MIOPIA

MIOPIA12suatu keadaan mata yang mempunyai kekuatan pembiasan sinar yang berlebihan atau kerusakan refraksi mata sehingga sinar sejajar yang datang dibiaskan di depan retina atau bintik kuning, dimana sistem akomodasi berkurang. Pasien dengan miopia akan menyatakan lebih jelas bila melihat dekat, sedangkan kabur bila melihat jauh atau rabun jauh.Derajat Miopia3Miopia ringan (0,25 3,00D)Miopia sedang (3,00 6,00D) Miopia berat / tinggi (>6,00D) Jenis Jenis Miopia4Miopia AxialDalam hal ini, terjadinya miopia akibat panjang sumbu bola mata (diameter Antero-posterior), dengan kelengkungan kornea dan lensa normal, refraktif power normal dan tipe mata ini lebih besar dari normal.Miopia KurvaturaDalam hal ini terjadinya miopia diakibatkan oleh perubahan dari kelengkungan kornea atau perubahan kelengkungan dari pada lensa seperti yang terjadi pada katarak intumesen dimana lensa menjadi lebih cembung sehingga pembiasan lebih kuat, dimana ukuran bola mata normal.Perubahan Index RefraksiPerubahan indeks refraksi atau miopia refraktif, bertambahnya indeks bias media penglihatan seperti yang terjadi pada penderita Diabetes Melitus sehingga pembiasan lebih kuat.5Perubahan Posisi LensaPergerakan lensa yang lebih ke anterior setelah operasi glaukoma berhubungan dengan terjadinya miopia

Gejala Klinis6Gejala umum miopia antara lain:- Mata kabur bila melihat jauh- Sering sakit kepala- Menyipitkan mata bila melihat jauh (squinting / narrowing lids)- Lebih menyukai pekerjaan yang membutuhkan penglihatan dekat disbanding pekerjaan yang memerlukan penglihatan jauh.

Pada mata didapatkan:- Kamera Okuli Anterior lebih dalam- Pupil biasanya lebih besar- Sklera tipis- Vitreus lebih cair- Fundus tigroid- Miopi crescent pada pemeriksaan funduskop

DIAGNOSIS7Gejala-gejala yang dapat ditemukan pada penderita miopia antara lain adalah :Penglihatan kabur atau mata berkedip ketika mata mencoba melihat suatu objek dengan jarak jauh (anak-anak sering tidak dapat membaca tulisan di papan tulis, tetapi dapat dengan mudah membaca tulisan dalam sebuah buku).Kelelahan mataSakit kepalaPengujian atau test yang dapat dilakukan dengan pemeriksaan mata secara umum atau standar pemeriksaan mata, terdiri dari : 3,6Uji ketajaman penglihatan pada kedua mata dari jarak jauh (Snellen) dan jarak dekat (Jaeger).Uji pembiasan, untuk menentukan benarnya resep dokter dalam pemakaian kaca mata.Uji penglihatan terhadap warna, uji ini untuk meembuktikan kemungkinan ada atau tidaknya kebutaan.Uji gerakan otot-otot mataPemeriksaan celah dan bentuk tepat di retinaMengukur tekanan cairan di dalam mataPemeriksaan retina8Gejala subjektif :Kabur bila melihat jauhMembaca atau melihat benda kecil harus dari jarak dekatMata cepat lelah bila membaca (karena konvergensi yang tidak sesuai dengan akomodasi)Astenovergens

Gejala objektif :Miopia simpleksPada segmen anterior ditemukan bilik mata yang dalam da pupil yang relatif lebar. Biasanya ditemukan bola mata yang agak menonjol.Pada segmen posterior biasanya terdapat gambaran yang normal, atau dapat diserta kresen miopia (miopic cresent) yang ringan di sekitar papil saraf optik.

9Miopia patologikGambaran pada segmen anterior serupa dengan miopia simpleksGambaran yang ditemukan pada semen posterior berupa kelainan-kelainan pada : Badan kaca, dapat ditemukan kekeruhan berupa pendarahan atau degenerasi yang terlihat sebagai floaters, atau benda-benda yang mengapung dalam badan kaca. Kadang-kadang ditemukan ablasio badan kaca yang dianggap belum jelas hubungannya dengan keadaan miopia.Papil saraf optik : terlihat pigmentasi peripapil, cresent miopia, papil terlihat labih pucat yang meluas terutama ke bagian temporal. Cresent miopia dapat ke seluruh lingkaran papil sehingga seluruh papil dikelilingi oleh daerah koroid yang atrofi dan pigmentasi yang tidak teratur.Makula berupa pigmentasi di daerah retina, kadang-kadang ditemukan perdarahan subretina pada daerah makula.Retina bagian perifer berupa degenerasi kista retina bagian perifer.

Terapi10Lensa kontakLensa kontak keras yang terbuat dari bahan plastik polimetilmetacrilat (PMMA) untuk koreksi astigmatisma iregulerlensa kontak lunak terbuat dari bermacam-macam plastik hidrogen, digunakan untuk mengobati gangguan permukaan kornea.Salah satu indikasi penggunaan lensa kontak adalah untuk koreksi miopia tinggi, dimana lensa ini menghasilkan kualitas bayangan lebih baik dari kacamata. Namun komplikasi dari penggunaan lensa kontak dapat mengakibatkan iritasi kornea, pembentukan pembuluh darah kornea atau melengkungkan permukaan kornea. Oleh karena itu, harus dilakukan pemeriksaan berkala pada pemakai lensa kontak.11Bedah keratoretraktifBedah keratoretraktif mencakup serangkaian metode untuk mengubah kelengkungan permukaan anterior bola mata diantaranya adalah keratotomy radial, keratomileusis, keratofakia, epikeratofakia.Lensa intraoculerPenanaman lensa intraokuler merupakan metode pilihan untk koreksi kesalahan refraksi pada afakia.Ekstraksi lensa jernih