Slide 1

MASALAH KESEHATAN KOMUNITASMODUL 1KELOMPOK 5Tutor : Rahmat massi, skmAnggota KelompokDwi Yunisari Priono12-777-010Aziza Amani Alkatiri12-777-011Moh. Noval Farlan12-777-020Meisel Adelin12-777-021Nini Inriani Luqman12-777-031Dwi Retno Pangestuti12-777-032Muhammad Fauzi12-777-042Mufidah N. Salam12-777-043Latifa12-777-053Brahmandita12-777-054LATAR BELAKANGSalah satu indikator pembangunan bidang kesehatan (MDGs) adalah memerangi HIV/AIDS, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya (6)TB adalah salah satu penyakit menular yang paling banyak di Indonesiasekitar 9 juta kasus baru TB pada tahun 2013 (termasuk 1,1 juta kasus di antara orang dengan HIV) dan diperkirakan 1,5 juta kematian (termasuk 360 000 orang dengan HIV), membuat penyakit ini salah satu pembunuh terbesar di dunia.Di Indonesia, penyakit ini merupakan penyakit rakyat nomor satu dan sebagai penyebab kematian nomor tigaDi Indonesia sebesar 557.000 orang

GAMBARAN UMUM PUSKESMAS TALISEKECAMATAN PALU UTARA Wilayah KerjaNo Kelurahan Luas (KM2) RW RT KK Rumah 1Talise 12,778455.3402.6202Tondo 55,6615383.0172.1303Layana 15619972542Total83,43291029.3295.292 Cat. 2 Dusun Sulit (wintu dan watutela) 1 Lokasi Populasi Kunci tondo (286 WPS)Distribusi Penduduk 2014KelurahanPenduduk Bayi (0-11)Total Balita (0-60 bln)BUMIL WUSPUSAPRASTalise21.3123992.6874385.5413.6232.146Tondo 12.7422381.6072623.3132.1661.283Layana3.85672486791.003656388Jumlah 37.9107094.7807799.8576.4453.817Sarana kesehatan 14 Posyandu ; 70 Kader 4 Poskeskel ; 8 kader 5 Posbindu ; 12 kader 1 CFC 1 RT PHBS Percontohan 1 PKM induk; 3 PustuSEPULUH Penyakit tertinggiNoPenyakitJumlah1Penyakit lain pada Saluran Pernafasan bagian atas3.4782Infeksi Akut Lain Pada Saluran Pernafasan bagian atas3.0413Gastritis1.6494Penyakit dan kelainan susunan syaraf lainya1.5575Penyakit Kulit Alergi1.4316Hypertensi1.3367Penyakit Pada sistem otot dan jaringan penyekat1.2268Penyakit jantung9039Diare89910DM857TUBERKULOSISNama : Ny. RifkaUmur : 26 Tahun Status pernikahan : sudah menikah Pekerjaan : MahasiswaKeluhan utama : awalnya terjadi pada saat SMA, dada nyeri seperti tertusuk-tusuk.DATA OBSERVASI Anamnesis terpimpin : - batuk, lemas, sesak, keringat malam, BB menurun dari 41kg ke 29kg, pem lab (+), pernah kontak dengan penderita TB sebelumnya. - Tinggal bersama adik perempuan ( adik telah di vaksin) - keadaan rumah kurang baik, tidak ada ventilasi, dan pencahayaan kurang. Riwayat Penyakit Keluarga : - riwayat keluarga (-) Riwayat pengobatan : - 2 kali pengobatan dilakukan dan pengobatan ke 3 baru berjalan 5 hari (putus obat karena kuliah) - pengobatan sekarang : oral 2 tab 1 jam ac + injeksi 2 ml/kg/bb

KRITERIAKriteria A : Besar masalah (nilai 0-10)Kriteria B : kegawatan masalah (nilai 1-5)Kriteria C : kemudahan penanggulangan (nilai 1-5)Kriteria D : PEARL Faktor (nilai 0 atau 1)No

MasalahKesehatan anak

Sasaran%Cakupan %Selisih%CAKUPAN PENEMUAN DAN PENANGANAN1.AFP8.952 002.PNEUMONIA379 487 kasus03.TB BTA POSITIF80 13 kasus83,754.DBD98 38 kasus61,235.DIARE811 899 kasus06.HIV/AIDS2220 kasus9,17.KUSTA13 3 Kasus76,93KRITERIA ABESAR MASALAHPenilaian besar masalah dengan menggunakan interval menggunakan rumus sebagai berikut:Kelas N = 1 + 3,3 log n = 1 + 3,3 log 7 = 1 + 3.3 (0,845) = 1 + 2,78 = 3,78 = 4Interval = ( nilai tertinggi nilai terendah ) Jumlah kelas = (83,75-0) / 4= 83,75/ 4= 20,93

KRITERIA ABesar MasalahNo Masalah Besar masalah terhadap pencapaian programNilai

Interval0-20,9320,94-41,8741,88-62,7962,82-83,75Nilai2,557,5101AFPX2,52PNEUMONIAX2,53TB BTA POSITIFX104DBDX7,55DIAREX2,56HIV/AIDSX2,57KUSTAX10KEGAWATAN MASALAHMerupakan hasil rata-rata pengambilan suara dari 6 anggota kelompok mengenai 3faktor tingkat kegawatan dengan bobot nilai:

Keganasan BiayaSangat ganas : 5 Sangat murah: 5Ganas: 4 Murah: 4Cukup berpengaruh : 3 Cukup murah: 3Kurang ganas: 2 Mahal: 2Tidak ganas: 1 Sangat mahal: 1

Urgensi Sangat mendesak : 5Mendesak: 4Cukup mendesak : 3Kurang mendesak: 2Tidak mendesak: 1

15No

MasalahKesehatan anak

Keganasan Tingkat urgensi Biaya yg dikeluarkan Nilai1AFP3,52,51,57,52PNEUMONIA4,56212,53TB BTA POSITIF54,5211,54DBD353115DIARE1,543,596HIV/AIDS53,51,5107KUSTA53,52,511KRITERIA BKEGAWATAN MASALAHNo

MasalahKesehatan anak

KEMUDAHAN PENANGGULANGAN1AFP4+4+3+3+4+3 /6 = 3,52PNEUMONIA4+5+5+4+5+4 /6 = 4,53TB BTA POSITIF5+5+5+5+5+5 /6 = 54DBD3+3+3+3+3+3 /6 = 35DIARE1+2+1+2+1+2 /6 = 1,56HIV/AIDS5+5+5+5+5+5 /6 = 57KUSTA5+5+5+5+5+5 /6 = 5KRITERIA CKEMUDAHAN PENANGGULANGANPEARL FAKTORTerdiri dari beberapa faktor yang saling menentukan yaitu :Propriety: Kesesuaian dengan program daerah/ nasional/ duniaEconomy: Memenuhi syarat ekonomi untuk melaksanakannyaAcceptability: Dapat diterima oleh petugas, masyarakat, dan lembaga terkaitResources: Tersedianya sumber daya Legality: Tidak melanggar hukum dan etikaSkor yang digunakan diambil melalui voting 6 anggota kelompok1 = setuju0 = tidak setuju

18No

MasalahKesehatan anak

PEARLNILAI1AFP1111112PNEUMONIA1111113TB BTA POSITIF1111114DBD1111115DIARE1111116HIV/AIDS1111117KUSTA111111KRITERIA DPEARL FAKTORRahma19PENILAIAN PRIORITAS MASALAHSetelah Kriteria A, B, C, dan D ditetapkan, nilai tersebut dimasukan ke dalam rumus ;Nilai Prioritas Dasar (NPD) = ( A+B ) x CNilai Prioritas Total ( NPT) = ( A+B ) x C x D

20AFPNPD = (A + B)C = (2,5 +7,5 ) 3,5= 35NPT = (A + B)C .D = (2,5 +7,5 ) 3,5 x 1 =35 PNEUMONIANPD = (A + B)C = (2,5 +12,5)4,5 = 67,5NPT = (A + B)C .D = (2,5 +12,5)4,5 x 1 = 67,5TB BTA POSITIF NPD= (A + B)C = (10 +11,5 )5 = 107,5NPT = (A + B)C .D = (10 +11,5)5 x 1 = 107,5DBDNPD = (A + B)C = (7,5 + 11) 3 = 46,5NPT = (A + B)C .D = (7,5 + 11) 3 x 1= 46,5

PENILAIAN PRIORITAS MASALAHDiare NPD = (A + B)C = (2,5 + 9) 1,5 = 17,25NPT = (A + B)C .D = (2,5 + 9) 1,5 x 1 = 17,25HIV / AIDSNPD = (A + B)C = (2,5 + 10) 5= 62,5NPT = (A + B)C .D = (2,5 + 10) 5 x 1 = 62,5KUSTANPD = (A + B)C = (10 + 11) 5 = 105NPT = (A + B)C .D = (10 + 11) 5 x 1 = 10521Identifikasi Penyebab Masalah tUBERKULOSIS dengan Analisis Pendekatan Sistem

KOMPONENKEMUNGKINAN PENYEBAB MASALAHINPUTMAN Petugas kesehatan terlatih dan terampil sedikitMONEYTidak ada masalahMATERIALKurangnya pamflet dan poster mengenai penyakit TBMETODEPenyuluhan tentang tuberculosis yang sistematis dan terprogram belum optimalMARKETINGTidak ada masalahLINGKUNGANTingkatan pengetahuan masyarakat mengenai Tuberkulosis yang masih rendah.Tingkat kesadaran PHBS masyarakat masih kurangPROSESP1 (Perencanaan)Tidak ada masalahP2 (Pelaksanaan)Tidak ada masalahP3 (Pengawasan)Tidak ada masalahIdentifikasi Penyebab Masalah TUBERCULOSIS dengan Analisis Pendekatan SistemMira23Analisa penyebab masalah Petugas kesehatan terlatih dan terampil sedikitKurangnya pamflet dan poster mengenai penyakit TBPenyuluhan tentang tuberculosis yang sistematis dan terprogram belum optimalTingkatan pengetahuan masyarakat mengenai Tuberkulosis yang masih rendah.Tingkat kesadaran PHBS masyarakat masih kurang

Vero24Tabel paired comparisonABCDETotal AACDA2BCBB2CCC2DD1E0Total vertikal00210Total horizontal22210Total 2242010Di bandingnkan dengan keterangan yang sama, terus dilihat mana yang paling menjadi penyebab masalah25Tabel kumulatif C44/10 x 100%40 %23,80 %A22/10 x100%20 %43,8 %B22/10 x100%20 %63,8 %D22/10 x100%20 %83,8 %E00/10 x100%0%

83,8 %Jumlah 10100,%

Vo26Analisa penyebab masalah Petugas kesehatan terlatih dan terampil sedikitKurangnya pamflet dan poster mengenai penyakit TBPenyuluhan tentang tuberculosis yang sistematis dan terprogram belum optimalTingkatan pengetahuan masyarakat mengenai Tuberkulosis yang masih rendah.Tingkat kesadaran PHBS masyarakat masih kurang

Vero27LanjutanBerdasarkan nilai kumulatif untuk mennyelesaikan suatu masalah yang berupa rendahnnya cakupan kunjungan Tuberculosis, cukup menyelesaikan 4 penyebab karena penyebab tersebut belum mencapai 80%, diantaranya adalah

C = Penyuluhan tentang tuberculosis yang sistematis dan terprogram belum optimalA = Petugas kesehatan terlatih dan terampil sedikitB = Kurangnya pamflet dan poster mengenai penyakit TBD = Tingkatan pengetahuan masyarakat mengenai Tuberkulosis yang masih rendah.E = Tingkat kesadaran PHBS masyarakat masih kurang

28LanjutanRencana kegiatan :Melakukan PENYULUHAN tentang Tuberculosis mengenai cara penularan dan diagnose TB kepada masyarakatScreening TUBERCULOSIS yang sistematis dan terprogram di puskesmas dan posyandu, serta melakukan kunjungan rumah pada pasien-pasien yang terindikasiSosialisasi (pamflet / poster ) yang disampaikan kepada masyarakat melalui petugas kesehatan dan yang bersangkutanPelatihan sumber daya petugas pelaksana program untuk menambah jumlah dan kualitas tenaga serta diberikan pengetahuan khusus mengenai TB yang kemudian akan disampaikan kepada masyarakatMelakukan penyuluhan PHBS kepada masyarakat 2 kali dalam sebulan

29PLAN OF ACTIONNORencana KegiatanTujuanSasaranPelaksanaTempatWaktuBiayaKET1Penyuluhan penyakit Tuberculosis dan PHBSMeningkatkan pemahaman masyarakat mengenai penyakit tb dan PHBS Penderita tb Masyrakat umumPetugas kesehatanWilayah kerja puskesmas taliseTahun 2015--NORencana KegiatanTujuanSasaranPelaksanaTempatWaktuBiayaKET2.Screening dan Homevisit Menemukan kasus baru tuberculosisMasyarakat UmumPetugas kesehatanRumah wargaSetiap bulan selama tahun 2015--NORencana KegiatanTujuanSasaranPelaksanaTempatWaktuBiayaKET3.Sosisalisasi (Panflet/poster)Mempromosikan kepada masyarakat mengenai bahaya dan pencegahan TBPasien dan Masyarakat umumPetugas kesehatanRS, Puskesmas, Pustu, Tempat Umum, dan rumah pasien Minggu pertama setiap bulan selama tahun 2015--NORencana KegiatanTujuanSasaranPelaksanaTempatWaktuBiayaKET4.Mengikutsertakan petugas kesehatan dalam kegiatan pelatihan pelayanan kesehatan TB Untuk menghasilkan tenaga kesehatan yang terlatih dan terampilPetugas kesehatan puskesmasPetugas kesehatan yang ditunjuk oleh dinas kesehatan setempatSesuai lokasi pelatihanSesuai dengan jadwal pelatihan yang diadakan --TERIMAKASIH