trigeminus mana yang terkena

y Menentukan wak tu dimualinya neuralgia

trigeminal dan mekanismue pemicunya

y Menentukan interval bebas nyeri

y Menanyakan riwayat penyakit herpes



Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik

y Menilai sensasi pada ketiga cabang nervus

trigeminus bilateral

y Menilai fungsi mengunyah (m.masseter)

dan fungsi m.pterygoideus (membuka

mulut dan deviasi dagu)



TERAPITERAPI

1. Medikamentosa

a. Carbamazepin : 200-1200 mg/hari

b. Baclofen : 60-80 mg/hari2. Pembedahan



DIAGNOSA BANDINGDIAGNOSA BANDING

1. Glossopharyngeal neuralgia

2. Migran

3. Cluster headache

4. Post herpetic neuralgia

5. Nyeri pada sinusitis

chueditingC



PROGNOSISPROGNOSIS

Ad Bonam

neuralgia trigeminal trias

Documents