Oleh: RIFKI AMARULLAH2011730091

PSIKOMOTOR

IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny. D• Usia : 58 tahun• Jenis Kelamin : Perempuan• Agama : Islam• Status Perkawinan : Menikah• Pekerjaan: IRT• Suku: Sunda• Alamat : Kebantenan 5• Tanggal Pemeriksaan: 20 Mei 2016

Keluhan UtamaNyeri pada pinggang kiri hingga perut bagian kiri

Keluhan TambahanBercak kehitaman, panas, perih, gatal

ANAMNESA

Pasien datang dengan keluhan nyeri pada perut kiri hingga pinggang bagian kiri sejak 2 bulan yang lalu, nyeri dirasakan terus menerus, selain nyeri pasien juga mengeluh adanya bercak kehitaman yang muncul. Sebelumnya pasien mengaku 2 bulan yang lalu muncul balon balon berisi air pada kulit perut kiri hingga pinggang kiri, balon balon tsb bergerombol dan sangat nyeri, lalu pasien berobat dan membaik, balon – balon hilang tetapi muncul bercak kemerahan yang gatal, perih, panas yang dirasakan terus menerus. Gatal dirasakan juga oleh pasien terus menerus dan memberat ketika pasien berkeringat, selain itu pasien juga merasa perih dan panas terus menerus yang tidak hilang sejak 2 bulan yang lalu.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Riwayat Penyakit Dahulu5 bulan yang lalu pasien diberi tahu oleh dokter terkena penyakit herpes, pasien sudah berobat dan membaikRiwayat Penyakit KeluargaDi keluarga tidak pernah ada keluhan yang sama, ataupun riwayat penyakit kulit

ANAMNESIS

Anamnesis

Riwayat AlergiAlergi disangkalRiwayat PsikososialPasien mandi 2x sehari menggunakan sabun lifebuoy

Status GeneralisKepala : T.A.KLeher : T.A.KThorax : T.A.KAbdomen : T.A.KEkstremitas : T.A.KKulit : Lihat status dermatologis

PEMERIKSAAN FISIK

Status DermatologisDistribusi : Regional unilateralRegio : Abdomen sinistra dan dorsal sinistraEfloresensi : makula hiper dan hipopigmentosa disertai dengan sikatrikUkuran : numularBentuk : Anular

PEMERIKSAAN FISIK

Pasien datang dengan keluhan nyeri pada perut kiri hingga pinggang bagian kiri sejak 2 bulan yang lalu, nyeri dirasakan terus menerus, selain nyeri pasien juga mengeluh adanya bercak kehitaman yang muncul. Sebelumnya pasien mengaku 2 bulan yang lalu muncul balon balon berisi air pada kulit perut kiri hingga pinggang kiri, balon balon tsb bergerombol dan sangat nyeri, lalu pasien berobat dan membaik, balon – balon hilang tetapi muncul bercak kemerahan yang gatal, perih, panas yang dirasakan terus menerus. Gatal dirasakan juga oleh pasien terus menerus dan memberat ketika pasien berkeringat, selain itu pasien juga merasa perih dan panas terus menerus yang tidak hilang sejak 2 bulan yang lalu.

RESUME

Status DermatologisDistribusi : Regional unilateralRegio : Abdomen sinistra dan dorsal sinistraEfloresensi : makula hiper dan hipopigmentosa disertai dengan sikatrikUkuran : numularBentuk : Anular

Diagnosis

DiagnosisNeuralgia post herpetikDifferential DiagnosisDermatitis KontakDermatitis atopik

• Laboratorium darah• Polymerase chain reaction

Usulan Pemeriksaan

Tatalaksana

Non Medika Mentosa• Hindari garukan untuk mencegah infeksi

sekunder• Edukasi untuk tidak banyak pikiran dan

menghindari stress• Mengganti sabun mandi dengan sabun yang

mengandung pelembab

TatalaksanaMedikamentosa• SISTEMIK:– Analgetik• Amitriptilin 1 x 25mg

– Antihistamin Oral:• Cetirizin 10mg 1 dd 1

- Quo ad vitam : ad bonam

- Quo ad functionam : ad bonam

- Quo ad sanantionam : ad bonam

PROGNOSIS